Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

09.06.2019 02:49 Хирургия / Хирург
С начала декабря очень сильно отекла и болела в голеностопе левая нога. Поставили диагноз артрит. Назначили мазать диклофенаком и финалгон. Боль и отёк не проходят до сих пор. Сделала УЗИ нижних конечностей, поставили диагноз ТГВ и посттромбофлебитический синдром. Назначили лечение, которое существенно отличается от всех схем, которые встречаются в интернете. Проконсультируйте пожалуйста, насколько эффективно это назначение. Результат УЗИ и назначение врача прилагаю
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/6/9/341ad1681dbbe996b407ec3ba499ad90-full.jpg
https://cdn1.radikalno.ru/uploads/2019/6/9/c1abd80659eb644492602d11b8cf52f3-full.jpg
Опираясь на представленный протокол УЗИ и назначения, однозначно можно говорить о том, что объём назначенной терапии требует радикального пересмотра. Рекомендую с протоколом УЗИ обратиться к другому доктору.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.06.2019 19:09
06.06.2019 08:31 Хирургия / Хирург
Добрый день! У мужа на голеностопном суставе прощупывается типа шарика,из-за этого появилась боль при ходьбе.Что это и как лечить,и связано ли это со спецификой работы( работа на ногах весь день с подъёмом тяжестей)?
Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний как костей свода стопы, так и мягких тканей (связок, сухожилий, синовиальных влагалищ и т.д.). Для того, чтобы назвать точный диагноз и назначить адекватный объём лечения, необходимо провести осмотр, R-графию стопы и УЗИ мягких тканей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.06.2019 11:47
05.06.2019 10:19 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, уважаемые врачи! Через сколько времени полностью исчезает след на коже локтевого сгиба после внутривенного укола, как будто его и не было? Конечно, сроки заживления следа у всех индивидуально и всё-таки в среднем сколько? Заранее спасибо за ответы.
Не менее 7ми, до 10-12ти суток. Всё зависит не только от особенностей кожи, но и от диаметра иглы. А если было не просто введение препарата шприцом, а проводилась в/в инфузия, то след остаётся более длительный промежуток времени.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.06.2019 17:08
доброго дня-скажите а может МРТ ОРГанов малого таза посмотреть состояние прямой кишки??Можно заменить ректоманоскопию например???
МРТ и RRS - это два совершенно разных обследования, которые дают абсолютно разную информацию о состоянии прямой кишки. Пытаться заменить RRS на МРТ равносильно тому, как пытаться заменить УЗИ рентгеном.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.06.2019 13:56
Мужчина, 57 лет. Полтора месяца назад была проведена операция по иссечению неполного свища заднего прохода с пластикой слизистой. Рана около анального канала затянулась 10-12 дней назад, но остаются боли и чувство жжения в анальном канале. 3 дня назад появились выделения из анального канала желто-зеленого цвета. По рекомендации хирурга ставлю на ночь релиф про и салфетки с офломелидом. Оперирующий хирург говорит что выделения могут иметь место! Вопрос - действительно ли данные выделения будут идти до заживления шва или это говорит о рецидиве?
Если говорить в общем, то описанные Вами выделения скорее говорят в пользу раннего рецидива. Точно можно сказать только после проведения УЗИ анального канала и промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.06.2019 15:53
02.06.2019 22:26 Хирургия / Хирург
Мне 53 года,
Данное образование появилось очень давно, но не беспокоило. А вот в последнее время всё изменилось, шишка стала увеличиваться, появился дискомфорт, даже можно сказать болезненные ощущения.
Подскажите пожалуйста какие дальнейшие шаги необходимо предпринять для удаления этого образования. сколько это может занять времени, на сколько я могу потерять трудоспособность?

Заранее спасибо!

ФОТО


На представленных фото все признаки атеромы. Необходимо удаление атероматозной кисты. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией, занимает не более 15ти минут. Длительность реабилитации - не более 10-12 суток.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.06.2019 15:44
Добрый день! Пару дней назад нащупал небольшое уплотнение в виде небольшого шарика или шишечки в области копчика, не знаю как давно оно появилось, но точно не более месяца назад, заметил случайно, не болит, чувствую только когда «сползаю» со стула во время работы или сидя в автобусе, ощущение, что дискомфорт идет от давления образования на копчик, когда сижу , то есть от трения, ощутимой боли нет. Сразу пошел к врачу в платную клинику, поставили диагноз Копчиковая киста, посоветовали клинику, где быстро могут сделать иссечение. Основной вопрос: как мне нужно поступить, так как киста образовалась недавно, в срочном порядке идти в платную клинику на операцию, либо можно обратиться в поликлинику и сделать операцию планово?
По Вашему описанию говорить о наличии у Вас копчиковой кисты довольно сомнительно, т.к. описанные Вами симптомы для копчиковой кисты не характерны. Для адекватной оценки ситуации приложите фото проблемы и протоколы осмотра хирурга и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.06.2019 14:06
01.06.2019 17:52 Хирургия / Хирург
Добрый день. Моему отцу 73 года, его ноги в ужасном состояние.. особенно правая вся в шишках и темно синяя. У него варикоз. Врачей и медицина в целом для него табу. Он за всю свою жизнь лишь раз обращался к врачу. Просто потому что считает всю жизнь , что лучше после обращения в поликлинику не будет. Вообщем здоровье ног у него в запущенном состояние. Ходит но Ноги болят.. перевязывает лентой, утягивает и боли становяться менее интенсивными. если все же мне его удастся уговорить на визит в поликлинику, скажите пожалуйста какие шансы у него есть вылечить варикоз? И стоит ли делать операцию в его возрасте? Как и что вообще можно предпринять ? Благодарю за внимание
Восстановить состояние кровотока в ногах до уровня юноши конечно не получится. Но стабилизировать процесс и значительно улучшить качество жизни не только возможно, но и необходимо. Решение о возможности и целесообразности проведения оперативного лечения примет доктор после проведения полноценного обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.06.2019 09:01
01.06.2019 12:50 Хирургия / Хирург
Здравствуйте в стоячем и полулежачем состоянии нащупываю Уплотнение которого раньше не было.оно справа ниже ребер .если смотреть полулежа оно почти на уровне пупка,жесткое подвижное,если трогать то как бы плавает,большое как с гусиное яйцо,овальной формы
Только по представленной информации наиболее вероятно наличие липомы. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.06.2019 09:58
Моей подруге удалила часть прямой кишки из за язвенного колита
Ей 19 лет
Ей теперь всю жизнь а пакет какать ?
Нет. Если при первичной операции выведена стома, то её закрытие будет проведено через 4-6 месяцев после стабилизации процесса и перевода основного заболевания в стойкую ремиссию.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.05.2019 10:35
Добрый день! Все началось с анальной трещины, было больно ходить в туалет. Потом к этому присоединилось жжение и зуд. Пошла к врачу, он поставил криптит, увеличенные крипты на 7 и 12 часах без признаков воспаления. Назначил свечи Натальсид и мазь проктозан, фитомуцил и венотоники. Помогло ненадолго, опять стало больно ходить в туалет, боль после дефикации, появилась слизь в кале и на туалетной бумаге. Пожалуйста помогите, с чем это может быть связано?
Длительно существующие анальные трещины довольно часто приводят к развитию сначала криптита, а затем к формированию параректальных свищей и других осложнений. Появление слизи с равным успехом может говорить о развитии как проктита, так и о формировании параректального свища. Для адекватной оценки ситуации необходим осмотр, ано-ректоскопия и УЗИ анального канала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.05.2019 09:46
Обратилась к проктологу по поводу обострения хронического геморроя. По резултатам колоноскопии был обнаружен полип 0,6 см в куполе слепой кишки. Один доктор предлагает первично сделать операцию по удалению геморроя, другой настаивает на немедленном удалении эндоскопическим методом полипа. Геморрой сейчас в стадии неполной ремиссии, первый доктор ставил четвертую стадию, другой второю. Что бы вы посоветовали? Спасибо
Однозначно сначала требуется удаление полипа и только потом решать вопрос с геморроидальной болезнью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.05.2019 09:44
29.05.2019 13:42 Хирургия / Хирург
Добрый день, парень 30 лет, у него месяц назад было порезанно на теле, длинный порез но не глубоко до мышцы не доходило расположен начиная там где рука присоединен к телу, заканчивая там где грудная клетка, ребра
Остался рубец, до сих пор, и ему нельзя поднять руку (плечо) на полную а только на половину по сравнению с другим... Там как бы что то,« не пускает» ощущение говорит что рука очень тяжелая ...скажите пожалуйста то нормально?
Оно рассосётся?
Нет, это не нормально. Необходим осмотр хирурга (травматолога), а в плане обследования УЗИ мягких тканей. Дальнейшая тактика после получения результатов. В плане дообследования может потребоваться МРТ плечевого сустава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.05.2019 10:00
28.05.2019 03:37 Хирургия / Хирург
Зимой поставили работать не по специальности. Получила перегрузку на лучезапястные суставы. Сначала сильно болели руки. Невозможно было что то спокойно взять руками. Ныли поверхности тыла кистей. Никаких признаков вешних не было. Поэтому долго не обращалась к врачам. Потом на тыле кисти правой руки появилась припухлость. Уже летом сильно ударилась этой рукой. Причём не один раз. Припухлость увеличилась стояло невозможно двигать рукой и пальцами. Сгибать и разгибать их. Однажды ночью кисть сильноопухла и появилась резкая боль. Вызвала скорую. Укололи месимой и обезболивающее. Боль утихла. Утром сделали снимок. В костях ничего не нашли. Врач поставил гигрому. Обратилась в хиркргиюкисти. Там поставили классический тендовагинит и сказали что они это только оперируют. Не хочу оперировать руку. На второй было тоже самое но там не было травмы и пока на ней все хорошо. Но тоже под вопросом. Если это воспаление то чем сеять и что сделать чтобы это прошло без операции невирулентный смысла оперировать если естьвоспаление. Его всегда можно снять. Как это сделать? И какое противовоспалительное лечение будет адекватно. Может не все описала. Но мучаюсь долго с переменным успехом. Долго хирург не мог поставит диагноз. Теперь его поставили. Но оперировать не хочу. Могу не перенести операцию.
Тендовагинит - острое воспалительное заболевание, которое лечится ТОЛЬКО консервативно. Оперируют исключительно осложнения тендовагинита (синовиальный ганглий, гигрома, стриктура, контрактура и т.д.).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.06.2019 09:06
27.05.2019 23:26 Хирургия / Хирург
Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста: когда врач назначает фиксацию запястья ортезом/лонгетой при проблемах с сухожилиями - нужно ли давать кисти полный покой (т.е. будучи в лонгете, не писать, не печатать, и т.д.). К сожалению, я забыла уточнить это на приёме у терапевта.

Из жалоб к терапевту: после продолжительных монотонных мелких движений начало побаливать запястье со стороны мизинца (примерно там же, где на тыльной стороне выступает отросток локтевой кости). Болело в основном при сгибании кисти вбок в сторону мизинца. На УЗИ нашли только минимальное утолщение (4 мм против 3мм на левой руке) сухожилия локтевого сгибателя запястья справа без изменения эхоструктуры. Заключение терапевта: тендинит, назначена фиксация запястья на 1 месяц, затем контрольная явка.
Не совсем понятно, почему тендинит лечит терапевт, а не хирург или ортопед. И уж совсем не понятно, почему лечение тендинита проводится только фиксацией и длительностью месяц.
Что касается Вашего диагноза, то по представленной Вами симптоматике и жалобам больше данных за стиллоидит и периартрит, чем за тендинит. Уточните, на основании каких обследований выставлен Вам диагноз.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.05.2019 17:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием