Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Стоимость лечения:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

20.04.2017 20:20 Хирургия / Хирург
Добрый день!
Собираюсь прилететь в Москву, чтобы удалить липому. Билеты планирую брать ближе к майским, ранее не получается.
Алексей Васильевич, подскажите, если Вы удалите мне липому (28 апреля), нужно ли будет к Вам еще раз на прием приходить? Могут ли быть какие-то последствия? Я улечу - мая обратно.
Анализы буду делать в Вашей клинике.
Здравствуйте, Эля. После удаления контрольный осмотр необходим через 4-6 недель. Если удалить липому 28.04.2017г., то контрольный осмотр и контрольное УЗИ желательно провести 13 или 14.05.2017г.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.04.2017 07:51
20.04.2017 17:44 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, сегодня сделала ирригоскопию, по результатам долихосигма и колоптоз. Страдаю запорами, 5 лет ежедневно принимаю фитомуцил, раз в год консервативное лечение у гастроэнтеролога, до этого проблемы не были выражены так ярко. На фоне приема фитомуцила, соблюдения режима, запоры не часто беспокоят, но порой приходится увеличивать дозу, а при смене режима (в отпуске например) прибегать к слабительным. Часто бывает чувство вздутия. Нужна либо показана ли мне операция? Как нормализовать тонус кишечника? И еще: можно ли заниматься силовыми тренировками с гантелями и тренажерами? Заранее благодарю.
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i643/1704/4c/92067c9ac1fd.jpg

http://radikal.ru][img]http://s020.radikal.ru/i721/1704/c9/d0bc4bb77447.jpg
Здравствуйте, Дарья. Исходя из представленных снимков, однозначно можно говорить о том, что причина нарушения эвакуации из правых отделов - в палотогии сигмовидной кишки. Вам показано проведение левосторонней гемиколэктомии с колопексией. Как только восстановится адекватный пассаж по кишке, тонус восходящего отдела восстановится.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.04.2017 07:55
20.04.2017 16:39 Хирургия / Хирург
Проведена операция остеостнтез (перелом трехлодыжечный с разрывом синдесмоза, осколки,смещение). Швы заживали плохо, в конечном итоге разошлись, зашили еще раз. Снова разошлись. В результате через 2 месяца эквинус (вроде так) стопы. Сделали операцию по удалению металлоконструкции (январь 2017). Швы зажили все, кроме шва на внешней стороне лодыжки чуть ниже косточки. Немного временами подтекает, при нажатии проходит как будто небольшой разряд тока. Перешивали и ахилл. Сначала зажил шов (примерно через месяц), а несколько дней назад в одном месте появилась дырочка со спичечную головку и вытекает небольшое количество прозрачной жидкости. Что это может быть? Почему не заживают швы такое длительное время?
Дырочка в районе ахилла чаще всего говорит о развитии лигатурного свища. Точно можно сказать после проведения осмотра и ознакомления с R-снимками на сегодняшний день.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.04.2017 21:02
Здравствуйте беспокоит такая проблема,в редких случаях бывает зуд в заднем проходе,этот зуд сопровождается небольшим выделением крови,кровь я заметил на бумаге,она алого цвета,с опорожением кишечника она не связанна,при опорожение кишечника крови я не наблюдал,ходил на прием к проктологу,с помощью эндоскопа он все осмотрел и сказал,что никаких нарушений он не увидел,но попутно назначил подмывание,и прием ванн,во время подмывания я заметил,что в области заднего прохода появляются колющие ощущения,и то в тех случаях когда есть кровь и зуд,скажите пожалуйста это проявление дерматита?или я сам травмирую туалетной бумагой задний проход?

Стоит ли делать колоноскопию,и сдавать кал на кровь.
Здравствуйте, Евгений. Опираясь только на представленную Вами информацию, наиболее вероятно развитие именно перианального дерматита. Точно можно сказать только после проведения осмотра. Для этого необходимо обратиться к дерматологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.04.2017 13:42
Большое спасибо за ответы , можно ещё вопрос ? Через какой период трезвого образа жизни стому можно будет закрыть ? Просто обидно до слёз ,как бездарно потеряно время. Колостому вывели 4 марта 2017 .С уважением
Влада.
Любую плановую операцию, в том числе и закрытие стомы, можно проводить через 6 недель от полного прекращения приёма алкоголя.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.04.2017 19:15
20.04.2017 10:16 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 11 суток назад сделали операцию по грыжесечению, никаких послеоперационных сложностей не возникло, но уже 11 день температура стабильно 37-37,1(других симптомов сопутствующих ей и осложнений не чувствую) это можно считать нормой? так же появилось твердое уплотнение вблизи шва, спасибо.
"это можно считать нормой?"
Нет, это не норма. Это признаки инфильтрата послеоперационного рубца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.04.2017 15:43
Спасибо , скажите ,пожалуйста , а когда можно садиться за руль ,после операции прошло полтора месяца ,до операции сын работал таксистом . С уважением Влада .
Если стома функционирует и рана зажила, то ездить за рулём можно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.04.2017 13:32
19.04.2017 23:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,

На голове, в волосяной части, образовались жировики.
Один(на макушке) 5 лет назад, второй( над ухом)- 3, третий( в центре) - 1 год.
Первый не болел, но при появлении второго начались постоянные головные боли, второй находится над ухом.
Второй и третий растут.
Подскажите, какие методы удаления Вы используете?
Можно ли удалить без сбривание волос одновременно три жировика?

Спасибо!
Я применяю радиоволновую методику. Её применение позволяет удалить до 5 атером одномоментно без сбривания волос и использования повязок.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.04.2017 07:38
Здравствуйте ,сыну 48 лет ,после травмы живота ,сделали операцию и вывели временную колостому . Хирург сказал что в начале июня колостому можно закрыть ,пройдет 3 месяца после операции . Но дело в том, что сын ,после выписки из больницы ,вот уже почти месяц пьёт каждый день вместо того чтобы восстанавливаться . Скажите ,пожалуйста , возможно ли закрыти е колостомы через 3 месяца при таком запое ? Пьет от депрессии и никакие уговоры и доводы не воспринимает . С уважением Влада .
Возможность закрытия колостомы при запойном алкоголизме крайне сомнительна из-за крайне высокого риска делирия и других опасных для жизни осложнений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.04.2017 07:39
Здравствуйте. 15.03.2017 года Про оперирован:-«Рассечение сриктуры-Дозированная сфинктеротомия-Иссечение фиброзных полипов анального канала-.Бужирование анального канала.Операцию перенес болезненно-да и в настоящее время боль не отпускает-назначены -мазь левосин-ванночки -и глицериновые свечи перед стулом.Меня беспокоит боль после стула -до 10 часов по продолжительность-иногда купирую баралгином-но мало-эффективно.Стул ежедневный -(с палец )-запоров нет.Но вот болезненно очень что-то??Скажите-Мало времени-прошло?-Слабая терапия?Или что-то протекает не так-Что посоветуете??Заранее спасибо за ответ.
Скорее всего речь идёт о формировании послеоперационной анальной трещины. Точно можно сказать только после осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2017 15:53
18.04.2017 21:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте ! Моей жене (36 лет) сделали операцию по отсечению спаек в кишечнике , через день после операции она все еще не могла сама даже при сесть ее мучают сильные боли в области живота и открылся ректально-вагинальный свищ который мог быть вызван предоперационной клизмой еще начинает рости температура Б при этом врач говорит что с каждым днем все лучше и готовится на пятый день после операции оперировать свищ и выводить на время калостому при этом ее кормят только капельници ! Правильные ли действия врача в этом случае ? Как нам быть ?
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватную и обоснованную оценку тактики доктора невозможно. Для этого необходимо провести осмотр пациентки и детально ознакомиться с медицинской документацией. Если у вас есть сомнения, то Вам нужно обратиться к руководству клиники и в свою страховую компанию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2017 06:55
Добрый день. Такой вопрос: в заднем проходе, совсем не далеко от выхода обнаружила маленькое синее пятно. Оно похоже на небольшую выпуклость. Раньше его не было. Боли и крови во время дефикации нет. Есть не значительный зуд. Можно ли считать это начальной стадией геморроя? Или что это может быть?
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с внешним видом "пятна", но самым оптимальным будет обращение к проктологу очно, так как описанные Вами симптомы могут говорить о наличии целого ряда заболеваний перианальной и ано-ректальной области.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2017 07:21
18.04.2017 20:34 Хирургия / Хирург
Спасибо! Всё ясно, мои дальнейшие действия можно уточнить у Вас ирригографии, и копрограммы по дианозу Долиосигма, как пройти у Вас в клинике, чтоб Вы доверяли их результатам, так как я не с Москвы и хотелосбы мой вопрос по болям в боку дорешать окончательно. Спасибо. Мой вопрос был: Добрый вечер! Мне 45 лет. Мой диагноз «Долихозигма» ставят врачи, но у меня нет запоров,только силное вздутие, ежедневные прерывистые боли в правом боку выше области операции на апендицит, отвратительный запах от каловых масс, и множество прыщиков на коже, эти боли в боку проявлялись ещё в лет 16. Лекарства пил на диете сидел не помогает боли не проходят, сейчас они мне мешают жить полноценной жизнью, скажите с чего мне начать что бы понять и выяснить причину и можно ли у Вас сделать операцию в клинике. И можно ли у Вас в клинике сделать сопутствующие предоперационную диагностику обследования результатам котырых Вы как врач доверяите? У меня есть снимки 2014 года и колоноскопия тоже 14 года.
Запись на обследования по тел. 8 (495) 178-06-17.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2017 07:05
18.04.2017 19:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, делал операцию по удалению матрицы ногтя 3 пальца правой стопы, когда сняли бинты, почувствовал уплотнение внутри пальца в месте одного из уколов(1. На картинке). По просьбе хирурга делал спиртовые компресы, но не помогло, где-то через 2 недели на небольшое время заболеа нижнаяя часть пальца вплоть до стопы(2. На картинке), после чего уплотнение переместилось в начало стопы в районе этого пальца(3. На картинке). Уплотнение не прощупывается и не прощупывалось, в свою бытность на пальце, однако я чувствую его когда наступаю на ногу. Так же на ноге ломит суставы, она быстро устаёт и, порой, ноют(болят) мышцы. Само-же уплотнение обычно не болит, но иногда и такое случается.
Картинка:
http://i91.fastpic.ru/big/2017/0418/8f/0b615ba2f39809eb3efc68709abdff8f.jpg
Это признаки тендинита сгибателей. Лечится консервативно в течение 3-4х недель.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2017 06:58
18.04.2017 19:42 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Нужно ли удалить фиброаденомы перед ЭКО? Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, целесообразна ли операция при таких результатах УЗИ: на 9-10 часах ан эхо генное овальное образование 16*07 мм. В различных отделах по всей окружности определяются Гипоэхо генное овальные образования от 4*2 до 07*4 мм. Также определяются единичные анэхогенные образования до 4 мм. (Правая молочная железа). По всей окружности в различных отделах определяются анэхогенные образования до 6*3 мм, а также Гипоэхогенные множественные образования до сливного характера, эваску Лярные . Заключение: множественные кисты и фиброаденомы обеих молочных желёз.
В Вашем случае сначала необходимо провести пункционную биопсию кисты "на 9-10 часах ан эхо генное овальное образование 16*07 мм." и "Гипоэхо генное овальные образования от 4*2 до 07*4 мм." Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.04.2017 07:12
Два месяца назад закрыли сигмастому,со вчерашнего дня пошёл кал с кровью,из-за чего это может быть?болевых ощущений нигде нет,выводили сигмастому из-за золотой раны прямой кишки.стул регулярный,без запоров.
Для выявления истинного источника кровотечения необходимо проведение эндоскопического исследования прямой, сигмовидной и ободочной кишки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2017 13:25
17.04.2017 22:02 Хирургия / Хирург
Добрый вечер! Мне 45 лет. Мой диагноз «Долихозигма» ставят врачи, но у меня нет запоров,только силное вздутие, ежедневные прерывистые боли в правом боку выше области операции на апендицит, отвратительный запах от каловых масс, и множество прыщиков на коже, эти боли в боку проявлялись ещё в лет 16. Лекарства пил на диете сидел не помогает боли не проходят, сейчас они мне мешают жить полноценной жизнью, скажите с чего мне начать что бы понять и выяснить причину и можно ли у Вас сделать операцию в клинике. И можно ли у Вас в клинике сделать сопутствующие предоперационную диагностику обследования результатам котырых Вы как врач доверяите? У меня есть снимки 2014 года и колоноскопия тоже 14 года.



стала проявляться
Андрей, добрый день. Да, в нашей клинике можно сделать и операцию и все необходимые обследования. Но говорить о целесообразности проведения оперативного вмешательства можно только после выявления точного диагноза и истинной причины Ваших болей. Начинать необходимо с проведения ирригографии и копрограммы. Дальнейшая тактика дообследования после получения результатов. Все исследования проводятся в амбулаторном режиме, поэтому на время их проведения находиться в стационаре нет никакой необходимости.
Что касаемо обследований 3-летней давности, то на данный момент они не актуальны. Их ценность только в плане оценки динамики процесса в сравнении со свежими.

Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2017 07:03
Вы проводите операции при наружном разрыве сфинктера?
Да, мы проводим лечение повреждения сфинктера любой степени сложности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2017 07:07
Здравствуйте подскажите пож. Мне сделали операцию по иссечению свища (пластика с перемещением слизистой), на контрольном осмотре у врача он сказал что там все тонковато,но все держиться я так понимаю что он имел ввиду рубец. После операции прошло 30 дней. Подскажите пож могут ли спустя такое количество дней разойтись швы. Использую при перевязках винилин бальзам и облепиховые свечки
Опираясь на представленную информацию, риск развития несостоятельности пластики сохраняется. Точно можно сказать после проведения УЗИ промежности и анального канала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.04.2017 07:00
16.04.2017 23:09 Хирургия / Хирург
Удалили воспаленную атерому на голове 30 марта 2017(хирургическим методом), через несколько дней на месте шва, она образовалась снова..сказали надо опять резать(( можно ли что-то предпринять чтоб она сама рассосалась? Почему она опять выросла? Результат гистологии «Множественные атероматозные массы»
Вам не удалили атерому, а только вскрыли и опорожнили её полость. Это подтверждает результат гистологии. Полностью избавиться от атеромы можно только путём её удаления вместе с капсулой. Консервативные мероприятия в данном случае помочь не могут.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.04.2017 07:11
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения