Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48 ул.Б.Якиманка,22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:

Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Анальная трещина

Анальная трещина представляет собой дефект слизистой в анальном канале.
Ее длина обычно бывает от 1 до 1,5 см.

Различают две формы заболевания, которые являются стадиями одного процесса: острая анальная трещина и хроническая.
Основными жалобами, характерными для анальной трещины, являются: боль во время или после дефекации, капли алой крови на каловых массах или небольшие мазки крови на бумаге, спазм анального сфинктера. Иногда болевые ощущения бывают настолько сильны, что хоть «на стенку лезь». Выраженные боли после стула сохраняются до нескольких часов, что приводит к раздражительности, нервозности, нарушению сна, запорам и т.д.

Особенно ярко выражены эти симптомы при трещине, возникшей недавно или острой.

Пациенты с анальной трещиной боятся похода в туалет, страх перед болью заставляет всеми возможными способами «оттянуть», отсрочить дефекацию, что приводит к уплотнению каловых масс и еще большему травмированию заднего прохода при дефекации.

При отсутствии лечения, или при неадекватном лечении через 3-4 недели заболевание переходит в хроническую форму. Площадь трещины увеличивается, края ее уплотняются, образуется незаживающая язва (хроническая анальная трещина), которая проявляется мучительными болями и запорами.

Более обильные кровотечения свидетельствуют о наличии других заболеваний - геморроя, опухоли и т. д.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ
• хронические запоры, поносы
• хронический или острый геморрой
• тяжелые физические нагрузки
• сидячий образ жизни
• любовь к острой пище, алкоголю
• травма слизистой оболочки анального канала твердым калом или инородными предметами

У многих трещина сочетается с гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститом, ведь все они вызывают нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

ДИАГНОСТИКА
Далеко не каждое повреждение кожи и слизистой оболочки заднего прохода может быть названо анальной трещиной.
Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением других патологий прямой кишки, таких как геморрой, туберкулез, полипы, рак прямой кишки, паразитарное заболевание (актиномикоз) и др.

Поэтому для грамотной и точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-проктологу, чтобы не пропустить куда более опасные заболевания! Поскольку другие заболевания прямой кишки требуют совсем иного лечения.

При выраженном болевом синдроме и спазме сфинктера пальцевое и инструментальное исследование проводятся после предварительного обезболивания.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН
Лечение направлено в первую очередь на снятие болей и спазма сфинктера, а в дальнейшем на нормализацию стула и заживление самой трещины.

Важно своевременно обращаться к врачу-проктологу, поскольку при раннем обращении намного больше вероятность успешного малоинвазивного безоперационного лечения трещин.

Если трещина "свежая" - назначается консервативное лечение.
Оно включает применение cпециальных мазей, свечей, обладающих обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием; масляных микроклизм; теплых сидячих ванн с раствором антисептика.
Важной составляющей лечения является обязательное соблюдение диеты. На период лечения рекомендуется исключить острые, соленые, кислые, горькие блюда и раздражающие приправы, а также газированные и алкогольные напитки (в том числе и пиво).
Особое значение на этом этапе придается нормализации работы кишечника.

Существуют и другие методы лечения анальных трещин:

1) При отсутствии спазма и наличии выраженных рубцовых изменений в краях трещины, которые не дают возможности заживлению консервативными методами, хорошие результаты дает инфракрасная коагуляция.

2) Лекарственная блокада дефекта слизистой.

3) Лазерная и радиочастотная коагуляция поврежденного участка кишки. Позволяет при помощи лазера или радиоволны под местным обезболиванием удалить трещину.

4) Хирургическое лечение (операция по удалению анальной трещины) применяют при хронических трещинах, когда трещина превращается в незаживающую, окруженную рубцом язву, сопровождающуюся выраженным спазмом сфинктера, и когда консервативными мероприятиями вылечить заболевание не удается.

Сама операция длится обычно не более 30 минут. После операции пациенты в течение 24 часов часов находится в стационаре. Выраженное клиническое улучшение с отсутствием болей и спазма анального сфинктера отмечается через сутки после операции. Полное заживление раны происходит в сроки около 3-4х недель.

Довольно часто встречаются анальные трещины в сочетании с геморроем. В обычных случаях удаляются внутренние и наружные геморроидальные узлы по общепринятым правилам с последующим иссечением анальной трещины.

Наиболее эффективным и безопасным при лечении анальной трещины является метод радиоволновой хирургии с использованием прибора «Сургитрон», который обладает существенными преимуществами по сравнению с другими методами:

- Сокращение продолжительности оперативного вмешательства.
- Значительное уменьшение кровопотери по ходу операции и травматичности разреза.
- Существенное уменьшение болевого синдрома и отека мягких тканей в послеоперационном периоде.
- Существенное сокращение периода эпителизации операционной раны.
- Снижение количества послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.
- Сокращение периода нетрудоспособности пациентов.

Выбор наиболее оптимального метода из всего спектра консервативного и оперативного лечения анальной трещины зависит от состояния больного и стадии заболевания,  и осуществляется врачом-проктологом индивидуально в каждом конкретном случае только после обследования.

Лечение необходимо начинать как можно раньше, поскольку самолечение и попустительское отношение к этой болезни доставляет массу неприятных ощущений, влечет развитие опасных осложнений и грозит операцией.
Длительно существующие анальные трещины часто осложняются формированием свищей прямой кишки. В таком случае могут появиться гнойные выделения из прямой кишки, зуд и раздражение кожи вокруг анального отверстия.

Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, кровотечений, плохого настроения,  и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно и спокойно.