Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Здравствуйте, беспокоют переодические боли в области копчика на протяжении двух месяцев. 1,5 года назад делали операцию по иссечению пилонидальной кисты. Заживление прошло нормально и спустя время начались боли(колющие, нарывающие). Нет покраснения и температуры. При пальпации ощущается острая боль, нащупивается как зажим мымщ.
Что делать? И у кого пройти обследование?
Обычно так себя проявляет формирование рецидива свища или кисты и развитие лигатурной гранулёмы. Но не исключаются и другие причины, вплоть до неврологических. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.11.2019 09:06
Здравствуйте? Мне 42,года, женщина. Месяц назад появилось жжение и зуд в области ануса. При опорожнении кишечника появляются трещины, с выделением крови. Сделала колоноскопию, МРТ малого таза все в норме. ФГДС - хр. гастрит 1 степени. Кровь в норме, анализ на сахар тоже. В гинекологическом мазке-- молочница. Применяла безорнил, результата нет. Что можно использовать? Спасибо за ответ.
Вы описали признаки перианального дерматита. Основная причина его развития у женщин - выделения из влагалища. Лечение необходимо проводить у дерматолога и гинеколога совместно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.11.2019 09:03
05.11.2019 15:10 Хирургия / Хирург
Добрый день. Порезала руку стеклом (рассыпалось на очень мелкие кусочки) на см 5 выше запястья. Рана не глубокая. Пошла кровь. Я просто помазала ватным диском с зелёнкой. НЕ промыла. Кровь ещё немного шла. Переживаю, что с зелёнкой присохли очень-очень мелкие кусочки стёкла. Могут ли они попасть в кровоток? Заранее спасибо.
Не переживайте. Через рану осколки в кровоток попасть не могут.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.11.2019 12:43
Здравствуйте! 7.10.19 была проведена операция по иссечению эпителиального копчикого хода с ушиванмем раны наглухо. На 5 сутки после операции шов чуть разошёлся, после снятия же швов на 12 день, рана разошлась полностью. Перевязки в поликлинике делают йодопироном просто прикладывая сверху раны марлевую повязку. Из раны выделяется темная жидкость в небольших количествах. Скажите пожалуйста, как правильно делать перевязку в случае расхождении швов и нормально, что спустя месяц после операции из раны выделяется жидкость?
Всё зависит от глубины раны и состояния её краёв и стенок. Для обоснованного ответа непосредственно в Вашей ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.11.2019 12:51
04.11.2019 17:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, три месяца назад сделали операцию по удалению паховой грыжи с сеткой с сильным заземлением, сейчас чувствую небольшое выпячивание при нагрузках, совсем небольшое, но есть и чувствуется только при пальпации, дискомфорта никакого, скажите это допустимо или грыжа снова вернулась
Уточните, что значит "с сильным заземлением".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.11.2019 11:26
03.11.2019 11:04 Хирургия / Хирург
Добрый день, у меня много липом на руках и ногах около 30-40шт. , до 5 см, сколько будет стоить
При таком количестве липом стоимость удаления аспирационным методом обычно составляет 1,800-2,000 руб. за 1 липому. Точнее можно будет сказать только после ознакомления с внешним видом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.11.2019 19:03
29.10.2019 18:59 Хирургия / Хирург
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, удаляли родинку неделю назад, шов на животе сантиметра четыре, зашит ниткой как тонкая проволочка, торчат пять узелков с нитками по 1 см вверх, сказали неделю клеить пластырь, потом снять и неделю так ходить, но эти кончики проволочки цепляются за одежду и тянут (еще место такое , где ремень брюк) - я боюсь там разорвать кожу или шов может разойтись? Снимать швы только через неделю-можно ли продолжать клеить пластырь еще или она так будет хуже заживать? Спасибо
Если шовный материал не снят и мешает в повседневной жизни, рану нужно заклеивать.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.11.2019 08:30
28.10.2019 06:32 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Моему мужу (67лет) сделали операцию по удалению аденоматозного полипа антрального отдела желудка 4 октября 2019 года. После операции ежедневно поднималась температура на протяжении полутора недель до 38,5. Сильно откли ступни но и лодыжки. Врач отрицал проблему, ссылаясь на то что так мог отреагировать организм. Когда температура начала и в дальнейшем повышаться уже до 39,6 мужу ввели дренаж в брюшную полость и откачали вначале 0,6 литра жидкости, на следующий день, 0,3 литра. Дренаж убрали, но мужу становилось только хуже. Тогда поставили дренажную трубку уже на постоянной основе. Стали промывать. Появился гной. То есть начался абсцесс. Когда вводили дренажную трубку (со слов врача) под легкие попал воздух, началось двухстороннее воспаление легких.
Ввели еще одну трубку, чтобы убрать воздух. Прокапали, как мне сказали, 2 сильнейших антибиотика. Стало лучше, но температура до сих пор поднимается к вечеру до 37,9. Низкий белок – 56. Врач говорит, что на сегодня ситуация в целом нормальная, так и должно быть. И что температура такая может держаться еще на протяжении 2-х месяцев.
Абсцесс мог возникнуть вследствие того, что занесли инфекцию во время операции?
Что явилось причиной сильнейшего отека ног и как его снять?
Какие последствия в данном случае ожидать? Сможет ли муж восстановится до нормального состояния и за какой период?
По представленной информации дать исчерпывающий и обоснованный ответ невозможно, можно только строить различные предположения с той или иной степенью вероятности. Для обоснованного ответа необходимо знать объём проведённого вмешательства, ознакомиться с протоколами УЗИ органов брюшной полости + передней брюшной стенки + забрюшинного пространства + малого таза, протоколом УЗИ сосудов обеих нижних конечностей, протоколом рентгенографии органов грудной клетки, показателями крови и мочи (общими и биохимическими).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2019 11:43
Добрый день! Два дня назад сделали иссечение трещины и сторожевого бугорка. Через сутки после операции вылезли шишки синего цвета. Они не болят. Первый раз в туалет сходила хорошо. Без боли и крови. Что это может быть? Узлы или отеки?
Обычно так себя проявляет послеоперационный отёк анального кольца. Не исключается развитие наружнего геморроя. Точнее можно сказать после ознакомления с внешним видом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2019 11:15
Добрый вечер, в районе ануса как будто раздражение крснота имеется синий оттенок, мне позадось что на бумаге имеется кровь но это не точно, особых болей нет имеется дискомфорт, что это может быть, мне кажется в это же время появились красные пятна в паху не знаю на сколько это может быть связано. Спасибо
Чаще всего так себя проявляет наружний геморрой, перианальный дерматит. Опираясь только на представленную информацию, назвать точную причину крайне проблематично. В любом случае начинать нужно с посещения проктолога (хирурга) для проведения осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.10.2019 09:32
24.10.2019 23:30 Хирургия / Хирург
Доброго времени дня!
Недели 2 назад заметила на тыльной стороне кисти в области сустава шарик. Он сначала маленький был, но быстро увеличивался. Болеть не болела кисть, но небольшой дискомфорт был. И вчера я глянула, а шарик пропал, но рядом появилась припухлось. Побежала в трампункт, сказали, что это гигрома и она лопнула, делать ничего не надо, опять вырастет-к хирургу резать. У меня вопрос:на самом деле ничего делать не надо? Эта припухлось не болит, но в суставе иногда поднывает. И куда денется жидкость-рассосётся или так и останется?


Это фото шишки до того, как она лопнула
Обычно в подобных ситуациях кроме осмотра проводится УЗИ. После получения результатов можно обоснованно говорить о целесообразности и объёме какого-либо лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.10.2019 08:49
21.10.2019 14:18 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, около 5 месяцев назад удалили аппендицит эндоскопически, все прошло хорошо, а сейчас заметил уплотнение на шраме,типа небольшой шишечки под ним, не болит, не беспокоит. Нахожусь в отпуске в другой стране, много хожу, может натёр шортами,не загораю, но купаюсь в морской воде, что может быть, как срочно надо показаться врачу ? Спасибо[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b22/1910/b9/fc01a0d456d0.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d06/1910/a1/ee351b24a5bc.jpg[/img][/url]
Если не болит, не краснеет, то причин для экстренного обращения нет. Возможно формируется лигатурная гранулёма. В представленной серии снимков признаки развития воспалительной гранулёмы есть. Но не исключаются и другие варианты. При первой возможности обратитесь к хиургу для осмотра и контрольного УЗИ. С осмотром хирурга и УЗИ лучше не затягивать.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.10.2019 17:38
После удаления гемороидальных узлов и иссечения трещины прошло две недели. Теперь все чешется и выросла какая то шишка. Что это ?
Чаще всего так развивается тромбоз наружнего геморроидального узла или воспаление перианальной дермоидной кисты. Точно можно сказать только после проведения осмотра. В любом случае необходим осмотр лечащего врача, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2019 09:41
Здравствуйте, уважаемык врачи! Проконсультируйте, пожалуйста. последнее время стала замечать что часто идёт кровь при дефикации. Запоры, жидкий стул редко бывают, зад не болит, но бывает зуд. Бывает, что побаливает живот в разных частях. Постоянных болей нет. Что это может быть и какие обследования нужно пройти? и к каким врачам нужно обращаться? заранее, благодарю за ответ.
Поскольку основная причина развития Ваших симптомов - геморроидальная болезнь, то начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и ано-ректоскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.10.2019 09:51
Здравствуйте! У моей мамы(ей 55 лет) два дня назад началось жжение и зуд в заднем проходе. А сегодня жжения нет, но начались боли от спины до прохода.
1,5 года назад делали ирригоскопию + ирригографию: Быстрое заполнение толстой кишки без участков стеноза и дефектов наполнения кишки. Баустраумия кишки(если я правильно разобрала слово), неравномерные баустры местами деформированы и заострены. Умеренно выражен заброс бария в тонкую кишку через баугиниеву заслонку. Ro признаки хронического колита, умеренной функциональной недостаточности баугиниевой заслонки.

Стул по разному, иногда разжиженный. Болей в животе нет, крови, слизи не замечала.
Очень боимся, чтоб не онкология (в роду были с раком толстого кишечника).

Подскажите, пожалуйста, могут ли такие признаки указывать на онко?
Какие анализы сдать первоочередно и что пройти?
Спасибо!
Опираясь на представленные симптомы и протокол ирригографии, с уверенностью можно говорить о том, что признаков какого-либо злокачественного процесса нет. С целью уточнения вида колита требуется проведение ФКС. Это основное. Сдача крови на маркёры злокачественного процесса толстого кишечника в данной ситуации бессмысленна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2019 09:41
16.10.2019 06:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, мне поставили диагноз долихасигма в 2018 г., у меня запоры больше 15 лет, угри на спине. Как понять нужна ли операция?
Для этого необходимо ознакомиться со снимками ирригографии, показателями копрограммы, фекального кальпротектина, показателями крови (общими + биохимическими) + протоколом УЗИ органов брюшной полости + объёмом проведённого лечения и его результатами.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2019 08:48
15.10.2019 19:51 Хирургия / Хирург
В бассейне (12.10.19) неудачно оттолкнулась от бортика и вырвала ноготь на ноге на большом пальце на половину с корнем. Корень прям поверх кожи торчит с правой стороны, а слева все на месте. Крови было очень мало. Что делать? К врачу боюсь до жути идти.... не хочу ноготь снимать. И боюсь что новому ногтю некуда будет расти, так как корень справа поверх кожи. Сейчас особо не болит. Обрабатываю миромистином и Хлоргексидином и прикладываю бинт и заклеиваю дышащим пластырем. Подскажите, пожалуйста, что делать? Можно ли вылечить дома самостоятельно?
Травмированная пластинка не приживается. Это невозможно даже теоретически. А попытки сохранить её всегда приводят к развитию панариция. Поэтому обращение к хирургу обязательно. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2019 08:50
Добрый день!
Прошу помочь , начиталась про рак прямой кишки.
Очень не зовётся чтобы был он.
Слева припухлость у ануса ощутимая, когда трогаешь.
Случайно нащупала.
Справа все ок .
Не кровоточит, не болит.
Делали 2 месяца назад кт брюшной полости нашли девиртикулез и всё.
Тоже слева , в сигмовидной и ободочной кишке.
Боюсь, что ниже прямую кишку на кт просмотрели.
Сейчас изпользую мазь постеризан форте
Фото прилагаю
В представленном фото достоверных признаков рака прямой кишки нет. При этом необходимо помнить, что рак прямой кишки никогда не проявляется какой-либо припухлостью анальной или перианальной области.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2019 09:01
14.10.2019 20:54 Хирургия / Хирург
Заболела,терапевт назначил антибиотик супракс к нему пила лактобаланс,на 5-6день начал болеть низ живота и в районе пупка,также нарушился стул (кашеобразный приближённый к поносу)антибиотик перестала пить,2день болит начала пить лактофильтрум,на второй день понос был с утра и вечером зеленоватого оттенка,возможно ли это дисбактериоз и что предпринять
В представленной Вами симптоматике признаков развития острой хирургической патологии нет. Начинать необходимо с посещения гастроэнтеролога для проведения осмотра и базовых обследований (копрограмма, уровень фекального кальпротектина, УЗИ органов брюшной полости и лабораторное исследование показателей крови). Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2019 08:52
Я с другом поспорил что если в анал засунуть палку смазаную то назад ты её не вытащишь.Ну он и попробывал , и окозалось что она туда правалилась.что делать. Прошло около двух недель у него болит грудь
Наличие инородного тела в просвете толстого кишечника - большая проблема и самостоятельно с ней справиться невозможно. Необходимо обратиться к проктологу (хирургу) очно. И чем скорее - теми лучше. В противном случае крайне высок риск развития очень серьёзных осложнений, вплоть до некроза стенки кишки с перфорацией и каловым перитонитом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2019 08:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием