Вопрос: В правой груди появилось какое-то уплотнение в виде шарика, что это может быть?
Ответ: При пальпируемом узловом образовании молочной железы диагностируют следующие заболевания:
Доброкачественные:
• Фиброаденома
• Листовидная фиброаденома
• Киста
• Липома
• Атерома
• Липогранулёма
• Олеогранулёма
• Гамартома
• Хондрома
• Аденома
• Сосудистые опухоли (гемангиома, ангиома)
• Галактоцеле
Злокачественные:
• Различные формы рака молочной железы
• Разновидности сарком (липосаркома, ангиосаркома, гемосаркома, фибросаркома, лимфосаркома, стромальная саркома и пр.)
• Лимфома
Наличие объёмных образований в молочных железах всегда является показанием для обращения к врачу, так как любое объемное образование должно быть исследовано. Необходимо как можно скорее обратиться к маммологу или онкологу для УЗИ и пункционной биопсии.
ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Вопрос: Как проходит операция по удалению фиброаденомы, сколько времени она занимает, сколько нужно находиться в больнице?
Ответ: Существует два основных вида операции: энуклеация опухоли (когда удаляется только опухоль, а окружающие ткани остаются на месте) и секторальная резекция железы (когда вместе с опухолью удаляется часть молочной железы).
Операция длится от 20 минут до 1 часа, проводится под местной анестезией или под внутривенным наркозом. Заканчивается наложением внутрикожных косметических швов.
Нахождение в стационаре после операции не более суток.
Швы снимаются на 7-10 сутки после операции.
При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии после снятия швов и полного заживления никаких видимых следов на теле практически не остается.
Обязательно гистологическое исследование удалённого материала, чтобы исключить рак молочной железы или саркому.
Вопрос: У меня в правой груди фиброаденома около 2,5 см. Надо ли её удалять? Что будет, если не удалять?
Ответ: Консервативное лечение фиброаденомы такого размера бессмысленно, необходимо только удаление и чем скорее, тем лучше. Если не удалить, то фиброаденома будет расти и никогда нельзя исключить возможность перерождения.
МАСТОПАТИЯ
Вопрос: Меня беспокоит боль в левой груди, которая появляется в основном ближе к месячным. После месячных боли прекращаются. Что это может быть и с чем связано?
Ответ: Скорее всего речь идёт о развитии одного из видов мастопатии. Точный диагноз можно выставить только после стандартных обследований у маммолога:
- осмотр
- УЗИ молочных желез, подмышечных и ключичных областей на 5-7 день от начала месячных,
- исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), гормоны яичников (прогестерон, эстрадиол, ФСГ), желательно онкомаркёры
- цитологическое исследование выделений из сосков (если таковые имеются)
- при необходимости - пункционная биопсия
- консультация гинеколога
- УЗИ органов малого таза (матка, придатки)
Желательно исключить оральные контрацептивы за месяц до обследования.
Вопрос: У меня появились выделения из сосков, по цвету от прозрачно-желтоватого до бурого цвета. Что это может быть?
Ответ: Наличие выделений из сосков, в зависимости от их характера, говорит о наличии патологии в молочной железе. Чаще всего это одна из форм мастопатии, но возможны и гораздо более серьёзные заболевания. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к маммологу (желательно на 5-8 день от начала месячных). В плане обследования обязательно:
- УЗИ обеих молочных желез
- цитологическое исследование выделений
- анализ крови на гормоны и онкомаркёры.
Вопрос: У меня обнаружили мастопатию. Подскажите как лечить ее, и излечима ли она?
Ответ: Чтобы эффективно лечить мастопатию, сначала необходимо выявить ее форму и вид (фиброзная, кистозная, узловая, смешанная и т.д.), и причины её возникновения. Для этого необходимо пройти перечень стандартных обследований:
- осмотр маммолога
- УЗИ молочных желез, подмышечных и ключичных областей на 5-7 день от начала месячных,
- исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), гормоны яичников (прогестерон, эстрадиол, ФСГ), желательно онкомаркёры
- цитологическое исследование выделений из сосков (если таковые имеются)
- УЗИ органов малого таза (матка, придатки)
- консультация гинеколога
Только после получения результатов будет ясно каким способом и в каком объеме должно проводиться лечение.
Вопрос: Посоветуйте как вылечить фиброзно-кистозную мастопатию. Насколько серьезен диагноз?
Ответ: Лечение фиброзно-кистозной мастопатии должно быть направлено на причину ее возникновения. Поэтому правильное лечение начинается с выявления причины. Для этого необходимо пройти стандартный объем обследований у маммолога:
- УЗИ молочных желез, подмышечных и ключичных областей на 5-7 день от начала месячных,
- исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), гормоны яичников (прогестерон, эстрадиол, ФСГ), желательно онкомаркёры
- цитологическое исследование выделений из сосков (если таковые имеются)
- УЗИ органов малого таза (матка, придатки)
- консультация гинеколога
Только после получения результатов можно подобрать оптимальную тактику лечения, которая приведет к избавлению от мастопатии.
Вопрос: В чем разница между УЗИ молочных желез и маммографией? Что лучше?
Ответ: Маммография является скрининговым (диспансерным) методом, наиболее дешевым и способным обследовать максимум населения с минимальными затратами. При рентгеновском обследовании тратится гораздо меньше времени на пациента.
Наиболее информативным является метод УЗИ, который позволяет выявить объёмные образования размером от 0,1 см в диаметре с их верификацией (киста, фиброма или подозрение на фиброаденому), с их четкой локализацией и возможностью пункционной биопсии.
Данный метод наиболее эффективен при развитии внутрипротоковых и т.д. опухолей на ранних стадиях их верификации и возможностью подбора оптимального лечения (консервативного, либо хирургического).
УЗИ, благодаря высокой информативности, неинвазивности, скорости выполнения, возможности многократного повторения без вреда для здоровья занимает одно из главных мест среди других методов исследования.
Преимущества УЗИ:
• Высокая пропускная способность
• Радиационная безопасность
• Может использоваться при обследовании беременных и кормящих
