Приемные дни
Пт, Сб, Вс, Пн

Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

+7 (495) 103-46-23

г. Москва
метро Цветной Бульвар
ул. Троицкая, дом 5

Запись на прием

Меню

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

27.09.2017 17:58 Хирургия / Хирург
22 сентября умудрился на даче проткнуть ногу гвоздем. Оказали первую помощь в поликлинике и при этом хирург вставил резинку. 25-го пришел на перевязку и мед.сестра осмотрев рану сказала, что видит резинку. Рану обработала и отправила до сегодняшнего дня (27.09.17). Сегодня, придя на перевязку, она осмотрев рану произнесла, что рана хорошо затянулась и почти зажила. На мой вопрос о том чтобы вытащить резинку она ответила что-то неразборчиво (типа того, что резинка рассосалась.....) и обработав и забинтовав рану отправила домой (я не брал б/лист, а только ходил на перевязки по настоянию хирурга). Придя домой снял бинт и осмотрев рану не увидел резинку а только затянувшийся шовчик. Вопрос: куда делась резинка???
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ на вопрос "куда делась резинка" - невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.09.2017 09:32
В течение нескольких месяцев беспокоит зудяще -ноющая боль с левой стороны анального отверстия. В 2015 году было склерозирование внутренних геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часов и иссечение наружного узла на 11 часов. В мае 2017 - повторное склерозирование внутренних узлов на 3, 7, 11 часов. в июле 2017 была у проктолога.Заключение: рубец по передней стенке без особенностей, сфинктер гладкий, нормотоничный,ампула свободна, параректальных инфильтратов нет. Анаскопия: зоны склерозированных узлов гладкие, розовые. Рецедива геморроя нет.Диету соблюдаю. Но периодически при более тугом стуле появляются кровянистые выделения. При дефекации боли нет. Она появляется через полчаса-час после. Все время несильно, но ощущается левая сторона ануса. Что делать дальше? Посоветуйте.
Если Ваш лечащий врач при осмотре не выявил патологии прямой кишки и анального канала, то необходимо обратиться к другому проктологу для получения альтернативного мнения. И если и в этом случае патологии не будет выявлено, то дальнейшее дообследование у невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.09.2017 08:28
27.09.2017 12:24 Хирургия / Хирург
здравствуйте подскажите как быть .сломал сустав уже 7 месяцев назад врачи говорит что не срастется и отказываются делать операцию ,обьясняют что загноится в любом случие .и можно ли ходить с таким переломом?
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Необходимо ознакомиться со снимками сустава (рентген, лучше - МРТ) на сегодняшний день.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.09.2017 17:08
Здравствуйте, в течение недели беспокоили боли и кровотечение, использовала релиф адванс, без положит. Динамики; обратилась в частную клинику был поставлен диагноз анальная трещина: 1,5 на 0,5см, на 6ч сосочек0,5см мягкий подвижный; было назначено лечение мазь постеризан форте, релиф про, дюфалак; в течение 3х дней боли прекратились кровотечения нет; стоит ли делать операцию по удалению трещины? Или она сама может на фоне лечния уйти?
Подавляющее большинство анальных трещин, как острых, так и хронических, вылечиваются консервативно. Самое главное - полноценное комплексное консервативное лечение + устранение влияния провоцирующих факторов. Критерием адекватности лечения является полное купирование болевого синдрома через 3-5 дней от начала лечения, что у Вас и произошло. А если не устранить влияние провоцирующих факторов, то рецидив трещины неизбежен как после консервативного, так и после оперативного лечения. Рекомендую продолжить консервативное лечение. И только в том случае, когда нет стойкого положительного эффекта, решать вопрос об оперативном лечении.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.09.2017 13:48
26.09.2017 16:41 Хирургия / Хирург
7-8 лет назад перерезала сухожилие-разгибатель на пальце руки (не могла разогнуть палец без помощи второй руки). Сшили, после снятия лонгеты разрабатывала. Палец плохо сгибался и «научилась» я его сгибать только наполовину, дальше никак - ни самостоятельно, ни при помощи другой руки. Потом у меня началась реакция на шовный материал, палец стал опухать и болеть и тренировки я забросила. Прошло около 7 лет и мне вытащили нитки из сухожилия, а заодно удалили новообразование, возникшее из-за постоянного воспаления около внутреннего шва. Теперь опухоли нет, палец выглядит нормально. Но так и не сгибается до конца. Можно ли возобновить тренировки и разработать палец так, чтобы он стал нормально сгибаться, до конца? Или уже поздно?
Если можно, то как?
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Необходимо ознакомиться с внешним видом пальца и R-снимками в стандартных проекциях.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.09.2017 09:26
26.09.2017 16:15 Хирургия / Хирург
Добрый день!

22 сентября была сделана 4-я инъекция мидокалма (кололи через день). На следующий день появились небольшие боли в мышце, вечером сделал компресс с магнезией. На следующий день вроде стало легче. На третий день стало «ныть» в месте инъекции.
Сделал УЗИ - в заключении на глубине 1,2см обнаружено образование размером 1,5х0,6см с анэхогенным включением, инфильтрация.
На консультации хирург назначил компрессы с демиксидом (1:4 с водой) на ночь. Антибиотики сказал пить нет необходимости, т.к. нет абсцесса.

На сколько правильное лечение назначено хирургом? Может нужно пропить антибиотик чтобы не допустить нагноения? Внешних покраснений и припухлостей нет. Сам себе назначил на ночь нурофен, чтобы не мешали ноющие боли спать.
Наличие анэхогенного образования - это уже абсцесс, а наличие инфильтративного процесса вокруг него говорит о развитии воспаления с исходом в нагноение. В этой ситуации компрессы с Димексидом малоэффективны. Необходимо вскрытие и дренирование гнойной полости с полноценной комплексной консервативной терапией. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.09.2017 17:51
Была проведена 2 недели назад операция по иссечению экх закрытым методом, рану зашили не полностью,оставили дренаж,вчера сняли швы из того места где рана не зашита есть выделения в виде сукровицы нормально ли это или это рецидив?
А почему дренаж стоял 2 недели? и по какой причине рану "зашили не полностью"?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.09.2017 15:47
Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня внутренний геморрой 2 ст. Проктолог назначил плановое лигирование узла. Готовлюсь. Начиталась всяких осложнений, стало страшно. Так то у меня всё терпимо, крови нет и не было, выпадений нет, стул мягкий регулярный. Можно ещё обойтись консервативными методами при 2 стадии? И если нельзя правда, что первые сутки сидеть нельзя? А то я от проктолога за почти 600 км. Нельзя, значит сразу домой на автобусе? На какой день повторный осмотр должен быть? Очень боюсь осложнений... Спасибо.
Консервативными мероприятиями можно только снять явления обострения и в некоторой степени предотвратить развитие осложнений. Полностью избавиться от геморроя можно только восстановив адекватный венозный отток из геморроидальных сплетений + устранив причину его развития + удалив увеличенные геморроидальные узлы. Если лигируется только один узел, то сидеть можно в день лигирования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.09.2017 14:21
24.09.2017 22:47 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 30 августа 2017 года моему сыну (2 месяца на тот момент) провели операцию по вскрытию острого подкожного парапроктита. По словам хирурга гноя было много - 4 мл. 8 дней производилось дренирование раны. Через две недели отпустили домой. Еще через неделю (21 сентября) впервые обнаружила гной на рубце. Тоненькая полоска прямо по левой стороне рубца. Испугалась, снова поехала к детскому хирургу в приемное отделение больницы - в селе его нет. Пока приехали - через полтора часа - гной пропал. Врач прощупал, сказал, что инфильтрата нет, приезжать если соберется, прикладывать на одном марлевом тампоне Вишневский с Левомеколем по горошинке, мол если что есть - должно вытянуть. К ним приезжать, если шишка образуется - почистят снова. Делаю такую перевязку, гной был еще два раза, но быстро пропадал. Припухлости нет. Подскажите, что это значит? Есть ли повод бить тревогу? Сам ребенок чувствует себя хорошо, температуры нет, аппетит и сон не нарушены. Стул 1-3 раза в сутки, но бывает, в течении суток выходит маленькими порциями. В этом случае стараюсь сразу поменять перевязку. Огромное спасибо за ответ и внимание к моей проблеме! Детского хирурга на сайте не нашла(
Исходя из представленной информации, у Вашего ребёнка все признаки рецидива нагноения, в результате формируется свищ. Самым оптимальным в Вашей ситуации буде проведение УЗИ мягких тканей в области рубца. По результатом УЗИ будет принято взвешенное и обоснованное решение о дальнейшей тактике.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.09.2017 19:52
24.09.2017 21:20 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Периодически беспокоит внезапная боль в области пупка, возникает наверно раз в 2-3 месяца, внезапно, боль острая, трудно бывает вдохнуть и даже двинуться. По ощущениям боль в мыщцах, но могу ошибаться. Боль проходит в течении 2-3 минут также внезапно как и появляется. На пищеварение не жалуюсь, ничего не беспокоит. Есть ли повод для беспокойства? Спасибо.
Да, повод для беспокойства есть. Начните с обращения к гастронтерологу для проведения осмотра и обследования. В плане обследования обязательно УЗИ брюшной аорты и её ветвей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.09.2017 08:22
24.09.2017 20:18 Хирургия / Хирург
мне не ожидано стало очень плохо,я успел вызвать скорую а вот остального я уже не помнил потому что я сперва отключился а потом в приёмном покое умер,меня срочно раздели до гола и отвезли в отделение кардиологии только там есть оживитель то есть ток,пока я был мёртв там меня откачивали - спасали,потом меня перевезли в реанимацию и там я пролежал три дня и пришёл в себя и меня перевели в терапию и там мне врач сказала что у меня началась резекция желудка первая стадия,на сколько опасна болезнь резекция желудка,меня тошнит и кружится голова,дикая боль в желудке,стул по большому чёрного цвета так же кровавого и жёлтого цвета,всё жду ответа.
Резекция желудка - это не болезнь, а операция, которую проводят при наличии целого ряда заболеваний. Уточните диагноз, по поводу которого Вас лечат.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.09.2017 08:06
Здравствуйте. Был геморрой 1 степени, но всегда покалывало чуть глубже наружнего сфинктера справа. Врач сказал, что это так геморрой себя проявляет и надо бы сделать дезартеризацию. Я согласился, так как сказали, что через часа 4 после операции я смогу уехать домой в другой город... прошло почти три дня, уехать не могу. Боли адские, особенно когда стою. В туалет сходить не могу, свечу вставить тоже, так как внутри все распухло и давит.. кстати эта «безболезненная операция» прошла очень болезненно.. врач посоветовал пить сильные обезболивающие и все... что могло пойти не так? Ведь говорили, что на этой стадии все , как дважды два. Нашли 4 артерии и перевязали их.. это норма или что-то надо предпринимать? И как ходить в туалет, простите, помогите ?
Опираясь только на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что самостоятельна Вам с развившейся проблемой не справиться. Необходимо срочно обратиться к дежурному проктологу приёмного отделения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.09.2017 08:05
24.09.2017 11:58 Хирургия / Хирург
Доброго дня! Скажите через сколько можно принимать мукофальк после резекции сигмовидной кишки. И через сколько полностью забивает анастамоз
1. Решение о возможности и целесообразности приёма Мукофалька принимается строго индивидуально с учётом всех возможных осложнений, особенно с учётом проведённой резекции.
2. "Забивает анастомоз" - ???
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.09.2017 07:28
Здравствуйте, сходила в туалет с кровью. Дело было так. Есть двое детей ,второму ребенку 5 мес. Гуляла с ним на улице несла его в эргорюкзаке на руках,т.е он висит спереди и его попа свисает прям мне в брюшную полость давит. Носить его в нем не тяжело, просто заметила что уже не первый раз после такой прогулки у меня начинает крутить живот и бегу в туалет, только в этот раз была кровь, она была и на бумаге и в унитаза, болей никаких не было только перед закрутил живот. Очень испугалась! Имею геморрой наружный с множественными узлами . Появился после первых родов и до сих пор, второго родила не ухудшился, но во время беременности появились новые узлы. Так же частые запоры, сопровождают меня всю жизнь. Во время беременности еще хуже. Иногда бывало кровило после похода в туалет, но это было не много крови и сопровождалось болью в анальном отверстие. Когда после первых родов был один узел небольшой ходила к проктологу сказала лечить не надо и что он маленький типа чего пришла.... лечение не назначила, сказала только что если мешает могу сделать операцию на этом все. Но со временем узлы появлялись сейчас они по всему анусу вокруг. Он не болит, выделений нет, нет зуда. В последнее время расстройства стула, периодически ни с того ни с чего может закрутить живот. (Диарея) иногда присутствует слизь в кале в оформленном, сильное газообразование, бывает что боли в кишечнике слева. Геморрой доставляет неудобство только после дификации выходят узлы наружу потом кое какие уходят во внутрь а иногда сама запихиваю их . Можно ли говорить что кровь была из гемороя? Была у хирурга после инцидента с кровью. Выписал мазь релиф и таблетки детралекс. Сказал через месяц посетить проктолога. Скажите это не рак кишечника? Очень боюсь, т.к у мамы диагностировали рак в прошлом году, сделали операцию, вывели стому. Хирург сказал что надо будет сделать колоноскопию, но сначала подлечить геморрой чтоб не вызвать кровь. Да я и сама хотела это делать после того как узнали какая у мамы болезнь. Никак не могла настроиться на эту процедуру. И скажите ее лучше как делать с наркозом или без. А может что то другое менее болезненное.спасибо
В настоящее время Вам необходимо не выжидать месяц, а обратиться к проктологу сейчас. Доктор проведёт осмотр и ано-ректоскопию. В подавляющем большинстве случаев источник кровотечения и причины его развития выявляются уже на этом этапе. После получения результатов доктор назначит необходимое лечение, которое снимет обострение, ликвидирует кровотечение и значительно облегчит состояние. Далее после окончания лактации - ФКС, которую лучше проводить под седацией. Это самый информативный метод обследования в плане диагностики злокачественных процессов толстого кишечника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.09.2017 19:49
Здравствуйте. У меня анальная трещина и геморрой пропила курс детролекса ставила свечи. Острого не ем. Не тужусь и все равно из трещины при дефекации и после идёт периодически кровь сильно. Это навсегда или можно ещё чем то подлечить Опасно ли это ? Кровь алая брызгами
Да, это опасно, и опасно развитием тяжёлых осложнений. По всей видимости Вам необходимо провести полноценную консервативную терапию в объёме предоперационной подготовки с последующим оперативным вмешательством.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.09.2017 07:58
23.09.2017 12:30 Хирургия / Хирург
здравствуйте. подросток 14 лет обнаружил у себя в сосках уплотнения в виде шариков, такое состояние на двух сосках. как говорит, обнаружил около полугода назад, но так как они не беспокоили , то никому не говорил об этом. сейчас тоже особо не беспокоит, просто соски чуть набухшие и какие-то светлые(но он и сам белокожий , волосы светлые). это может быть чем-то опасным злокачественным? записались к врачу, ччерез неделю. мальчик очень мнительный, начитался разной информации в интернете, спасибо.
Скорее всего речь идет о подростковой гинекомастии. Точно можно будет сказать после осмотра, УЗИ и исследования уровня гормонов крови.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.09.2017 07:05
Вечер добрый! Меня откровенно начало раздражать вот какое событие. Я-никогда не сталкивался с проблемами в области ануса(три раза постучал),но,простите,в последние 6 месяцев меня начало ЭТО выматывать на всю катушку.

Рассказываю! Я работаю дома(рекламный агент),значит,мне не нужно вставать в 6 утра и бежать на работу,но========= Я СТАЛ ВСТАВАТЬ В 4 УТРА,чтобы совершить этот проклятый акт дефекации. ДА!!! Ложусь в 11 вечера,и,как дурак просыпаюсь в 4 утра,как будто,по часам,чтобы сходить в туалет *по большому*

Простите,меня ЭТО изматывает,я не могу потом уснуть и весь день разбитый!! У меня нечего не болит в попе,акты у меня нормальные,но,хоть,убейте-я не могу понять,что должно было со мной произойти,чтобы в ЧЕТЫРЕ УТРА в туалет бегать? Я просыпаюсь от позывов в 4 утра и весь день коту под хвост. Напишите,хоть,что-нибудь. С ума сойти можно.
Какой-либо проктологической патологии в представленной информации не прослеживается. Начните с обращения к гастроэнтерологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.09.2017 07:25
Здравствуйте! В последние два дня появилась проблема, появилось неприятное ощущение где-то в анале, сижу где-нибудь и такое ощущение в попе есть что какбудто что-то мешает, будто хочется в туалет, но на самом деле не хочу, на второй день это дополнилось ещё каким-то неприятным напряжением в половом члене и иногда его эрекцией непонятной, скажите что это, как лечить и может ли это быть связано между собой?
Это признаки развития одного из видов простатита. Начните с посещения уролога-андролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.09.2017 15:12
Здравствуйте,

При пальпации прямой кишки, нащупал тонкие извитые твердоватые прожилки. Просьба подсказать это норма или нет. Болей нет, патологические выделения отсутствуют.

Заранее спасибо!
Опираясь только на представленную информацию, говорить о наличии у Вас какой-либо патологии анального канала и прямой кишки оснований нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.09.2017 15:16
22.09.2017 00:20 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У меня образовалась ранка в пупке, ярко красная ,как царапина или как след от болячки. Крови нет. Выделений нет. Болит при дотрагивании. Помню ногтем туда лазила чуть ли не в день обнаружения, ну хотела почистить, казалось там в глубине грязь. На вид нормальный пуп внутри, только ранка. Начиталась про омфалит про последнюю стадию. Сижу трясусь. Пупок перекисью внутри промыла.
Боюсь, не знаю что делать? Но точно знаю что долго ковыряла в нем ногтем.
Что делать?
Ответ очевиден - идти к хирургу. Доктор проведёт осмотр и необходимые обследования. После этого выставит точный диагноз и расскажет, что необходимо делать. А Вы будете принимать решение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.09.2017 15:13
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием

Или звоните

Пн-Вс: с 10:00 до 21:00 +7 (495) 103-46-23 Запись на прием