Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5
с 30.04 до 13.05 приёма нет

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Вопрос-ответ

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу (проктологу, ортопеду и т.д.). 
Я не занимаюсь хирургией, колопроктологией и ортопедией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация проктолога
Консультация флеболога
Консультация маммолога

Вопросы по вальгусной деформации большого пальца стопы

Спасибо за консультацию

09.03.2017 21:13 Хирургия / Хирург
Здравствуйте 3дня назад сделали операцию на сердце после чего на 3 день вздутия живота и режущие болит сделали УЗИ все нормально сделали томографию и колоноскопию все в норме но резко увезли на операцию что это может быть?
Вероятно развитие острой кишечной непроходимости, но возможны и другие варианты.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.03.2017 08:11
09.03.2017 16:21 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Болит живот справа ниже пупка в разных областях,есть боль при натуживании в прямой кишке иногда отдает в живот ,не связано с калом.Периодами бывает тошнит,постоянная усталость и угнетение.Узи брюшной полости проходила -норма,биохимия-норма,узи яичников-норма.Скажите ,что это может быть?(чисто в теории,понимаю что заочно ничего конкретного сказать нельзя.)Задумываюсь о том ,что это могут быть глисты,но потери веса и тд не было,это возможно?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.03.2017 20:56
первый раз в жизни в стуле кровь ,алая, что может быть? болей нет.
Появление крови в стуле - это не самостоятельная проблема, а признак развития одного из достаточно серьёзных заболеваний, таких как: анальная трещина, внутренний кровоточащий геморрой, кровоточащий полип и др.
Соответственно и лечение должно заключаться в том, чтобы выявить и лечить само заболевание.
Тактика лечения будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению.
Cамостоятельно выявить источник кровотечения и подобрать адекватное лечение невозможно. Необходимо обратиться к проктологу для осмотра и обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.03.2017 16:11
09.03.2017 13:02 Хирургия / Хирург
Добрый день, вы вчера ответили мне по проблеме решения вросшего ногтя! Если мы к вам обратимся, скользкому вас стоит данная процедура?
Стоимость составляет 3,500 руб. одна матрица.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.03.2017 18:01
Достаточно давно беспокоит копчиковый ход. Несколько раз в год открываются ходы выше ануса, выделяется жидкость, болит, само проходит через 2-3 недели.

Пол года назад был на приеме у проктолога (через 2 недели после обострения), когда все затянулось. Врач сказал что ничего не видит, написал «Хронический ЭКХ», рекомендовал наблюдение и просил прийти когда будет обострение.

Сейчас в отпуске, на море. Началось обострение. Все симптомы те-же, боль, инфильтрат как водичка, расслоение кожи, - два отверстия по линии выше ануса. Параллельно выделяется инфильтрат схожей консистенции и запаха из пупка (из переднего пупка). Визуально одна большая ранка по стенкам пупка, белый гной на дне. Кроме этого, состояние отличное.

Смазываю перекисью. Подумываю начать прием своего антибиотика (ципрофлоксил)

Вопрос: может ли это быть что то страшное? Нужно ли бежать в иностранную клинику и срочно принимать меры? Или ситуация вролне терпима и ждет моего возвращения (возвращаюсь на родину через 2 недели) Можно ли купаться с этими проблемами в море или бассейне?
У Вас все признаки нагноения копчиковой кисты и воспаление свища урахуса. В этой ситуации необходимо вскрытие нагноившейся копчиковой кисты (свища) с последующим проведением курса комплексной противовоспалительной и антибактериальной терапии (общей и местной). И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.03.2017 06:30
Здравствуйте!

12 декабря 2016 была проведена операция по удалению свища. Прошло три месяца. Сегодня испытал боль, похожую на ту которая была до операции.

Фото прикладываю..Подскажите пожалуйста, это рецидив? Примерно такое же пятно у меня наблюдалось до операции во время воспаления. Две недели назад мне удаляли раствором излишнюю грануляцию.
Фото 7 марта 2017 (сейчас)


Фото январь 2017(месяц после операции)


Спасибо.
На фото все признаки рецидива свища. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2017 19:55
В конце февраля 2017 года была сделана колоноскопия. Обнаружено 2 полипав сигмовидной кишке. 30 см от ануса - 0,55 в Д, розовый, рыхлый, на суженном основании На 40 см от ануса - плоский 0,4 см в Д. 0,2 см высотой, бледно-розовый, рыхлый.. Заключение- Полипы СК, дивертикулы СК , долихоколон, хрон.колит, геморрой.Вопросы:1. надо ли удалять небольшие полипы сразу или наблюдать за ними (врач предложил и то и другое), из-за неопределенности не была взята гистология.2. Если я решу удалять полипы, то имеет ли значение временной промежуток(между их обнаружением и удалением). Спасибо.
Удалять обязательно с обязательным гистологическим исследованием удалённого материала, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2017 20:00
07.03.2017 11:53 Хирургия / Хирург
прошло 2 года после операции паховой грыжы по левой стороне.и вдруг появилась боль вернее сильное жжение в области сетки .почему?
боль временная но болезненная
Возможно есть проблемы как с самим сетчатым имплантом, так и повреждение веток подчревного или крестцового сплетений, а также запирательного нерва. Начинать необходимо с проведения осмотра и УЗИ у хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2017 17:03
после операции (закрытие стомы) частый стул после еды и раздражение (язвы) в области ануса Как лечить?
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватные и обоснованные рекомендации по лечению невозможно. Необходимо проведение осмотра, ано-ректоскопии, ФКС, копрограммы и ознакомление с историей болезни до наложения стомы и после её закрытия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2017 17:13
07.03.2017 07:10 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. День назад появилась тянущая боль внизу живота, была в области пупка и правее, ощущение как будто живот висит. Вызвал неотложку, отправили в больницу с подозрением на аппендицит. Сдал анализы мочи и кровь, сделали рентген и узи, по результатом все нормально аппендицита нет. Второй день с утра проснулся до сих пор запор, и намного реже мочеиспускание, ощущения в животе чуть лучше, но все так же как будто висит и весь надутый. Может ли это быть грыжей или же доктора в больнице увидели бы это по снимкам? И что делать, вызывать опять неотложку или сходить к хирургу на осмотр? Или это просто запор и стоит выпить слабительного?Заранее спасибо
Признаков грыжи у Вас нет. А вот признаки непроходимости есть. Принимать слабительные без осмотра хирурга в Вашей ситуации нельзя. Необходим осмотр хирурга, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2017 13:31
07.03.2017 05:54 Хирургия / Хирург
Здравствуйте Доктор у меня очень серьёзная проблема уже как 7лет живу с этой проблемой у меня почти везде фрункули или не знаю что это такое , гнойит везде адские боли терпел 7лет с связи что у нас нет докторов по этой сфере, уже немогу терпение лопнуло !!!
Начните с посещения хирурга и дерматолога параллельно. В плане обследования обязательно посев из гнойников, посев с поверхности кожи, посев крови, посев мачи, ОАК, Б/Х показатели крови, ОАМ, иммунный статус. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2017 13:33
Здравствуйте.
26 апреля 2016 года папе выполнена радикальная рперация по поврду рака прямой кишки. По гистологии умеренно дифференцированная аденокарцинома с прорастанием всей стенки кишки без прорастания в брыжейку. В лимфоузлах не обнаружено. По нашему настоянию (так как говорили нам не нужна ХТ, т. к. л/у и др. Органы не вовлечены в процесс) проведена химиотерапия 5-фторурацил и лейковорин 6 курсов после этого (12.12.16) сдали анализы рэа - 3,96. Са 19-9 - 2.6. По МРТ от декабря 2016 - все в норме (запись диска смотрел оперировавший хирург). Пересдали сейчас (спустя 3 месяца) онкомаркеры (06.03.17) РЭА - 4,13 Са 19-9 - 0,2 Са 19-9 сильно снизился, а РЭА чуть выше. Очень из-за этого переживаем. Что РЭА не низкий. Общий анализ в норме в том числе СОЭ - 9, Гемаглобин -146, Эритроциты - 4,8, Лейкоциты - 5.9 Только тромбоциты 172, они снижались на фоне химиотерапии. Нужно ли что-то делать, если РЭА -4,13? Нормальное это значение или нужно бить тревогу и куда-нибудь бежать?
Стабильный, хоть и высокий, уровень Ракового Эмбрионального Антигена не говорит о прогрессировании процесса. Контролировать состояние необходимо не только и не столько путём проведения МРТ, но и эндоскопически, а при наличии показаний - ПЭТ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2017 06:20
06.03.2017 14:34 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Как Вы диагностируете степени долихосигмы? Можно с помощью лапароскопия определить степени долихосигмы?
Вид аномалии и степень её запущенности, а также степень нарушения функции кишки определяется только путём проведения ирригографии в стандартных проекциях.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2017 05:47
При подготовке к колоноскопии оьострился геморрой, можно ли с ним делать колоноскопию?? Буду делать под мед сном. И будут ли какие нибудь ощущения при медикаментозном сне? Будет ли ощущаться дискомфорт
При наличии острого или обострении хронического геморроя проведение ФКС нецелесообразно, так как это приведёт к усугублению течения геморроидальной болезни.
Во время проведения исследования под в/в седацией пациент не испытывает никаких ощущений. Пациент спит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2017 06:16
Помогите! Четыре дня назад появились боли между копчиком и анусом, и прощупывалось продолговатое уплотнение. До этого и сейчас в туалет хожу без выделений крови. Стал принимать свечи РЕЛИФ три раза в день и троксевазин в капсулах также три раза в день. Работа-на ногах весь (день хожу) на больничный уйти не могу. Постепенно уплотнение частично перешло на край ануса (холмик длинной 2-2,5см и немного выпирает, красное ). Испытываю сильные боли про ходьбе, когда сижу. когда лежу испытываю для обезболивания принимаю кетанов, но кетановн мало помагает. В уалет пследние два дня хожу (из-за сильных болей) с клизьмой . Посоветуйте эффективное лечение если возможно и геморрой ли это?
Опираясь только на представленную информацию, назвать точный диагноз невозможно. Описанные Вами симптомы могут говорить о наличии целого ряда воспалительных заболеваний анальной и перианальной области. Наиболее вероятны - острый тромбоз НГУ, острый парапроктит, нагноение дермоидной кисты и т.д. В зависимости от диагноза и степени его запущенности - своя тактика и объём лечения, вплоть до оперативного.
Вам необходимо обратиться к проктологу (хирургу) очно, и чем скорее - тем лучше. Насильно Вас никто на больничный не отправит и без Вашего согласия оперировать не будет. Доктор проведёт осмотр, выявит точный диагноз и подберёт оптимальную тактику лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.03.2017 11:48
Здравствуйте, я не соблюдала диету до колоноскопии, проведу только очистку кишечника и не буду кушать за день до исследования, это как то повлияет на результат?
Соблюдение строгой диеты для подготовки к ФКС желательно, но совершенно не обязательно, так как на результат не влияет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.03.2017 07:54
05.03.2017 15:53 Хирургия / Хирург
У меня появилась глубокая потертость на коже размерами примерно 2 х 2 см, но так получилось, что я ее длительно не замечала и мазала это место препаратом «Вольтарен 12 часов» в форме эмульгеля. Препарат заполнил ранку, образовав белую корку, большую часть которой (сверху) мне удалось счистить ватной палочкой практически без проблем. Образовалась как бы впадина, на «дне» и кое-где по краям которой все еще остается небольшой слой присохшего вольтарена, но счистить его не удается - начинает кровоточить и болеть. Эта потертость находится в труднодоступном для обзора месте, поэтому я мазала его гелем приблизительно больше месяца не замечая.
Сомневаюсь, что потертость заживет без полной очистки ранки от геля. Несколько дней мажу препаратом Бепантен Плюс (декспантенол+антисептик) и фурасолом, но результата пока нет. Что вы порекомендуете в плане очистки, не трогать оставшуюся корку или может быть есть какие-то специальные средства на такой случай?
Опираясь только на представленную информацию, можно говорить о том, что на дне раны у Вас не Вольтарен, а фибрин, который принудительно "отрывать" и "счищать" не надо. Лучше обратитесь к хирургу, который проведёт осмотр и назначит необходимый объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.03.2017 07:52
05.03.2017 15:39 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Около 2-ух месяцев назад я случайно порезала ножом руку. Глубина пореза примерно 1 см, длина 0,5см., находиться между большим и указательным пальцем. Когда я пришла к хирургу, он сказал, что шов не понадобиться, обработал марганцовкой и перекисью. Когда шрам начал заживать я заметила уплотнение на месте шрама, как будто внутри упругая мозоль,но при нажатии не болит. Кожа на месте шрама розоватая, по сравнению с остальной кожой руки. Подскажите что это может быть и опасно ли это.
Скорее всего речь идёт о наличии посттравматической фибромы, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Оценить степень опасности можно только после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.03.2017 07:53
05.03.2017 12:54 Хирургия / Хирург
мужу 06.02.2017 сделали операцию по удалению паховой левосторонней грыжи с установлением сетки. Была сильная гематома. Сейчас гематома прошла. Сверху шов кровит, врачи говорят, что гноя нет, все нормально. Но муж испытывает постоянную боль в паху, которая отдает в ногу. Что это может быть? Куда нам обратьться за помощью? Заранее спасибо. Мужу 37 лет.
Если в послеоперационном периоде сформировалась гематома, то её необходимо полноценно санировать. Объём санации определяется после проведения осмотра и УЗИ. А болевой синдром чаще всего развивается в результате повреждения веток пояснично-крестцового сплетения или запирательного нерва. Причина может быть обусловлена наличием как самой гематомы, так и воспалительного инфильтрата вокруг неё, а также и наличием установленной сетки. В этой ситуации начинать необходимо с осмотра хирурга и проведения УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.03.2017 07:14
Здравствуйте. Прошла колоноскопию (3 раз),где обнаружили в нижней половине восходящей кишки,ближе к баугиневой заслонки единичный овальный дивертикул с широким устремился,до 4 мм.Слизистая оболочка истончена.Ранее таких находок не было.Доктор не озвучил ,что обнаружил дивертикул.Сказал,что все хорошо.В заключении все описал и рекомендовал консультацию гастроэнтеролога и колопроктолога. Очень переживаю теперь за этот дивертикул. Опасно ли это?Может он самостоятельно пройти?И есть ли вероятность,что это был не дивертикул?Спасибо!!!
Если доктор описывает дивертикул, то подтвердить или опровергнуть это утверждение может только другой доктор после проведения своего исследования или ознакомления с видеозаписями проведённых Вам ранее исследований. Сам по себе дивертикул размером 4 мм ни жизни, ни здоровью не угрожает.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.03.2017 07:39
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения