Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5
с 26.06 я в отпуске

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Стоимость лечения:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

Часто баловалась средствами для укрепления стула, так как нравилось тужиться и молодого человека заводило, когда я чуть ли не до слез не могла сходить в туалет, но сейчас старсти утихли, средства принимать перкстала, а стул в норму не пришел. Тужусь в туалете по часу, результата нет, как будто клеем намазали и ни туда, ни обратно
Начинать необходимо с обращения к гастроэнтерологу для проведения осмотра, ФКС и Ирригоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.05.2017 06:00
10.05.2017 09:33 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Два года назад мне был поставлен диагноз ректоцели 2 ст. и установлена сетка в ректовагинальной перегородке. Начались проблемы... после ряда операций по удалению сетки, началось сильное покалывание в области промежности. Обследовалась в течение года методом УЗИ: заключение: между н/ампулярным отделом прямой кишки и влагалища опр-ся гиперэхогенное образование, дающие акустическую тень 22 мм сетка. Через полгода появились сильные боли в области промежности и задней стенки влагалища. Неоднократно прошла курс лечения (свечи, антибиотики, физиотерапия), но лечение результатов не дало. Стало только хуже. Ходить, сидеть практически невыносимо, что доставляет жуткие боли. Проведено повторное УЗИ заключение: в области задней стенки влагалища на границе нижней и средней трети лоц-ся гиперэхогенное образование сетка с инфильтрацией и отёком вокруг него. Назначен снова курс лечения…результатов никаких. И снова УЗИ заключение: в области средней и нижней трети влагалища лоц-ся подслизистое образование неоднородной структуры с высокоэхогенным и жидкостным компонентом 26*20мм.. Месяц назад обратилась в медицинский центр, где снова проведено УЗИ объёмные образования: локально при исследовании обл. промежности линейным датчиком, в нижней третьей влагалища, паровагинально, справа и слева размытые гипоэхогенные зоны инфильтрации р17*8мм – справа, р.10*8мм-слева. Врачи не могут и не знают, чем уже помочь и отправляют от гинеколога к хирургу и обратно. Оперировать снова врачи отказываются, но без операции не обойтись.. Круговорот хождений повторяется, а помощи нет никакой. Я не живу, а выживаю. Помогите, откликнитесь на мою беду, кто может мне помочь и куда можно обратиться за помощью. Так жить больше невозможно.
Спасибо!
Опираясь на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что наличие инородного тела спровоцировало развитие воспалительного инфильтрата, который прогрессирует. Вам показано оперативное лечение в объёме радикального иссечения инородного тела с санацией полости инфильтрата.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2017 14:42
Здравствуйте!
Около полугода беспокоят боли в животе и слизь в стуле. Проведена колонскопия: колоноскоп проведен до купола слепой кишки. Баугиниева заслонка губовидной формы. Cмыкается.
Тонус кишки сохранён, складки сглажены в правой половине. В просвете кишки много слизи, слизистая с множественными эрозиями и язвочками 0,7 см - 1 см. местами сливающаяся. Слизистая легкоранима.
Что говорит данное заключение?
Представленный протокол соответствует острому (подострому) катаральному (эрозивному, язвенному) колиту. Не исключается Болезнь Крона и НЯК. Точно скажет результат гистологии биоптата.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.05.2017 08:28
08.05.2017 20:04 Хирургия / Хирург
Сколько максимально можно прожить с сепсисом, если не лечить? Можно ли прожить 10 лет?
Если не лечить, то летальный исход при сепсисе в течение не более 7 суток.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.05.2017 09:02
08.05.2017 15:02 Хирургия / Хирург
Добрый день. Лет пять тому назад, вкачали в кудак вазелин возможна ли у вас провести такую операцию и удалит ? Спасибо !
Да, конечно можно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.05.2017 19:37
08.05.2017 12:21 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста, какой вид наркоза ( общий, местный или еще какой-то) будет применяться при ампутации руки на уровне плеча.
Обычно применяется эндотрахеальный.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.05.2017 16:46
тяжелые упорные запоры которые осложняются образованием каловых камней
и осложняется кишечной непроходимостью














Заключение в протоколе ирригографии полностью соответствует картине на снимках. Следующий этап - ФКС с биопсией (по 3 в каждом отделе кишки). Это позволит ЧЁТКО определиться с объёмом вмешательства. Далее - подготовка к операции с последующим оперативным лечением.
Перед ФКС обязательно обговорите с эндоскопистом гистологию. А то всякое бывает.
Цена зависит от клиники и объёма предполагаемой резекции. 160-180 т.р. - это ориентировочная стоимость самой операции, расходников и анестезиологического обеспечения. Также необходимо учитывать длительность пребывания в стационаре, лечение, перевязки, уход, наблюдение и перевязки в амбулаторном режиме и т.д.
В нашей Клинике общая стоимость обычно укладывается в 250-280 т.р.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.05.2017 16:51
Сделала 2. Мес.назад лигирование 3 узлов.Сейчаспри натуживании в туалете на провой стенке виднеются 2 шарика(как будто вылезают узлы).Что это опять Геморой и что теперь делать?
Скорее всего это геморроидальные узлы, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра. Для этогго необходимо обратиться к проктологу (хирургу) очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.05.2017 17:58
07.05.2017 20:13 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, такая проблема. Боль внизу живота(между пупком и лобком), в основном по центру и справа, иногда вздувается какая то шишка в районе аппеддикса без боли, потом сама сдувается, началось после небольшой физ.нагрузки. Сейчас даже при поднятии не больших грузов от 10 кг как то тянет низ. Сдал анализы: оак, оам, биохимия, узи обп, фгдс, кал на дисбактериоз. Был осмотр хирурга, грыжи исключили. Что можно сделать дальше, боли уже пол года... Подскажите пожалуйста.
Если хирургическая причина исключена полностью, то дальнейшее дообследование и лечение у гастроэнтеролога.
На основании каких исследований (кроме осмотра) была исключена грыжа?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.05.2017 08:29
07.05.2017 18:57 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Возник вопрос. Может ли человек сам себе ампутировать руки и ноги или он умрет во время ампутации от потери крови? Про боль не говорю, тк знаю что раньше ампутации делались без наркоза, поэтому вынести через огромную боль можно, хотя и очень трудно.
Нет, Не может. Даже теоретически. В этом случае человек умирает от болевого + геморрагического шока.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.05.2017 09:06
07.05.2017 18:49 Хирургия / Хирург
После операции двухсторонний паховой грыжи прошло уже 4 месяца а слева где шов начали болевые жгучие боли ,хотя не чего не выпирает и не краснеет ,что это может быть я работаю мой врач говорит что это потянул швы хорошие у меня сетка что делать
Чаще всего подобные болевые ощущения носят неврологический характер. Но начинать необходимо с проведения не только осмотра хирурга, но и УЗИ. Когда хирургическая причина будет исключена полностью, то дальнейшее дообследование и лечение у невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.05.2017 08:33
07.05.2017 10:35 Хирургия / Хирург
Срезал кожу глубоко. В это время работал с цементным раствором несколько дней, что разьело рану ещё сильнее. Прошло дней 12, вокруг раны болит и припухлость. Идти к хирургу или само пройдет?



http://s1.radikale.ru/uploads/2017/5/7/2037c621187f7335d40abe19f6245601-full.jpg
Лучше обратиться к хирургу. Иначе есть риск развития панариция.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.05.2017 16:51
Здравствуйте!После операции по иссечению экх прошло 3 месяца.Сегодня обнаружили небольшую дырочку ниже шва из которой появляются небольшие выделения.Подскажите пожалуйста не рецидив ли это? http://radikal.ru/big/v0fpur81jaxcf
Исходя из представленной информации и фото, с очень высокой долей вероятности можно говорить о наличии копчикового или лигатурного свища. Точно можно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.05.2017 16:39
Приблизительно неделю назад занялись с молодым человеком анальным сексом, продолжительность была где-то 5-7 минут. После чего я заметила немного крови на бумаге и жжение в заднем проходе. Это продолжалось в течении одного дня.
на следующий день, крови не было, осталось только небольшое жжение после дефекации, но и оно прошло за 3 дня.
Почитала информацию в интернете, и проведя осмотр в зеркале обнаружила у себя небольшую трещинку примерно 1мм х 1 мм.
Начала делать ванночки с ромашкой, и ставить облепиховые свечи.
Жжения уже нет. Трещины вроде тоже не видно.
Но приблизительно пару дней назад появилась небольшая ноющая боль под копчиком.
Скажите, это связанно с трещиной? может ли эта боль быть после того как трещина зажила?
Может ли быть так, что боль связанна с довольно сидячим образом жизни ( такой образ жизни именно в последний месяц ) ?

Есть ли возможность обойтись без врача?
Поскольку в моем городе такой специалист только платный и возможности обратиться к нему пока нет.
Описанные Вами боли могут развиваться по целому ряду причин проктологического и неврологического характера. В зависимости от причины - своя тактика и объём лечения. Начинать необходимо с осмотра проктолога, ано-ректоскопии и УЗИ промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.05.2017 08:35
06.05.2017 19:44 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Две недели назад мне выполнили лапароскопическую операцию по рассечению спаек в брюшной полости. Однако у меня болит слева внизу живота, примерно, на 5 см ниже отверстия, где стоял дренаж. Что это может быть? Температуры пока нет, но боль ноющая. Что делать?
Причин несколько. Они могут носить и хирургический, и урологический, и даже неврологический характер. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.05.2017 09:38
06.05.2017 09:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Моего сына (34 года) в Москве в Одинцовской больнице 29 апреля срочно прооперировали. Было 16 спаек и удалили часть кишки. К вечеру температура поднималась до 38, шли через катетер плохие выделения. На шестые сутки сделали повторную полосную операцию. Оказалась дырочка возле шва на кишке, через которую просачивалась жидкость в брюшную полость. Кишечник был весь воспален. Перитонит! На вторые сутки после повторной операции разрешили пить воду и надели бандаж. На вторые же сутки сказали, что можно вставать. Ставили антибиотики (капельница утром и вечером). Утром на третьи сутки вздулся живот. Пить запретили. Почему живот вздулся? И почему один врач говорит, что можно вставать, другой - нет. Один разрешает пить воду, другой - нет. И на какие сутки можно вставать, пить воду, кисель и т.д.? Я ночами не сплю, не могу успокоиться. (Ранее в 10 лет он перенес гнойный аппендицит с излитием гноя в брюшину. Через год сделали операцию: непроходимость. Поставили спаечную болезнь.)
Пить воду, принимать жидкую пищу можно только тогда, когда восстановится перистальтика и начнут отходить газы. Если живот вздут, то либо парез кишечника, либо кишечная непроходимость.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2017 21:29
06.05.2017 05:42 Хирургия / Хирург
Добрый день! В марте месяце мне провели операцию в ЧЛХ по удалении гранулемы. Т.е делали резекцию 3х зубов и уделяли свищ который вышел в подбородочную область.Делали два разреза на десне и на подбородке. Швы заросли, (заростали очень долго ) но вот на подбородке возле рубца остается до сих пор уплотнение. Выделений нет, не болит. Но мешает. Нормально это или нужно опять обращаться к ЧЛХ?
Необходимость контрольного осмотра хирурга очевидна. А в плане дообследования обязательно контрольный рентген + УЗИ мягких тканей (а лучше МРТ).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2017 13:41
Добрый день! Около недели назад после похода в туалет появилось несильная боль в области ануса. При прощупывании ощущается шишковатое вздутие, при надавливании на него боль усиливается, но не сильно. В основном дискомфорт в жизни это не причиняет, за исключением похода в туалет, бывает немного больно. Крови в кале или на туалетной бумаге никогда не видел. Сегодня решил сходить к врачу коло проктологу. Врач провела осмотр, пальпацию и сказала что у меня венозный тромб, и сразу предложила его удалить хирургически. Для меня это оказалось неожиданностью, так как я рассчитывал на консервативное лечение. И к моему вопросу о консервативном лечении отнеслась прохладно, то есть не поможет. Если нет сильных болей и крови, нужно ли соглашается на операцию? Это хоть и небольшой, но реабилитационный период и больничный, или можно это лечить консервативно. Если это лечится консервативно подскажите какие мази, свечи, таблетки попробовать? И скажите, может на снимках ещё какие проблемы, а врач мне не сказала?
На первом снимке со стороны пальца та шишка что болит при нажатии.



Консервативно можно снять явления воспаления, частично или полностью снять явления тромбоза, но избавиться от геморроидальной болезни можно только оперативным путём и только при условии восстановления полноценного венозного оттока.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.05.2017 20:31
05.05.2017 17:16 Хирургия / Хирург
После игры в футбол на подошве ноги образовался водяной волдырь, который был проколот и удалена вода. На следующий день возникли сильные боли в месте волдыря, кожа,которого опухла и приобрела белый цвет. Обратился к хируругу, который порекомендовал компрессы из мыльно-солево-содового раствора. Компрессы клались на ночь, стопа укутывалась в целлофановый пакет и бинтовалась. На следующий день поехал на консультацию к хирургу, который срезал мне кусок кожи на месте волдыря и наложил левомеколь и забинтовал. После этого отек ноги увеличился на верхней части стопы с красными точками. Температуры нет. Прошу дать консультацию по снятию отека ноги.
У Вас прогрессирует воспалительный процесс. Необходимо пересмотреть объём лечения. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо обратиться к хирургу очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.05.2017 15:22
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Иригоскопия может сказать можно обойтись без операции или только операция. Ведь ни одно консервативное лечение не укоротит потологически длинную кишку с тремя петлями. Если да, то могу ли я прислать снимки чтоб вы что-то сказали. заранее спасибо.
При подозрении на наличие аномалии толстого кишечника основным методом диагностики является ирригография, т.к. она в данной ситуации является самым информативным обследованием. Самое главное - должна быть полноценная ирригография из серии не менее 6-ти снимков. Если снимки у Вас есть, присылайте. См. инструкцию "Как вставить изображение".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.05.2017 21:32
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения