Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Здравствуйте.У меня нет дискомфорта .Нет крови и боли при сиденье. Но есть маленький анальный узел .Фиолетовый. Где-то 4-5 миллиметр. Не шишка .
По описанию похоже на увеличенный наружний геморроидальный узел. Точно можно сказать только после осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.10.2020 09:17
24.10.2020 23:29 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, помогите пожалуйста, у меня паника.. На внутренней части бедра 2 недели назад появилась шишка, спустя 4 дня записался к хирургу, шишка болючая, особенно при пальпации, твердая, бывало, что температура поднималась. В больнице нашей из всего делают только анализ крови, результат которого я отдал сразу же, ни УЗИ, ничего нет. Доктор сказал, что скорее всего это лимфоузел во спалился. Выписал ципрофлоксацин (или как-то так называется) на пять дней и мазь вишневского компресс, все это я уже пропил и компресс делаю до сих пор. Болезненность немного спала, но шишка вообще не уменьшилась.. На повторном приеме хирург сказал продолжать только компресс делать, я делаю до сих пор, но она как мертвому припарка.. Умоляю, подскажите что мне делать, прикладывают фото шишки
Опираясь только на представленное фото, больше данных именно за лимфаденит. Но вполне вероятны и другие варианты. Для того, чтобы назвать точный диагноз, необходимо провести УЗИ мягких тканей. Всё сразу станет ясно и понятно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.10.2020 09:58
Здравствуйте! Уважаемые! За 6 лет было 2 шишки наружнего геморроя. 1 раз в 2013г мне её удалили. Второй раз в 2019 г снова был зафиксирован наружний геморрой, и вылечили свечами. в 2020г на медкомиссии ВНУТРЕННИЙ геморрой 1 и 2 степени. Вопросы следущие.1) Нужно ли удалять или лечить геморрой внутренний 1-2 степени.
2) Можно ли заниматься спортом ?( велосипед, бег, приседания, тяжелоатлетика)
3) Угражает ли жизни тромбы геморроя внутреннего и наружнего? может ли он оторваться и убить человека ?
4) Почему во время обострения нельзя подымать тяжести?
Ps: местные врачи сказали забей и живи дальше, обратишься когда кровь пойдёт или обострение наружнего геморроя будет.
Наличие геморроидальной болезни говорит о нарушении венозного оттока из геморроидальных сплетений. Если не выявить и не устранить причину нарушения, то болезнь будет прогрессировать с развитием целого ряда осложнений, с которыми будет очень сложно справиться. Это значительно ухудшит качество жизни с целым рядом весьма серьёзных ограничений.
Такое осложнение, как тромбоз геморроидального узла, жизни не угрожает, а миграция тромба из тромбированного узла невозможна даже теоретически.
Любые физические нагрузки во время обострения всегда приводят к усугублению течения болезни и провоцируют развитие осложнений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.10.2020 10:32
Нет боли . Нет крови . Это геморрой ?
Ситуация, при которой нет боли и нет крови, характерна для здорового организма.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.10.2020 10:03
После перенесённого острого аппендицита с образованием инфильтрата прошла колоноскопию:слизистая бледно-розовая, сосудистый рисунок сохранен. В восходящей ободочной кишке полип, на широком основании, округлой формы, до 5 мм диаметром, с неизменённой слизистой оболочкой, 2 типа. Я очень расстроена, почему мне не удалили его во время колоноскопии, еще врач отметил недостаточную подготовку. Что делают в таких случаях, снова оперативное лечение в стационаре или можно только наблюдать?
Не все полипы требуют удаления при первичной колоноскопии. Но ЛЮБОЕ полиповидное образование слизистой оболочки толстого кишечника ЛЮБОГО типа должно быть исследовано гистологически. И только после получения результата принимается обоснованное решение о целесообразности, сроках, способе и условиях удаления выявленного полипа.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.10.2020 08:00
Около ануса появился как прыщик,не болел.я его мазала йодом...и через пару дней заметила,что он стал чёрным...что это может быть?ожог или кровь?
По представленному фото с равным успехом можно предполагать формирование параректального свища, воспаление эпидермальной кисты или развитие банального фурункула. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к проктологу или хирургу очно. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.10.2020 11:59
21.10.2020 20:45 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Извините за беспокойство, но ещё в дополнение к вопросу, имеет ли смысл проводить операцию на ректоцеле 2-3 степени по методу Лонго или ещё другой, если я через несколько лет планирую снова рожать, не появится ли ректоцеле снова, ибо сейчас появилось именно после родов?
Операция Лонго при ректоцеле не проводится, т.к. никакого эффекта на состояние ректовагинальной перегородки не оказывает. Опираясь только на представленную симптоматику, наличие самого ректоцеле именно II-IIIст. довольно сомнительно. Также крайне сомнительна целесообразность проведения операции Лонго при геморроидальной болезни Iст. Моё мнение — очевидна целесообразность осмотра у другого проктолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.10.2020 10:17
Я тяжелый аллергик, аллергии на титан нет, при полипэктомии электропетлей мне поставлена металлическая клипса олимпус, сделанная из сплава без титана, на материал сплава аллерготест показал аллергию, чувствую себя ужасно, крапивница, отек глаз, постоянная боль в месте полипэктомии, от боли не сплю . Прошел месяц, клипса не вывелась. Вопросы выведется ли она? Если должна вывестись,то когда? Увидит ли ее эндоскопия? Если останется, то можно ли удалить ее эндоскопически или удалить вместе с частью прямой кишки? Кровотечения никогда не было. Клипса поставлена профилактически.
Если говорить в общем, то при клипировании места удаления полипа клипса отторгается не позднее 4х недель от момента процедуры. Для того, чтобы понять, на месте клипса или нет, вполне достаточно провести ректоскопию. Если клипса на месте, удалить её вполне возможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.10.2020 10:02
Добрый день! 12.10.2020 мне экстренно была проведена операция по выскабливанию полости матки. Сразу как отошла от наркоза почувствовала огромный узел размером со сливу большую в области ануса. Диагноз-острый тромбоз наружного геморроидального узла.
Сейчас лечусь: Левомеколь, Катеджель гель, Постеризан форте мази, чередую, внутрь свечи Релиф про, тк сказали внутренний геморрой есть, но вне тромбоза и обострения...Также грелка а холодом на узел.
Узел стал меньше, сейчас размером с большой жёлудь, но беспокоят стреляющие и жгущие боли, на салфетки достаточные следы крови (фото). Как долго может проходить все это?
Как понять что нет некроза и если есть вдруг он опасно ли это???

Спустя неделю от начала лечения целесообразность применения холода и Катеджеля в данной ситуации довольно сомнительна. Для того, чтобы разобраться в ситуации, оценить динамику, подтвердить или опровергнуть наличие некроза, необходимо проведение осмотра и аноскопии. Тем более, по срокам уже пора.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.10.2020 15:23
19.10.2020 00:45 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,у меня долго болело яичко правое,ходил к урологу он ничего не нашёл,но потом направили к хирургу и нашли канальную грыжу,после этого прооперировался лапароскопическим методом,прошло 19 дней и боли в яичке при касании,это нормально? Если нормально,то через сколько пройдёт?
Если интенсивность ощущений снижается, то причин для беспокойства нет. Они могут оставаться до 6 недель от момента операции. Но если их интенсивность не меняется или нарастает — необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.10.2020 18:34
18.10.2020 10:57 Хирургия / Хирург
Алексей Васильевич..а пневмодивульсию там и сделают наверное или У вас не делают???или вы посоветуете где сделать в Москве !???у нас то нет этого
Сначала мне нужно провести осмотр и аноскопию. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2020 20:21
Здравствуйте! Пошла кровь из анального отверстия сразу после дефекации. Кал нормальный: сформированный, мягкий, светло-коричневый, без следов крови и слизи. Но кровь замечаю на бумаге и на кале в конце в виде больших капель сразу после того, как схожу в туалет. Кровь красная, чуть темная, то есть не светлая, не алая. И началось это прямо перед менструацией за несколько часов до нее и продолжается так уже второй день вместе с ней. Я много сижу (работа за компьютером), но геморроя наружного нет, запорами не страдаю, питаюсь нормально (сейчас сократила потребление углеводов), никаких лекарств не принимаю. Причин сама никаких не вижу, не проглатывала ничего, что могло травмировать (кости, например). Чувствую себя нормально, болей нет, но все равно очень беспокоит такая ситуация. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Может быть это связано как-то с менструацией? Что делать, если пока нет возможности лично посетить врача? Или дело серьезное и врач нужен срочно? Спасибо за ответ!
Чаще всего источником подобных кровотечений являются внутренние геморроидальные узлы. Но не исключаются и другие варианты (полип, гемангиома, эндометриоз и т.д.). Точно можно сказать только после проведения осмотра и ано-ректоскопии. А для этого необходимо обратиться к проктологу очно. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2020 10:47
17.10.2020 10:41 Хирургия / Хирург
Алексей Васильевич...отправляют в Институт имени Бурденко...я поеду..по квоте....по поводу боли анусолгия не ясной итиологии хотя операций было по сфинктеротомии достаточно..там наверное и ЭНМГ есть и сделают..Стимуляционную..и т д...и хотят ввести бутолотоксин...но прежде я хочу зайти к Вам на осмотр когда буду в Москве...можно будет к Вам попасть???Заранее спасибо Вам за Культуру и Вежливость.Саша г Чита
Пневмодивульсия — весьма эффективная методика лечения стенозов и устранения спазма. Но консервативную терапию прекращать не следует, т.к. эти методики взаимодополняющие, а не взаимоисключающие.
Что касается приёма — записываться нужно заранее, за 1,5-2 недели.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2020 10:43
Алексей Васильевич боли в анусе продолжаются не зависимо от стула росли серий сфинктеротомии..предлагают ввести бутолотоксин в нервные ,такое вообще возможно делают..соглашаться???или кал потечёт по ногам!???
Введение препарата снимет спазм. Но если стеноз вызван рубцовыми изменениями, то его введение малоэффективно.
Что касается вероятности «кал потечёт по ногам», то такой вариант крайне маловероятен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.10.2020 15:52
Добрый вечер,07.09.20 вырезали парапроктит с установкой дренирующей лигатуры,для дельнейшей операции,проблема в том что через свищевой ход проходит кал и травмирует рану от парапроктита и по этой же причине выделяется кровь из свища,рана проктически не заживает хотя прошло уже больше месяца.Вчера 13.10.20 лигатура оторвалась,связался с оперирующим врачем он сказал что повторно лигатуру устанавливать не нужно,нужно ждать заживления раны и оперироваться.Проконсультировался у другого проктолога,он советует поставить дренажную лигатуру и что рана при таких условиях заживать не должна принципе,т.е ждать пока зарастёт рана от парапроктита и оперироваться нет.Подскажите пожалуйста что делать в сложившейся ситуации?
При наличии функционирующего свища заживление раны в промежности приведёт к скоплению содержимого прямой кишки в просвете свища. А это неизбежно приведёт к развитию нагноения (острого парапроктита).
Для адекватной оценки ситуации необходимо провести осмотр. По результатам будет принято обоснованное решение — оперировать или дренировать.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.10.2020 10:23
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием