Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Здравствуйте.
Беспокоит хронический геморрой. Регулярно возникают обострения, свечи и таблетки помогают временно. Нужно ли сделать колоноскопию? Поможет ли она установить причины геморроя?
Колоноскопия даст информацию о состоянии слизистой оболочки толстого кишечника, наличии и виде воспаления, полипов и другой патологии. Но дать достоверную информацию о причинах развития и обострения геморроя непосредственно у Вас не может. Рецидивы обострения геморроидальной болезни говорят о том, что сохраняется застой венозной крови в малом тазу и исчерпаны компенсаторные возможности организма.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.04.2021 07:20
Выскочил узел 5 дней назад, в аптеке посоветовали свечи Гепатромбин Г, крем Прокто Гливенол, и таблетки Канталин микро, но узел такой же, немного мягче стал.Подскажите, как вылечить.
Лечиться нужно у врача, а не у продавца из аптеки, так как любое лечение должно начинаться с постановки точного диагноза и выявления причин его развития. А для этого необходимо проведение осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.03.2021 07:58
Добрый день,

пару дней назад закровил задний проход, вытелко каплями все на простынь, изначально дня за два до этого было повышенное газообразование , один раз очень сильно пукнул и потом к вечеру начало почуть болеть , затем боль усиливалась , ночь не спал , было очень больно но без крови, а затем потекло само по себе,

испугался, думал о скорой , тк выходные и не нашел клиники с проктологом работающие в выходные, но скорую не вызвал, с этим ковидом еще не успел привиться

понимаю что нужен очный прием, но до доктора доберусь только через пару дней во вторник, порекомендуйте как останавливать это кровотечение , чем пока мазать
и еще есть просто проктолог , а есть хирург колопроктолог, к кому лучше бежать с моей проблемой?

5 лет назад была язва 12дпк, так же есть желчекаменная болезнь

Заранее спасибо за ответы !
Для того, чтобы остановить кровотечение, в первую очередь нужно выявить его источник. А для этого необходим осмотр и ано-ректоскопия. Поэтому необходимость очного обращения к проктологу или хирургу очевидна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.03.2021 09:07
16.03.2021 18:56 Хирургия / Хирург
Через сколько удаляют дренаж по холедоходуоденостомии по методу Юраша-Виноградова?
Строгих критериев нет. Обычно, если в течение 3х суток после операции по дренажу отделяемого нет, то его удаляют. Если есть отделяемое, то всё зависит от его характера и количества.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.03.2021 08:42
Доброго времени суток,подскажите пожалуйста в октябре была проведена операция по вскрытию гнойного паропрактита,на сегодняшний день рана закрылась не до конца,выделений нет,боли нет,стул нормальный,лечение: утром ванночки с марганцовкой,повязки с левомеколем и обработка зелёнкой
У Вас сформировался параректальный свищ. Это закономерный итог вскрытия острого парапроктита. Теперь Вам необходимо провести радикальную операцию по удалению свища.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.03.2021 15:35
Пару дней назад, при походе в туалет при подтирании появились не приятные ощущения, как будто наждачкой по коже.
В туалет ходить не больно, и другого дискомфорта не приносит. Только при подтирании.
Что это такое? И что с этим делать?
Предоставленное фото не достаточно информативно. Опираясь на представленную информацию и фото, предполагать можно развитие анального и перианального дерматита + анальные бахромки. Не исключается геморроидальная болезнь. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Для этого необходимо обратиться к проктологу очно. Только после этого можно говорить о диагнозе и способах лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.03.2021 13:10
Добрый день уже несколько раз вскрывали парапроктит, на вопрос когда можно будет иссечь свищ отвечают что пока не появится выходное отверстие оперировать не будут, подскажите есть ли другие варианты помимо ожидания появление выходного отверстия, а то говорят что ждать примерно год.
Не совсем понятно почему развилась проблема с выводным отверстием свища. Если после первого вскрытия оно не сформировалось и развился рецидив острого парапроктита, то вполне достаточно после вскрытия гнойника не допустить полного закрытия кожной раны. Для этого необходимо вести рану на дренаже и не удалять его до формирования свищевого хода.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.03.2021 11:31
Добрый день! Была проведена 30.02.2021 операция по иссечению копчикового хода, осталась дырка (по ссылке фото) уточните она так и останется? Или зарастёт.
На фото признаки функционирующего свища (ранний рецидив копчикового или формирование лигатурного). Точно можно сказать после осмотра и УЗИ. В любом случае «само» не «зарастет». Необходимо вмешательство хирурга, объём которого напрямую будет зависеть от результатов осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.03.2021 14:31
Силиконовый фаллоимитатор длинною 35 см вставил в анус и он провалился в кишечник, достать не получается,в заднем проходе его нет, ощущение дискомфорта присутствует,посоветуйте что-нибудь,прошло 5 часов, слабительное не помогает
Инородное тело такого размера самостоятельно выйти не сможет. Необходимо Срочно обратиться к проктологу или хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.03.2021 08:02
Здравствуйте, беспокоит такой момент, застряло два мячика для пинг понга в толстой кишке, пальцами доставал до одного но вытащить не получилось, посмотрел в интернете варианты решения данной проблемы, и решил сделать промывание (3 раза), не помогло, пальцами почувствовать теперь не могу, плотно поел и надеюсь что оба как вошли так и выйдут, что можете подсказать сделать если не получится вывести естественным путём?
Ожидать самостоятельного выхода инородных предметов «естественным путём» в данной ситуации бессмысленно. Необходимо вмешательство проктолога (хирурга). И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.02.2021 08:16
Добрый вечер, неудачное посещение тренажерного зала привело к воспалению наружного узла, сперва мягкий был, через некоторое время стал плотный, болезненный, лет 5 назад такое уже было, врач назначал детралекс, гепатромбин-г, ультрапрокт свечи, все в течении месяца может двух ушло, аналогично еще появлялись время от времени небольшие - при лечении еще быстрее проходили, но в первый раз и последующие они были не более 1см, 0.5 см.
Сейчас 1.5 см, может даже чуть больше, боль терпимая, пью нимесил, но качество жизни конечно страдает, сидеть пока не могу, поможет ли консервативное лечение или лучше показаться врачу? Пока только сутки прошли, визуально узел без изменений, цвет нормальный посинения нет, есть ли показания к удалению тромба?
На фото все признаки острого тромбоза наружнего геморроидального узла. В подобных ситуациях лечение всегда начинают с консервативных мероприятий. Единой схемы, которая одинаково эффективна во всех случаях, не существует. Поэтому объём лечения подбирается индивидуально и напрямую зависит от результатов осмотра и аноскопии. В острой фазе удаление тромба — не самое лучшее решение и проводится оно только в том случае, если консервативное лечение не даёт положительного эффекта. Но лечение должно проводиться под строгим контролем проктолога. Поэтому очное обращение к проктологу обязательно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.02.2021 17:05
18.02.2021 16:44 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Множественные жировики, получила по наследству. От всех конечно не избавиться, но очень беспокоят на половых губах- периодически воспаляются (трение об одежду, повышенная температура тела), и приносят страдания. Скажите, проводится ли удаление При воспалительном процессе, и если нет, как снять симптомы воспаления? Приём ведёте только Вы или есть и другие врачи? Спасибо и до встречи.
Если на текущий момент есть признаки воспаления, то сначала необходимо воспаление снять. Для этого обычно вполне достаточно консервативных мероприятий. После снятия воспаления решается вопрос удаления. Приём веду я сам. Для более подробной оценки ситуации мне необходимо ознакомиться с внешним видом проблемы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.02.2021 08:58
15.02.2021 23:14 Хирургия / Хирург
Добрый день! Под мышкой правой руки появилось такое образование.Лечим самостоятельно 3-й день.Сначала казалось нарыв.Прикладывали мази Вишневского и Левосин.Смазывали Хлоргексидином. Стержня нет.Жена взяла талон к терапевту,неизвестно когда придет хирург.Я инвалид 2группы после инсульта,не хожу.
Что это и нужно но ли резать?Спасибо


Да, на фото все признаки гидраденита. Необходимо вмешательство хирурга. Если в поликлинике хирурга нет, то нужно обратиться к хирургу приёмного отделения стационара.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2021 11:11
15.02.2021 14:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Года 1,5 назад на правой кисти вскочила гигрома, очень быстро выросла и лопнула внутри, под кожей как опухоль образовалась. Т.к. кисть стала плохо двигаться, пошла к хирургу, он наложил какую-то повязку, и все прошло. Сейчас третий раз вскакивает и лопается, также быстро, примерно в течении недель. Не болит. Что можно сделать, чтобы предотвратить рецедив? И то, что лопается, не опасно для здоровья?
Для решения проблемы необходимо удалить гигрому с пластикой дефекта. Других адекватных способов решить проблему нет и рецидив гигромы будут продолжаться, приводя к потере функциональной способности сустава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2021 11:13
Здравствуйте, был удалён узел после беременности, но осталась бахромка. 1шт.можно ли сразу приехать удалить и сколько это будет стоить? Можно ли в день обращения сразу удалить для эстетики(так как находится снаружи, принося моральный дискомфорт), но время у меня ограниченное. Возможно ли это сделать в пределах 2 часов, ответьте пожалуйста. Собираюсь ехать на процедуру с другого города. Что нужно для этого? Обязательно ли осмотры проводить если имеется выписка о лечении и все известно?
Удаление анальной бахромки проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и занимает не более 15ти минут. Перед удалением обязательно проводится осмотр и аноскопия.
Стоимость удаления на данный момент составляет от 7,500 до 9,500 руб.
Удаление в день посещения вполне возможно. Для этого необходимо при себе иметь результаты анализов крови и мочи:
• Общий анализ крови
• Глюкоза крови
• Общий анализ мочи
• Протромбин
• Фибриноген
• МНО
• RW
• ВИЧ
• Гепатиты В,С.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.02.2021 08:36
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием