Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Мир! Труд! Май! Смотрел по ТВ передачу,если я правильно понял,то в мировой проктологии появилась возможность обойтись без вскрытия парапроктита,а заморозить абцесс(инфильтрат) с помощью уколов,которые делают очаг поражения*замороженном* на долгие времена... Уколы,разумеется,делаются наружно..

Врач утверждал,что при таком подходе не бывает свища прямой кишки,что является нормой при оперативном вскрытии.. Вообще,весь разговор сводился к тому,что в данном аспекте можно обойтись без опер.вмешательства...

Ваше мнение? Вопрос возник в связи с тем,что я сам прошёл и вскрытие и живу с периодически открывающим свищём. Так что,более-менее в курсе вопроса.
Острый парапроктит — это острое заболевание, при котором происходит гнойное расплавление мягких тканей. «Заморозить» этот процесс невозможно. Необходимо вскрытие гнойника и полноценная санация гнойной полости. Других вариантов борьбы с острым парапроктитом не существует.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.04.2020 21:01
Здравсвуйте!Обострился геморрой.Сильная боль, стреляющая после дефекации. Когда кашляю отдает в задний проход, По ночам несколько раз просыпаюсь от боли. Начала принимать флебодия 600 1х3 раза в день, свечи нигепат и мазь гепатромбин Г, принимаю втрой день, ослбого эффекта нет.К врачу попаду только на следующей недели. Стоит ли поменять флебодия на детралекс.И может ли геморой ночью беспокоить в покое? Спасибо
Оценить целесообразность замены препаратов в Вашем случае невозможно. Ведь описанные Вами симптомы далеко не всегда развиваются из-за обострения геморроидальной болезни. И даже если геморрой обострился, это вовсе не исключает наличие целого ряда других причин. Необходимость проведения осмотра и аноскопии в Вашем случае очевидна. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.04.2020 08:00
Здравствуйте!У меня давно уже есть геморрой но он практически не беспокоил.Но пару недель назад сильно чесался и потом случилось обострение,очень болело,сказала разными мазями,боль прошла.Но через неделю после запора опять обострение и сейчас уже второй день боли,особенно ночью,болит даже в покое(тянет,режет,пульсирует).Сейчас ещё присутствует газообразование,,газы выходят с болью,но потом легче становится Врачи сейчас не принимают,говорят после 30 только.Посоветуйте пожалуйста лечение.Заранее Вам благодарна!
Только по представленному фото назначить лечение невозможно. Описанные Вами симптомы довольно часто обусловлены не только и не столько обострением геморроидальной болезни. А представленная на фото картина не может полностью объяснить представленные Вами симптомы. Для выявления точного диагноза необходим осмотр и аноскопия. Если нет возможности обратиться к проктологу поликлиники — нужно обратиться к дежурному доктору приёмного отделения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.04.2020 07:27
25.04.2020 02:12 Хирургия / Хирург
Поставили спицу перелом ключицы, в январе, сказали через 3 месяца убирать, нет возможности так как карантин, иногда жгет, срочно ли нужно убирать или нет?
Наличие дискомфорта и болей в области металлоконструкций всегда является безусловным основанием для осмотра травматолога (хирурга) и проведения контрольной рентгенографии. После получения результатов будет принято обоснованное решение о сроках удаления спицы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.04.2020 16:17
Добрый вечер Алексей Васильевич!
Помогите мне пожалуйста советом, в дальнейшем лечении. С 10 февраля боль и спазмы в животе отдающие в левую сторону. Узи жкт- все в норме, только показало сигмоидит с спастическим колитом. Пролечилась Альфа-норм 14 дней, Салофальк 2гр. в сутки 1 месяц, Тримспа. Началось расстройство, по 3-4 раза в день Линекс и Хилак-форте, Креон 10000 2 раза в день. После лечения стул устойчивый (по жизни никогда запорами не страдала) боль притупилась, но до конца не ушла. Для успокоения души сделала колоноскопию и заодно гастроскопию под седацией. Эндоскопист снял сигмоидит!! Слизистая оболочка розовая, сосудистый рисунок сохранен. Нашли два полипа в прямой кишке 0.8см, сразу удалили. В сигмоидитной кишке много дивертикуль без признаков воспаления. На сегодняшний день, боль в области сигмы и нисходящей об.,киш., болит периодически 5 -7 раз на день, независимо от еды и прохождении газов. К вечеру может печь и отдавать в поясницу 10-15 минут, потом проходит. Вопрос 1: чем долечить, убрать болевые ощущения, может свечи, продолжать Салофальк 2гр.+ Альфа-норм, если да то сколько по времени ? Пробовала Метилурацил- сильная головная боль, отменила. 2. Как вы относитесь к чаге, мумие- предотвратить дальнейший рост полипов в киш.? За любой Ваш совет буду очень Вам благодарна!!! Спасибо , что находите время для ответов.
Ирина, добрый день! Заочная консультация не подразумевает назначение лечения, тем более с указанием конкретных препаратов. Это имеет право делать только лечащий врач и только очно. В противном случае больше шансов навредить, чем достичь желаемого эффекта.
Для выявления истинной причины Ваших болей одной только ФКС категорически не достаточно. Необходимо полноценное обследование у гастроэнтеролога, и в первую очередь копрограмма, уровень фекального кальпротектина, ирригография. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Что касается Чаги и Мумиё, то они никогде не были и не будут основными препаратами в лечении любых заболеваний ЖКТ, тем более, пока не известен точный диагноз, степень его запущенности и не выявлены причины его развития.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.04.2020 08:23
Помогите определить необходимые исследования для постановки диагноза и последующего лечения. Всю жизнь ходил в туалет один раз с утра. Лет пять назад начал ходить с утра два раза с перерывом в час, но с легкостью. Года три назад уже с перерывом в пол дня. Но тоже с легкостью. Два года назад постепенно стало пропадать желание, ходить стал с трудом. Появились боли. Год назад появилась кровь. На сегодня позывов в туалет практически нет. Общее состояние ухудшилось, слабость, газы не выходят. Хожу в туалет отдельными порциями, с большим трудом. Слабительные практически не помогают. Лечение не помогает. Появились головные боли. Ставили диагноз долихосигма еще лет десять назад.
При развитии указанных симптомов базовый перечень обследований включает: ано-ректоскопию, ирригографию и дефекографию, УЗИ органов брюшной полости. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.04.2020 10:03
Добрый день, подскажите можно ли планировать беременность при внутреннем геморрое? или беременность и роды опасны сильным обострением?
Всё зависит от степени запущенности гемороидальной болезни и причины её развития. Но если говорить в общём, то оптимальным будет сначала решить проблему геморроидальной болезни и только потом решать вопрос планирования беременности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.04.2020 09:52
21.04.2020 12:41 Хирургия / Хирург
Была проведена операция с диагнозом острая кишечная непроходимость у пенсионерки 81 года. Состояние в реанимации - крайне-тяжелое на протяжении 3 дней после операции, искусственная кома (мед. сон), температура в норме. Пожалуйста, сообщите, сколько времени занимает восстановление после операции? Когда обычно переводят из реанимации в общее отделение для таких именно операций? Что могло послужить причиной непроходимости? Имеется хр. панкреатит и холецистит.
Причину острой кишечной непроходимости знает хирург, который оперировал. В этой возрастной группе довольно большой процент занимает обтурационная кишечная непроходимость (каловые камни, опухоль). Длительность восстановления и длительность пребывания в реанимации напрямую зависят от исходного состояния пациентки, причины непроходимости, объёма проведённой операции, количества сопутствующей патологии и степени её компенсации. Не зная этих принципиальных моментов, дать обоснованный ответ невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.04.2020 18:38
Добрый день. я сидела на диване и меня ударили кулаком сбоку по ноге близко к попе. может ли из-за этого быть травма прямой кишки?
Получить травму прямой кишки указанным образом невозможно даже теоретически.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.04.2020 18:39
Доброго времени суток уважаемые доктора-консультанты!
На протяжении 4 лет у меня постоянно появляются боковые трещины на анусе. Это именно трещины, а не расчёсы или ссадины. Появится - лечу , трещина заживает. Полтора года назад посетила проктолога, провели ректороманоскопию. Немного воспалены крипты и геморрой - 1-2 стадии. Трещин на момент посещения врача не было.
Но на протяжении этих полутора лет они появляются и появляются - потом заживают.
Причина в геморрое и воспаленных криптах что ли? Почему они возникают, тем более на боковых стенках?
Так называемые «боковые тещины» анальной дермы развиваются в результате нескольких видов дерматита. Ни геморроидальная болезнь, ни криптит не могут привести к развитию указанной Вами проблемы. Начинать необходимо с посещения дерматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2020 08:45
Беременность 32 недели , 7 дней назад была проведена повторная тромбэктомия удалили 4 тромба, наложили швы. В 30 недель была проведена первая тромбэктомия, всё прошло хорошо, ни чего не беспокоило. Сейчас Боль не утихает по походу в туалет остаётся кровь.. появились новые тромбы.. все рекомендации врача выполняю ( мазь Троксевазин +релиф про, чередую ее с гепатромбин Г (сейчас использую герариновую мазь)
В первые два дня прилаживала Левомеколь. Ни чего не меняется, ночами спать не могу, обезбаливающее ставлю когда не вмоготу уже.

Подскажите пожалуйста, так и должно быть? Что мне делать? Узлы отёкшие болят они твёрдые , где швы болит но это понятное дело.
Представленная Вами клиническая картина говорит о недостаточном объёме восстановительного лечения и необходимости снятия лигатур, т.к. именно лигатуры довольно часто являются причиной развития указанных Вами симптомов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2020 08:49
Добрый день.
Третий день сильная боль в заднем проходе на выходе Раньше такого не было
Спросила в аптеке что-нибудь от геморроя Дали релиф Немного легче но не проходит
Крови нет На ощупь есть что-то выпуклое очень болезненное
При ходьбе и от движений боль усиливается
У нас сейчас закрыты частные клиники В поликлиники не хожу
Что можно сделать?
Это не опасно? Крови нет
Спасибо
Описанная Вами симптоматика с равным успехом может говорить о развитии тромбоза наружнего геморроидального узла, воспалении эпидермальной кисты, формировании острого парапроктита. А это уже довольно серьёзная проблема. Вам необходимо обратиться в приёмное отделение стационара. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2020 07:44
17.04.2020 13:42 Хирургия / Хирург
Опухла нога в районе щиколотки полтора месяца назад, не болит, рентген и узи показывают, что все нормально. Но полтора месяца уже отёк, опухлость не спадають. Сказали пропить супрастин, не помог вообще. Подскажите, пожалуйста, что делать или чем мазать?
В представленной Вами информации несоответствие. Вы пишете о наличии отёка, а на УЗИ всё нормально. На УЗИ отёк прекрасно видно и можно назвать ориентировочную природу его развития. Отсюда вывод — либо отёка нет, либо УЗИ не достоверно.
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом ОБОИХ голеностопных суставов, протоколами и снимками рентгена и УЗИ и протоколом осмотра доктора, который назначил Супрастин.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2020 07:40
17.04.2020 08:08 Хирургия / Хирург
внутревенная иньекция с чужой кровью задул опухоль пошла быстро что делать спиртовые повязки пока ставлю
Уточните механизм проведённой Вам инъекции, кто делал, какой препарат, с какой целью, каким образом и куда попала чужая кровь, что значит «задул» и какую помощь Вы хотите получить от заочной консультации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.04.2020 17:13
17.04.2020 00:21 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,что это может быть?У мыжа периодически схватывает болью кисть руки если взять что-то тяжёлое,или неудобно руку повернуть ,либо резко кистью в сторону там или вниз дёрнуть,в общем боль начинается максимум на несколько секунд,и сегодня вот муж заметил что в том месте где болит,будто бы шишка ,на ощупь как кость ,что это может быть?очень переживаю

На фото все признаки гигромы http://doctor-maximov.ru/gigroma
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.04.2020 17:11
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием