Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

01.02.2017 18:07 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. 2 дня назад поверхностную бородавку обработали уксусной эссенцией (заклеив кожу вокруг бородавки пластырем). Сняли пластырь, осмотрели: бородавка жгла и стала чернеть. Вчера повторили обработку. Сегодня при снятии повязки обнаружилось распространение чёрного цвета уже за пределы бородавки (верхняя часть бородавки отвалилась) и покраснение кожи вокруг. Болевые ощущения есть в месте бородавки. Прилагаю фото. Мужчина, 27 лет. Подскажите, пожалуйста, «нормальна» ли такая реакция бородавки и кожи, что делать, чем обработать. И
На фото признаки глубокого химического ожога II-III A-B ст. Необходимо срочно обратиться к хирургу для проведения полноценной первичной хирургической обработки с последующим восстановительным лечением.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.02.2017 07:36
01.02.2017 15:54 Хирургия / Хирург
Добрый день. 2 недели назад хирургически удалили бородавку с корнем на стопе в 2-3 см от пальцев. Вчера сняли швы, в середине осталась ранка 5 мм. Хирург сказал, можно ходить на пятке, заживёт. Переживаю очень. Заживёт ли рана сама без шва, не нужно ли повторно накладывать швы? Можно ли ходить на пятке? Прилагаю фото.
Обычно подобные раны эпителизируются за 2-2,5 недели при условии полного исключения нагрузки на раневую поверхность. Накладывать вторичные швы в этой ситуации бессмысленно.
А почему такой цвет кожи и такого размера площадь окраски? С чем проводились перевязки?

Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.02.2017 21:17
01.02.2017 15:36 Хирургия / Хирург
Добрый день у меня экх, уже 4 года, 3 раза ее вскрывали и чистили от гноя, ставили дренажи, сейчас из ее идут выделения опять, так вот хотел узнать если почистить чтобы она перешла в ремиссию когда можно делать полную операцию?
Радикальную операцию можно проводить после снятия явлений воспаления. Обычно на это уходит не менее 6ти недель. Раньше её проводить рисковано в плане развития осложнений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.02.2017 21:17
Здравствуйте, влияет ли возраст на скорость перерождения и рост полипов? Перерождаются ли полипы у молодых быстрее?
У молодых людей полипы развиваются реже, но растут быстрее и перерождаются чаще.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.02.2017 19:31
Можно ли на трансвагинальном узи увидели полип в сигмовидной кишке 1 см?
При трансвагинальном УЗИ достоверно выявить полип сигмовидной кишки любого размера невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.02.2017 19:08
При нормальном опорожении кишечника перед узи все равно нужна основательная подготовка? Если не подготовится следы содержимого все равно останутся
Уточните УЗИ какой области Вам предстоит, так как для каждой области требуются свои условия и объём подготовки.
Если речь идет об УЗИ кишечника, то перед проведением исследования за 3-5 дней пациент переходит на бесшлаковую диету с исключением всех продуктов, вызывающих газообразование. Питание дробное до 4-6 раз в день малыми порциями. Последний приём пищи и воды не менее чем за 12 часов до исследования. При необходимости врач, направляющий на исследование, назначает приём Эспумизана, слпабительных препаратов и/или очистительных клизм.
Необходимо помнить, что подготовка взрослого, подростка и ребёнка может сильно отличаться.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.02.2017 19:07
01.02.2017 01:43 Хирургия / Хирург
Сыну в 7 лет была сделана некачественно операция по фимозу в нашем областном центре .Сильно обрезана плоть , порвались края кожи , так как швы наложены были не саморассасывающими нитками , их стали снимать только через 2 недели в нашей местной больнице . Не буду вдаваться в подробности наших всех мучений -Последствия всего этого - неровные , рваные края кожи , которые постоянно воспаляются и эстетически очень некрасивый вид . Мальчику 10 лет и он начинает очень переживать ! Можно ли это исправить ? Хотелось бы попасть к хорошему хирургу! Заранее спасибо .
Вид шовного материала на исход операции принципиального влияния не оказывает. Атравматичный рассасывающийся шовный материал получил широкое распространие только последние 10 лет. До этого момента использовался обычный шёлк или лавсан с обычными многоразовыми нитями и всё проходило прекрасно. А циркумцизия (обрезание) вообще практикуется не одно тысячелетие. В Вашем случае решением сложившейся проблемы должен заниматься уролог, и ТОЛЬКО в случае отсутствия уролога - хирург. Поэтому начните с обращения к урологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.02.2017 08:33
Здравствуйте, извините за глупый вопрос, часть каловых масс после похода в туалет все равно остается в сигмовидной кишке???
Если перистальтика сигмовидной кишки не нарушена, то в просвете сигмовидной кишки остаются только следы кала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.02.2017 08:21
Уважаемые врачи! У моего мужа ( 6 мая 1969 года рождения) 2 месяца назад была операция по Милигану Моргану. Геморрой 3-4 степени. Он очень долго мучался. Консультации врача не помогали. Муж соблюдал диету. Прикладывал мазь Левомеколь. Делали ванночки. Не могли вставлять только свечи, поскольку были адские боли. Спустя месяц отрегулировали вроде бы и дефекацию. Помог форлакс. Кровь после дефекации почти исчезла. Стал практически по новому жить. Но иногда боль возвращалась. Он всегда говорил, что чувствует- не все удалили. Сегодня 2 месяца после операции. На осмотре врач сказал, что не все удалил. Остался ещё вроде один узел. Что дальше нам делать? И как лечиться после повторной операции? Как долго идёт заживление после повторной операции?
Выявленный геморроидальный узел говорит о том, что проблема осталась и необходимо продолжить лечение. Необходимо выявить основную причину, провести полноценную предоперационную подготовку и удалить геморроидальный узел. При соблюдении всех необходимых условий длительность реабилитации составит до 4х недель от момента операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.02.2017 08:07
Нужно ли беспокоиться при геморрологических тромбах, вдруг тромб плохо закреплен и может оторваться (например, при занятиях спортом)? Насколько я знаю, любой тромб теоретически может оторваться?
При тромбозе геморроидальных узлов (как внутренних, так и наружних) миграция тромбов невозможна ни при каких условиях даже теоретически.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.01.2017 19:40
Добрый день! У меня геморрой периодически воспаляется, лечусь свечами и мазями. Сейчас обдумываю вариант лечения малоинвазивными методами. В связи с этим вопрос. Лигирование латексными кольцами, вообще лечение малоинвазивными методами оставляет какие-то ограничения в жизнедеятельности (активность, физическая нагрузка) или организм полностью восстанавливается?
Лучше полечится или использовать эти методы в случае крайней необходимости?. Меня волнует вопрос - не ухудшится ли мое состояние после процедур, их оправданность.
Одними консервативными мероприятиями невозможно избавиться от геморроидальной болезни. Ими можно только снять явления обострения. Избавиться от геморроидальных узлов можно только путём их удаления. Но и одно только удаление геморроидальных узлов не может обеспечить выздоровление. Для окончательного избавления от проблемы геморроидальной болезни помимо удаления гем/узлов необходимо:
1. Устранить причину развития геморроя.
2. Восстановить адекватный венозный отток из малого таза.
3. Исключить или минимизировать воздействие провоцирующих факторов.
Без соблюдения этих условий никакая методика удаления узлов не позволит исключить развитие рецидива болезни. Всегда будут оставаться ограничения в повседневной жизнедеятельности и снижение качества жизни.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.02.2017 08:08
31.01.2017 06:24 Хирургия / Хирург
Добрый день! Хотела бы проконсультироваться у Вас по поводу сына. Моему сыну 17 лет ему ставят диагноз остро спаечная болезнь.
5,01,2011 была операция апендэктомия, клиновидная резекция дивертикула. В послеоперационном периоде 12,01,20011 произведена операция лапаротомия устранение тонко-тонко кишечной дезинвагинация. Далее он попадает в больницу уже в 24,08,2015 в экстренном порядке средне-срединная лапаротомия, рассечение спаек, устранение остро спаечной тонко кишечной непроходимости. После чего мы опять попадам в больницу 3,09,2015 в экстренном порядке средне-срединная лапаротомия, ревизия ОБП, резекция тонкого кишечника с конгломератом. Наложение тонко-тонко кишечного анастомоза «бок в бок»
19,01,2017 мы проходим обследование в военкомат нас отправили в больницу на рентгенограмму брюшной полости с барием. Заключение врачей спаечный процесс брюшной полости в области мезогастрия и гипогастрия со смещением толстой и тонкой кишки. Мне объяснили что спайки уже тянут кишечник, но показаний к операции нет. Приходите когда появится ОКН. Хотела у Вас узнать что можно предпринять и можно ли предотвратить ОКН сейчас, а не ждать экстренного случая. И еще можно ли проводить с таким диагнозом лапароскопическую операцию или же только лапаротомия. Заранее спасибо!
При наличии спаечной болезни лапароскопическое вмешательство невозможно в принципе. Профилактикой развития острой кишечной непроходимости является соблюдение диеты (дробное питание до 4-6 раз в день) и соблюдение режима физических нагрузок.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.01.2017 19:51
Мне 28,мужчина,перенес вскрытие копчиковой кисты,в возрасте 20 и 28 лет,последний на ранней стадии,менее безболезненный!планирую провести радикальную операцию по данной проблеме!подскажите,какие варианты хир.вмешательства существуют менее безболезненные(лазерная и.т.д),сроки пребывания в клинике(т.к мы с другого города),насколько больные перевязки(этот вопрлс настараживает больше всего)?
Заранее спасибо!
В подавляющем большинстве случаев лично я применяю радиоволновую методику с ушиванием раны полностью. Это позволяет в максимально короткие сроки начинать вести полноценную активность (ходить, сидеть и т.д.) и добиться практически полного отсутствия болевых ощущений во время перевязок.
Операция проводится под спинальной анестезией,
занимает не более 30-40 минут,
длительность нахождения в стационаре не более 3-х суток,
полноценно сидеть можно на 5-7 сутки,
швы снимаются на 10-12 сутки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.01.2017 07:17
Здравствуйте.Страдаю запорами. Дефекация иногда происходит при сильном натуживании, а иногда и все нормально. Где-то полгода назад выпал геморроидальный узел. Узел был достаточно большой. Я его вправил. Но периодически он опять выходил наружу. При этом никаких болей я не испытываю, крови в кале нет. Решил заняться самолечением. Принимал детралекс, свечи релиф. Узел реально уменьшился (истончился), но периодически снова выпадает. В скором времени пойду в больницу. Вопросы в следующем. Мне будут его удалят или предложат новую схему лечения? Возможно рассасывание узла или это нереально?
Никакими консервативными мероприятиями избавиться от увеличенного геморроидального узла невозможно. Необходимо удаление. В арсенале проктолога на сегодняшний день достаточно очень эффективных и малотравматичных методик удаления узлов любой степени сложности. А чтобы избежать рецидива - необходимо восстановить адекватный венозный отток и устранить причину развития геморроидальной болезни (в Вашем случае это на 85-90% запоры).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.01.2017 07:35
30.01.2017 18:20 Хирургия / Хирург
Подскажите пожалуйста,7 суток назад моей внучке сделали операцию на сердце,у нее вражденный порок,закрыли дырочку,анализы все хорошие но она не может дышать нехватка кислорода почему.
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Необходимо ознакомиться с протоколами предоперационных исследований, протоколом оперативного вмешательства и анестезиологического пособия, протоколами осмотров в послеоперационном периоде и показателями дыхательной + сердечной деятельности и показателями крови + мочи на сегодняшний день. Самым оптимальным в Вашей ситуации будет обращение к лечащему врачу, который ответит на все Ваши вопросы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.01.2017 07:49
30.01.2017 15:29 Хирургия / Хирург
Добрый день!
У меня воспалился большой палец на ноге после того как неаккуратно остригла ноготь и задела кожу(не вросший ноготь),уже 5 день как палец болит,красный даже немного синеватого оттенка,вышло немного белого гноя и иногда сочится прозрачный.
4 день пью ампициллин и на ночь вишневского мажу.
Как быть дальше?за 3 дня приема лекарств ничего не изменилось
У Вас развился посттравматический паронихий. Для того, чтобы подобрать оптимальный объём лечения, необходимо провести осмотр. Это позволит адекватно оценить степень тяжести процесса и провести необходимое лечение, которое приведёт к выздоровлению.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.01.2017 07:30
30.01.2017 12:27 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Под правой коленкой обнаружена киста Бейкера размером 2,4*0,8см.Что делать?
Киста Бейкера как самостоятельное заболевание встречается крайне редко. Чаще она развивается на фоне целого ряда заболеваний элементов коленного сустава. Поэтому необходимо проведение МРТ. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.01.2017 07:46
30.01.2017 11:48 Хирургия / Хирург
Моей маме 75 лет. Сахарный диабет 2 типа. Пару месяцев назад на голени (после расчёса) появилась небольшая болячка с корочкой (вид заживаюшей болячки). Ничего не беспокоило. Но недели 2 назад стало болеть. Визуально ничего не изменилось - обычная корочка темного цвета.
Я приложила мазь аргосульфан и на сл.день корочка размякла и образовалась типа влажной болячки (как на приложенном фото). Вот уже почти 2 недели прикладываю мазь и никаких результатов - всё на одном месте.
Сегодня ночью повязка сползла и болячка опять затянулось корочкой. Кожу вокруг болячки стягивает. Есть покраснение, но ни опухали ни отека нет. Ночью была боль.
Фото делала вчера. Для сравнения хотела сегодня сделать фото болячки с корочкой, но забыла и уже успела приложить мазь.
Что эта может быть за болячка? На трофическую язву, вроде, не похоже.
[url=http://savepic.ru/12765696.htm][img]http://savepic.ru/12765696m.jpg[/img][/url]
На фото все признаки нейро-трофической язвы. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо обратиться к ангиологу (сосудистому хирургу или хирургу диабетической стопы) для проведения осмотра и ЦДС сосудов. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.01.2017 07:44
29.01.2017 22:03 Хирургия / Хирург
Подскажите пожалуйста! Из за чего может опять пойти кровь диагноз синдром мелори
Кровотечение развивается из разрывов слизистой оболочки в области перехода пищевода в желудок. Основная причина - длительная и многократная регургитация содержимого желудка в пищевод (рвота).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.01.2017 07:53
2 недели назад испытала боль при дефикации и увидела кровь на туалетной бумаге, пошла к проктологу. Поставил диагноз анальная трещина, прописал метилурациловые свечи и солкосериловую мазь. Прошла неделя. С каждым днём в туалет было ходить всё больнее, боль после дефикации сохранялась по 10 часов, пока не стала применять свечи анальсид. Болевые ощущения снизились. Но на фоне их заболел живот и открылась диарея. Отменила свечи, стул нормализовался, мягкий, оформленный, но каждая дефикация причиняет сильную боль, через раз вижу кровь. 5 дней применяю облепиховое масло и пью детралекс. Подскажите, какие ещё средства могут помочь. Может какие-то другие свечи? Как долго в среднем заживает АТ? Если за 2 недели не зажила, есть ещё шансы на исцеление или так будет всю жизнь мучение?
Наличие описанныых Вами симптомов говорит о недостаточном объёме проводимого лечения. Лечение анальной трещины должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней в зависимости от динамики процесса, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. Длительность лечения должна быть не менее 4-6ти недель от момента полного купирования болей, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.01.2017 07:40
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения