Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Вчера из анального отверстия вылезло 5 см.похоже на кусочек длинной кожи синюшного цвета. Болей нет, крови нет. Что это может быть
Так может выглядеть и выпавший внутренний геморроидальный узел, и выпадение прямой кишки (как всей её стенки, так и участка слизистой). Необходим осмотр проктолога (хирурга). И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.12.2020 17:22
Здравствуйте! Очень давно возникли проблемы со стулом. Приблизительно года 5 назад.
Во время опорожнения была кровь.
На данный момент все ухудшилось. Ходили к врачу, сказали, что хронический запор, трещина и бахромка.
Он посоветовал глицериновые свечи, слабительное Сеноделексин, митрулициновую мазь, ванну с ромашкой и облепиховое масло.
Свечи почему-то поставить никак не можем, выскакивают и не расстраивают совсем.
Эффект только от слабительного.
Подскажите, пожалуйста, привальное лечение назначил врач? И что в дальнейшем делать с бахромкой? Удалять?
По представленной информации с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что у Вас не анальная бахромка, а сторожевой бугорок хронической анальной трещины. Его удаление не даст желаемого эффекта. Для решения проблемы необходимо вылечить анальную трещину. А без решения проблемы запоров вылечить анальную трещину невозможно.
Запор развивается по целому ряду причин гастроэнтерологического и колопроктологического характера. Очень часто встречается сочетание нескольких причин. В зависимости от причины - своя тактика и объём лечения.
Для выявления причины необходимо проведение обследования в объёме: ОАК, Б/Х показатели крови, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма, уровень фекального кальпротектина, ирригография. Только после получения результатов можно подобрать оптимальный объём лечения. Поскольку этих обследований не проведено, то оценить адекватность назначенного Вам лечения невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.12.2020 10:02
09.12.2020 22:00 Хирургия / Хирург
Добрый день, около недели назад у уха появился небольшой но очень болючий прыщик, довольно крупного размера ( не давила но прижигала йодом и вроде как он прошел) но сегодня заметила что там теперь шишка довольно плотная, не болит и катается под кожей ( похоже на лимфоузел)
Подскажите что это может быть?

На фото все признаки атеромы. Необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.12.2020 07:36
Добрый день.
У меня проблемы по проктологии, хожу к врачам, делал УЗИ или МРТ. Посещение врача или процедур очень неудобно сделано, и это в Москве. Запись у врачу, затем запись на УЗИ, затем на МРТ и это все в разные дни с подготовкой каждый раз. А там то очередь, то специалист в отпуске, то датчик не такой. И все это тянется. Даже в ГНЦК это какой-то квест длинною в недели.
Ужасная организация процесса.
Есть в Москве клиники, чтобы на месте за один день - проконсультировали, подготовили, и сразу все осмотрели, обследовали (УЗИ и прочее) и поставили подтвержденный диагноз?! (при необходимости, чтобы могли оставить на сутки для колоноскопии).
Буду благодарен за варианты.
Возможно в АО Медицина, но там недешево.
Попробуйте уточнить по тел. 8-915-015-46-57, 8-926-551-85-04
администратор Ирина Адольфовна.
Можете сослаться на меня.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.12.2020 17:47
Здравствуйте!19.09 Была проведена операция по иссечению заднего транссфинктерного свища,удаление внутреннего геморроя.Прошло 3,5 месяца рана от свища периодически раз в 3 дня кровит,стул мягкий абсолютно,острых болей нет,врач рекомендовал делать пальцевой массаж мазью прокто гливенол и на ночь облепиховые свечи,во время массажа боли нет но внутри чувствуется рана не сраслась,есть внешний рубец слегка ноет при надавливании,либо когда сижу на твёрдой поверхности,подскажите пожалуйста это заживет когда нибудь?по счету 3 операция на кишечник,(10лет назад иссечение трещины,год назад иссечение трещины)очень боюсь серьезных последствий .Операцию проводили в другом городе
За 2,5 месяца рана должна полностью зажить. Если этого не произошло, то необходимо выяснять причину. А для этого необходимо провести осмотр, аноскопию и УЗИ анального канала. Не зная причины, дать обоснованный ответ о целесообразности применения тех или иных препаратов и перспективах заживления невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.12.2020 09:04
Доброго времени суток, уважаемые врачи! В понедельник провожу колоноскопию, под наркозом. Можно ли сразу провести и ректоскопию? Есть ощущение инородного у самого сфинктера, или прямо на нем хоть особо ничего не прощупывается. Иногда отдаёт в копчик. Крови в кале нет, расстройства стула нет, ощущения неполного опорожнения так же нет, запорами никогда не страдал. Являюсь онкофобом, хотел исключить злокачественные процессы.
Конечно можно. Только при Ваших проблемах с анусом и анальным каналом предпочтительнее проведение УЗИ промежности и анального канала. Это обследование даст больше информации, чем ректоскопия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.12.2020 10:27
05.12.2020 09:46 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сдавала кровь из вены, медсестра протерла руку и после этого грязной перчаткой (спирт уже высох на этот момент а перчатки она не протирала и не мыла) начала прощупывать вену и не протерев снова начала забор крови. Есть ли в таком случае риск заражения крови и абсцесса? И попадают ли в таком случае бактерии которые остались на кожи в кровоток и подкожную клетчатку при проколе?
Ваши опасения возможного инфицирования таким путём, который Вы описали, не имеют под собой никаких оснований.
Когда медсестра обрабатывает кожу спиртовой салфеткой, естественно в этот момент пальцы, которыми она эту салфетку держит, также обрабатываются. И даже если прикоснуться к обработанному участку кожи перчаткой, то объём возможного инфицирования в этой области не достаточен для развития каких-либо инфекционных осложнений, тем более — абсцесса или сепсиса.
Протирая пальцем глаз, шансов инфицироваться больше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.12.2020 09:58
Муж засунул тюбик смаски в анальное отверстие после чего колпачок провалился .
Прошло 6 лет мог ли он там остаться
Такая вероятность хоть и мала, но вполне допустима. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инородного тела в кишечнике, вполне достаточно сделать обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.12.2020 09:46
04.12.2020 12:25 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,у меня случилась неприятность,мне назначили капать системы физраствор с гептралом внутривенно,приходит капает соседка девочка медсестра у меня дома. И так получилось что во время вливания игла вылетела из вены и упала на пол,она подняла ее с пола побрызгала на нее спиртом и установила обратно в вену.Сказала что не чего страшного не будет. Спустя несколько часов и сейчас, во всей руке легкий дискомфорт,слегка жжение. Скажите она же могла с пола занести мне инфекцию бактерию какую нибудь,и может быть сепсис. Я теперь очень переживаю и не знаю что делать. Вместе укола покраснений нет,отека нет.
После внутривенного введения Гептрала возможно развитие флебита. Это написано в инструкции к препарату. Ни о каком сепсисе в данной ситуации речи быть не может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.12.2020 09:07
03.12.2020 19:27 Хирургия / Хирург
Добрый день.Подскажите пожалуйста что за шишка(боюсь назвать ее опухолью) образовалась сзади под затылком.она не болит..но чешется..боюсь что рак.делала мрт до обнаружения шишки..ничего страшного не было..на двух узи результат..признаки образования мягких тканей затвлочной области характерных для липомы..размер 32×7 мм..сказали ничего не делать..но она мне мешает.мешает от того что это есть.еще с этой стороны болит голова и какая то припухлость выше мочки уха.эта припухлость и шишка появились одновременно.очень боюсь.прдскажите что это может быть..у меня 4х месячный ребенок и от нервов уже и молоко перегорело.фото расположения прилагаю.помогите разобраться
[/IMG][/URL]
По представленной информации подозревать развитие у Вас какого-либо злокачественного процесса оснований нет. Если на УЗИ выявлены признаки липомы и она Вам мешает, то необходимо обратиться к хирургу для удаления.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.12.2020 12:49
Здравствуйте! Беспокоит жгучая боль, резь в анусе во время дефекации и капли алой (в последний раз темно-красной) крови после дефекации. Кал сформированный, в нем крови или слизи не видно, и чувствую себя в целом нормально. Началось полтора месяца назад, были капли крови без боли несколько дней, потом прошло. Сейчас снова началось, но уже с болью, жжением. Запоров за последние месяцы не было, только один раз на этой неделе. У меня подозрение, что это трещина, но не уверена, раньше с проблемами со стулом не сталкивалась, хотя работа у меня сидячая, двигаюсь недостаточно. Понимаю, что лучше очно обратиться к врачу, но я пока на самоизоляции, т.к. проживаю с людьми из группы риска по коронавирусу, стараюсь не посещать людные места. К тому же мой врач принимает не ранее чем через полторы недели. Прошу вашего совета, подскажите, пожалуйста, на что это похоже и что можно сделать именно сейчас? Может посоветуете мазь или свечи... Заранее благодарю за ответ!
Описанные Вами симптомы характерны не только для анальной трещины, но и для криптита, перианального дерматита, проктита, внутреннего геморроя и т.д. При этом необходимо помнить, что наличие одной проблемы совсем не исключает наличие другой.
Пока нет диагноза, говорить о каком-либо лечении преждевременно, так как в зависимости от диагноза - своя тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.12.2020 12:47
03.12.2020 08:57 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Ранее неоднократно было рожистое воспаление левой руки (после частичной секторальной резекции лев. мол. железы в 2009 г). Позавчера порезала бумажной папкой средний палец на правой руке около ногтя. Ранка немного побаливает при надавливании на подушечку, но уже заживает. Сегодня воспалился (покраснел и опух) средний сустав на этом же пальце со стороны пореза. Что можно предпринять, чем лечить? Требуется ли обращение ко врачу или можно справиться самостоятельно?
На фото все признаки тендовагинита. Не исключается развитие панариция. Точно можно сказать только после проведения осмотра. Обратиться необходимо к хирургу очно. В зависимости от диагноза - своя тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.12.2020 12:51
03.12.2020 00:21 Хирургия / Хирург
Добрый день!
Жен, 44. Гипотериоз, мастопатия, герпес.

Под кожей, при ее натяжении, прощупываются твердые, безболезненные комочки (над кожей не выступают). Очень много. Но передней стороне голени они размером до 1 см и идут вертикально, а на боках под ребрами они больше, имеют продолговатую форму и идут горизонтально. На животе, если его напрячь, они тоже чувствуются, они там повсюду, особенно хорошо ощущаются в районе соединения ног с туловищем. Если наклонится вбок вправо, то проведя рукой по левому боку ниже ребер, ощущается конкретная такая «ребристость» подкожного слоя. В районе подмышек тоже чувствуются комочки. На руках - почти нет, на груди -нет. На шее есть один комочек сзади, но он у меня уже несколько лет. А вся эта бугристость по телу мне кажется за последние 2 года проявилась. Ну или раньше не была такой выраженной. Скажите пжлста, что это такое?
По представленной информации можно предполагать целый ряд новообразований кожи, подкожной клетчатки, соединительной ткани хирургической, дерматологической и ревматологической природы. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ. Без осмотра к сожалению ответ невозможен, можно только гадать — может то, а может это.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.12.2020 12:53
01.12.2020 13:35 Хирургия / Хирург
Долгое время болела рука и плечо а сейчас появилась шишка под мышкой сама она не болит а вот плечо рука и в грудь боль сильная стала к кому мне обратится
Начинать необходимо с посещения хирурга, а в плане обследования обязательно УЗИ подмышечной области, рентген (лучше МРТ) шейного отдела позвоночника и плечевого сустава. Возможно в плане дообследования потребуется УЗИ обеих М/Ж или маммография.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.12.2020 13:30
01.12.2020 02:31 Хирургия / Хирург
У мужа после разрыва дивертикула была установлена колостома. Далее,через полгода,была восстановлена проходимость кишечника,но стали появляться грыжи. Одну за другой в течение двух лет прооперировали уже две. При последней операции была удалена часть кишечника 10 см.Сейчас образовалась третья грыжа. Готовимся к операции. Положена ли мужу инвалидность? Так же страдает гипертонией и сахарным инсулинонезависимым диабетом. Мужу 52 года. Водитель.
Наличие рецидивирующих послеоперационных вентральных грыж не является основанием для присвоения группы инвалидности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.12.2020 14:42
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием