Остеопороз

Проблема Остеопороза - правда и вымысел.

Что такое остеопороз, о его симптомах, формах, видах и стадиях, а также о методах его диагностики.

Сегодня только ленивый не говорит об остеопорозе и необходимости его лечить. Его объявляют виновником целого ряда весьма серьёзных и очень распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата и других проблем.
Но на самом деле мало кто понимает, что такое остеопороз, не имеет чёткого представления о причинах его развития и как его лечить.
Многие люди в подавляющем большинстве считают, что остеопороз – это снижение количества кальция в костной ткани и достаточно применять препараты кальция для того, чтобы решить проблему. Но это далеко не так. Такой взгляд не имеет ничего общего с действительностью. И остеопороз – это снижение плотности кости в результате уменьшения количества костного вещества. Так трактует остеопороз Международная классификация Болезней 10-го пересмотра. Такая ситуация развивается из-за того, что процессы резорбции идут быстрее, чем процессы восстановления кости. В результате масса костной ткани постепенно уменьшается, костная ткань становится пористой и легко ломается.
А вот если страдает минерализация костной ткани – тот самый пресловутый недостаток микроэлементов, в том числе и Кальция, то масса костной ткани остаётся прежней или уменьшается настолько незначительно, что этой цифрой можно пренебречь. Этот процесс называется остеомаляция. По симптоматике они похожи, но это два разных состояния, хотя и довольно часто сочетаются между собой.

Причины развития остеопороза

1. Гиподинамия, длительное вынужденное обездвиживание, в том числе и иммобилизация.
2. Нарушение артериального кровообращения.
3. Нарушение иннервации.
4. Воспалительные заболевания как общего, так и местного характера.
5. Возрастные изменения замедленной регенерации.

Причины остеомаляции:

1. Недостаточное поступление минералов с пищей.
2. Дефицит ультрафиолета.
3. Заболевания ЖКТ, связанными с нарушением всасывания и длительными диареями.
4. Целый ряд заболеваний почек с нарушением клубочковой фильтрации, которые ведут к потере микроэлементов.
5. Целый ряд заболеваний крови.
6. Опухоли различной локализации.

Общими и для остеопороза, и для остеомаляции являются перегрузки, токсические поражения, заболевания щитовидной, паращитовидных желёз и надпочечников, у женщин – яичников, у мужчин – яичек, синдром Марфана и целый ряд врождённых аномалий.
Различают первичный остеопороз – составляющий 85% от всего количества заболевших, и вторичный – соответственно 15%.

Первичный в свою очередь делится на:
1. Ювенильный (у детей и подростков)
2. Сенильный (у пациентов пожилого и старческого возраста)
3. Постменопаузный
4. Идиопатический (когда выявить причину не получается)

Вторичный – все остальные причины.

По распространённости различают:
1. Локальный
2. Регионарный
3. Распространённый
4. Системный

Отдельно можно выделить:
1. Равномерный
2. Пятнистый

По морфологии:
1. Кортикальный
2. Трабекулярный
3. Смешанный

По стадии запущенности различают четыре степени запущенности.

I степень – Не имеет клинических проявлений. Возможно выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи и выявляется только при диагностических исследованиях.

II степень – возможны болезненные ощущения в конечностях, позвоночнике, плечевом и тазовом поясе после длительной нагрузки, пребывания в неудобной позе, нарушения в работе сердца, ночные судороги.

III степень – появляются видимые деформации в позвоночнике, грудной клетке костях и суставах.

IV степень – Выраженные деформации скелета, снижение роста и патологические переломы. Хотя переломы могут развиваться уже и в третьей стадии.

Диагностика остеопороза

Основными диагностическими мероприятиями являются:
1. Регулярные профилактические осмотры, особенно тех, кто находится в группах риска.
2. При выявлении признаков Остеопороза и Остеомаляции – профилактическая денситометрия, а при отсутствии такой возможности - Рентген-изотопные или КТ обследования.

Только после постановки точного диагноза, выявления степени его запущенности и всех причин развития, можно назначить и провести полноценное лечение остеопороза.

Надеюсь теперь понятно, что применение препаратов кальция не является панацеей и не является основой лечения остеопороза, а является всего лишь пищевой добавкой к основному лечению.

Какой врач занимается лечением остеопороза

Всё зависит от вида остеопороза: Первичный или Вторичный, Локальный, Регионарный, Распространённый, Системный, Кортикальный, Трабекулярный и т.д. и причины его развития. Начинать необходимо с обращения к ортопеду для проведения первичного обследования.