Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

16.06.2021 22:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Год назад прибила палец дверями машины. Посинел ноготь, сростает потихоньку. Последние 2-3 месяца каждые 2 недели воспаляется панариций то с одной стороны ногтя (ближе к основанию), то с другой. Ногтевая пластина побокам не приростает. Подскажите, пожалуйста, как избавиться от этой проблемы
Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо вмешательство хирурга. В плане обследования обязательна рентгенография пальца в прямой и боковой проекции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.06.2021 08:29
Мне сделали месяц назад операцию лазером по удалению внутренних анальных сосков и наружных образований.
Раны и внутренние и наружные заживают плохо, до сих пор болят.
Две недели назад образования белого цвета были в виде единственного белого «пупрышка» и проктолог сказал что это избыточная грануляция и ее нужно удалить.
Но я не поехал на удаление, так как очень далеко.
Через две недели белая ткань разрослась.
До операции было сильное жжение в анальном отверстии. После операции это жжение внутри так и осталось (при дефекации) Может у меня кандидоз?
Вот так сейчас выглядит анальное отверстие.
На фото признаков наличия избыточных грануляций нет. Также нет достоверных признаков наличия кандидоза. Достоверно говорить о наличии той или иной разновидности кандидоза можно только после проведения бак/посева или хотя бы микроскопии мазка. Края раны белого цвета говорят о формировании рубцовой ткани.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.06.2021 08:33
13.06.2021 18:31 Хирургия / Хирург
Здравствуйте)у меня возникла проблема.недели две назад обнаружила у себя уплотнение по мышкой.сразу же записалась на приём к врачу.на следующий день,уплотнение заметно увеличилось и побаливало.хирург осмотрел,сделал узи и поставил мне лимфаденит.прописал антибиотики на 5 дней.в ходе лечения этого лимфаденита уплотнение уменьшилось в размерах,но не исчезло.через 5 дней пошла я к другому хирургу,он мне сказал что это скорее всего гидраденит.отправил домой,ничего не назначая,только сказал соблюдать гигиену. Вот прошло уже 2 дня а уплотнение не исчезло,гигиену соблюдаю.
Лимфаденит и гидраденит совершенно разные заболевания и подходы к лечению тоже совершенно разные. Гидраденит всегда требует оперативного лечения. Лимфаденит в стадии инфильтративного воспаления лечится консервативно. Для адекватной оценки Вашей ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом проблемы и протоколом УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.06.2021 08:20
09.06.2021 12:45 Хирургия / Хирург
Здраствуйте,я Вам уже писала,мне в заднем проходе соду пищевую воткнули у меня нарушилось кровообращение в кишечнике и печени и в вообще в органах ,у меня образовалось 4 или 5 слоев кожи ,пупок держится в одной кожи кровь не поступает в него он стал жёлтым внутри ,может есть какая то операция по восстановлению кровообращения,спасибо
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом проблемы. Но самым оптимальным в Вашем случае будет очное обращение к хирургу. После проведения осмотра и необходимых обследований доктор даст обоснованный ответ на все Ваши вопросы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.06.2021 08:35
09.06.2021 12:42 Хирургия / Хирург
Здраствуйте,я Вам уже писала,мне в заднем проходе соду пищевую воткнули у меня нарушилось кровообращение в кишечнике и печени и в вообще в органах ,у меня образовалось 4 или 5 слоев кожи ,пупок держится в одной кожи кровь не поступает в него он стал жёлтым внутри ,может есть какая то операция по восстановлению кровообращения,спасибо
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом проблемы. Но самым оптимальным в Вашем случае будет очное обращение к хирургу. После проведения осмотра и необходимых обследований доктор даст обоснованный ответ на все Ваши вопросы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.06.2021 08:34
29.05.2021 14:38 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У меня появилась шишка лет 5 назад на рёбрах между грудями. В начале была маленькая, потом немного увеличилась и я приложила мазь Вишневского, в результате при легком надавливание выдавилась белая смесь, похожая на жир. Потом я ее не трогала, она то увеличивалась, то уменьшалась, но меня это не беспокоило. Но вот спустя 5 лет, неделю назад, после загара она у меня увеличилась, покраснела и немного болит, такие ощущения, что прорвётся, но ничего не получается. Я мазала мазью Вишневского, прикладывала алое, но результата нет. Может что-то другое попробовать? Все это длится уже неделю. К врачу идти боюсь, в связи с обстановкой в мире из-за вируса.
Вы описали признаки воспаления атероматозной кисты с исходом в нагноение. В этой ситуации консервативные мероприятия (мази, таблетки и т.д.) не эффективны. Необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.05.2021 09:31
Здравствуйте, доктор.
Стал замечать иногда еле заметные,кровенные подтеки на туалетной бумаги.
Кровь присутствует не всегда, после дефекации, но часто.
Так же после дефекации, из ануса набухают толи вены,толи узлы, не понятно, но безболезнено.скоро узлы эти исчезают(втягиваются), анус становится обычным.
Что это геморроидальные узлы?
Что посоветуете?
Назначают ли колоноскопию при такой проблеме?
В представленной Вами симптоматике есть признаки развития геморроидальной болезни и одной из разновидностей колита (энтероколита). Вам необходимо полноценное обследование у проктолога и гастроэнтеролога. В плане обследования у гастроэнтеролога проведение ФКС в Вашем случае обязательно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.05.2021 09:28
Здравствуйте, у меня была выполнена операция «иссечение свищевого хода на зонде в просвет кишки единым блоком с заднеанальной трещиной». По истечению недели после операции начались гнойные выделения, нормальное ли это явление? В рекомендациях от хирурга лишь ванночки с ромашкой и мазевые повязки (левомеколь, офломелид). Заранее спасибо за Ваш ответ.
Наличие гнойных выделений говорит о развитии воспаления, которого после операции быть не должно. Но если это именно гнойные выделения. Довольно часто за гной принимают мутные серозные выделения с фибрином. В любом случае если есть какие-либо сомнения, нужно обращаться к своему лечащему врачу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.05.2021 06:45
Есть наружный геморрой. Проктологи пока рекомендуют консервативное лечение. В целом, не беспокоит, но когда делаю силовые нагрузки (любые, даже обычные подтягивания и брусья) впоследствии есть ощущение дискомфорта (появляется зуд и дискомфортное трение).

Стоит ли при наличии силовых тренировок использовать какое-то средство вроде крема для исключения/минимизации данного эффекта? Если да, то что именно порекомендуете и как его использовать (наносить перед тренировкой или непринципиально)?
Если на любые силовые нагрузки геморроидальные узлы реагируют дискомфортом и зудом, это является абсолютным показанием для их удаления. Консервативно купировать это состояние невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.05.2021 16:01
Здравствуйте, доктор! На протяжении пол года, беспокоит переодический дискомфорт (тянущий) в области правой половины мошонки (яичко, промежность), иногда отдает в член, данный дискомфорт быстро проходящий. Проявляется в основном в сидячем положение и при дефекации. Варикоцели исключен. Был у уролога поставили простатит 3В. Скажите пожалуйста может ли это связано с кишечником, гемороем? Спасибо.
Геморроидальную болезнь и другие проблемы с кишечником рассматривать как причину описанных Вами болей можно, но исключительно как теоретическую. В подавляющем большинстве случаев проблема носит урологический или неврологический характер.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.05.2021 09:11
Неделю назад у мамы была консультация проктолога.Застарелый геморрой мы в так ом возрасте не оперируем, боли не из-за геморроя.Назначил Мукофальк и свечи,очистительные клизмы.Не может сходить в туалет,клизьмы не помогают.Масло вылилось,вода сразу выливается.Еще проктолог сказал что таких людей с бахромкой много.Письменного заключения нет.То геморрой,то бахромка,не понятно какой диагноз.
Мама кричит от боли.И не может удержать воду даже от небольшой клизмы.Дюфалак назначали-не пьет,перестала.Не пьет жидкость-не лезет.Лежит и орет что никто ей не хочет помочь. Ненавидит свеклу,кабачки,клетчатку не ест-свалился протез-новый делать не пошла-а ты мне на терке натрешь.Из еды предпочитает картошку и колбасу,соленые огурцы,йогурт.Лекарства старается запить маленькими глотками чтоб меньше пить. Бананы тоже ненавидит. Вот как ей помочь?Врачи ей уже много раз объясняли чтоб пила достаточно воды,она считает это чушью.На операцию ее возьмут только эестренную.Проктолог сказал,что от операции будет только хуже-не зарастут раны после операции.Не знаю что с ней делать.
Описанные Вами симптомы геморроидальная болезнь вызвать не может. Необходимо исключать острую хирургическую патологию — в первую очередь обтурационную кишечную непроходимость. Для этого необходимо обратиться к хирургу, и чем скорее — тем лучше. Оптимально — путём вызова бригады 03.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.05.2021 09:12
19.05.2021 17:50 Хирургия / Хирург
Доктор добрый день! У меня паховая грыжа слева. Справа ушита. Но меня беспокоит другое. Хочу задать сложный вопрос! Возможна ли связь паховой грыжи с моими болями. У меня боли в прямой кишке со стороны паховой грыжи. Точные симптомы анальной трещины.Проктология полностью исключена в Институте Проктологии, (ни трещин, ни узлов, ни криптита, чистая слизистая) Ортопедия тоже полностью исключена, никаких перекосов нет. Урология - полностью здоров. Невролог исключил связь с позвоночником. Исключена нейропатия полового нерва (блокада). Единственное что увидили в институте проктологии, что часть сфинкера и ампулы прямой кишки справа спокойная и мягкая, а вот слева, как сказали, НАТЯНУТА КАК СТРУНА! Как раз где болит. И у меня вопрос, может ли быть причиной анальных болей выпячивание кишечника, грыжа! Я заметил что с течением лет, чем грыжа больше, тем боли в анальном канале сильнее. Я понимаю, сложный вопрос, но хотя бы теоретически такое возможно? Не знаю, смещение кишечника растягивает леватор ани, а тот в свою очередь тянет кишку. Ну это мои мысли. Просто совсем не могут найти причину, почему натянута левая сторона прямой кишки.
Из всех возможных причин болей в анальной области наличие неосложнённой паховой грыжи стоит на самом последнем месте и может рассматриваться исключительно как теоретическая. Причина описанных Вами болей носит либо проктологический, либо неврологический характер. О каком-либо «смещении кишечника» и «растяжении леваторов» говорить бессмысленно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.05.2021 13:04
Боли в кишечнике более 5 лет последние 2 месяца постоянные сильные. Стул до 10 раз, оформленный, со слизью, желтый. После каждого опорожнения боли усиливаются как по всему кишечнику, так и в правом нижнем углу живота. Боли ничем не купируются, кроме трамадола. Много раз обследовалась у разных специалистов: терапевт, гастроэнтнролог, хирург, гинеколог, инфекционист, проктолог. КТ и УЗИ БР.полости-норма. Анализы крови-норма. Последняя колоноскопия (5-я) показала:хр.атрофический колит. Внутр. Геморрой. Долихосигма. Трансверзоптоз. Поп-ободочная кишка опущена к полости малого таза. Лечили СРК, колит. Различными множественными лекарствами. Последний-салофальк в гранулах. Ничего не помогает. Худею. За 2 месяца на 6 кг. Есть не могу. Пытаюсь добавить в меню что-то: стул и боли учашаются. К вечеру боли усиливаются. Потеряла сон. Сплю со снотворным сомнол, феназепам. Из-за сильных болей и частого стула не выходу из дома. Помогите , пожалуйста, разобраться: отчего боли и как от них избавиться!? Могут ли они быть из-за трансверзоптоза? Спасибо!
Трансверзоптоз, синдром Пайра и долихосигма вызывают запор. А все три аномалии — тем более. Атрофический колит салофальком не лечится. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом ФКС и биопсии, на основании которых выставлен диагноз. А в плане дообследования обязательно копрограмма, уровень фекального кальпротектина и ирригография.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.05.2021 10:38
Здравствуйте. 14 январе была вскрытие острого парапрктита . 10 мая сделали операцию свища заднего прохода . В больнице лежал 5 дней после выпесали . Дома заметил в зеркале что рана гонится или нет не понял но по выделением и запахом это вроде гной. В понедельник поехал к своему хирургу он посмотрел скозал все нормально и что через 5 дней посмотрем а пока перекись водорода и вешневского обильно тампоном перевязки делать дома. Сегодня боль не понятно толь живот толь это прямая кишка болит. И после дефекации утром боль адская шипит,болит,кагбутто кактус там крутят . Скажите пожалуйста что делать и все ли это нормально. Заранее спасибо. [URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b29/2105/0f/80493240d2a4.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null] [IMG]https://b.radikal.ru/b23/2105/f6/51d29f9e7cec.jpg[/IMG] [/URL]
Опираясь только на представленное фото, однозначно можно говорить лишь только о том, что на фото нагноения нет и назвать точную причину болей невозможно. Для адекватной оценки ситуации необходим очный осмотр проктолога, аноскопия и УЗИ промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.05.2021 06:34
16.05.2021 23:05 Хирургия / Хирург
вчера появился прыщ под глазом, попыталась выдавить его. не смогла...продезинфицировала дезиком. приложила лед...где то через час под глазом все опухло ,появился огромный отек, сегодня отек не ушел но и больше не стал. обработала фукарцином. температуры нет.в отеке просматривается белая головка. к доктору попаду через 2 дня . мои действия в бытовых условиях плз?
Ваши действия - одеться и СРОЧНО к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2021 07:13
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием