Консультация хирурга
Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу.
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.
Марина Петровна Жен., 74. Озерск
Добрый день. Подскажите, пожалуйста нужно ли делать операцию? Результаты УЗИ прилагаю.
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c10/2105/07/59aac16bbde5.png[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c10/2105/07/59aac16bbde5.png[/img][/url]
В представленном протоколе есть все показания для оперативного лечения по поводу выявленной варикозной трансформации большой подкожной вены.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2021 16:30
14.05.2021 16:30
Алевтина Жен., 60. Россия Москва
Добрый день, Алексей Васильевич. Предстоит операция по удалению шишек, вальгус. Смотрела видео разных специалистов. Заинтересовал Ваш метод, быстрое восстановление после операции. Есть ли возможность сделать у Вас операцию по полису ОМС, бесплатно, по квоте. Сейчас сдаю анализы кровь, мочу, узи сосудов нижних конечностей. Есть переживание, не могу определиться с доктором.
Добрый день! В клинике, где я работаю, никакие операции по ОМС и по квоте не проводятся.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.05.2021 17:23
08.05.2021 17:23
Василий Муж., 50. Туркмения Ашхабад
Получил ваш совет .спасибо.пошел к врачу хирургу.назначили антибиотик.промывание соленой водой.компрес водкой. И накладывать вишневскую мазь.но рука опухает еще больше .что можно еще препринять.а то начнет гноить.6 лет назад перенес туберкулез
Если говорить в общем, то отсутствие положительной динамики и нарастание отёчности говорит о неэффективности проводимого лечения и необходимости радикального его пересмотра.
Что касается непосредственно Вас, то описанная Вами схема довольно не типична для такого рода повреждений. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом проведённого Вам осмотра.
Что касается непосредственно Вас, то описанная Вами схема довольно не типична для такого рода повреждений. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом проведённого Вам осмотра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.05.2021 06:34
02.05.2021 06:34
Василий Муж., 50. Туркмения Ашхабад
Проткнул руку шилом к вечеру стала болеть и опухать .прошло 1.5 суток. Сильно распухла..что можно предпринять если еще 2 дня врач будет недоступен
Это признаки воспаления с формированием флегмоны. Самостоятельно ничего сделать не получится. Необходима полноценная хирургическая обработка раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.04.2021 18:29
29.04.2021 18:29
Юлия Жен., 36. Тюмень
Добрый день.
уменя был фурункул, его вскрыли, взяли ткани на гистологию.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты гистологии.
В материале фрагменты фиброзно-мышечной, жировой ткани, с участками цитогенной стромы, без четких желез. Кроме того определяются участки полиморфоклеточной (лимфо-лейкоцитарной, плазмоцитарной) воспалительной инфильтрации
уменя был фурункул, его вскрыли, взяли ткани на гистологию.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты гистологии.
В материале фрагменты фиброзно-мышечной, жировой ткани, с участками цитогенной стромы, без четких желез. Кроме того определяются участки полиморфоклеточной (лимфо-лейкоцитарной, плазмоцитарной) воспалительной инфильтрации
Типичные признаки фурункула с пиогенной капсулой.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.04.2021 18:31
29.04.2021 18:31
Нина Жен., 22. Россия Барнаул
Три дня назад уколола палец ножом, когда резала мясо. На второй день разболелось место прокола, открытой раны нет, болит когда нажимаешь на рану. Что делать?
Вы описали типичные признаки развития подкожного панариция. Не исключается формирование эризипелода. Необходим осмотр хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.04.2021 12:03
24.04.2021 12:03
Елена Жен., 15. Россия Иркутская область г. Черемхово
у дочери периодичные прозрачные выделения из пупка, покраснение, иногда появляются болевые ощущения))).Что это значит?
Скорее всего речь идет о развитии омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка, которое может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая).
Также мокнущий пупок может быть связан с наличием свища около пупочного кольца.
В каждом случае – своя тактика лечения.
Для выяснения причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом.
Лечение должно быть комплексным, в зависимости от того, что явилось причиной.
Подробнее http://doctor-maximov.ru/pupok/
Также мокнущий пупок может быть связан с наличием свища около пупочного кольца.
В каждом случае – своя тактика лечения.
Для выяснения причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом.
Лечение должно быть комплексным, в зависимости от того, что явилось причиной.
Подробнее http://doctor-maximov.ru/pupok/
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2021 21:16
15.04.2021 21:16
Пётр Муж., 35. Москва
Добрый день!
Заинтересовал ваш метод работы.
Первое. Я показал ваше видео разным хирургам. Все сказали, что капсулу удалить вашим методом не возможно. После того, как сделали липосакцию, всосали жировую ткань, капсула сжимается и на узи картина сливается с апоневрозом. Т.е. если представить воздушный шар, сдуть его, останется линия.
Что вы скажете об этом?
Второй момент по видео, которое выложили от Dr. Prashant Yadav. Он прежде, чем всосать жир, закачивает жидкость. У вас сразу идет откачка. Почему?
Буду ждать ваши ответы.
Спасибо!
Заинтересовал ваш метод работы.
Первое. Я показал ваше видео разным хирургам. Все сказали, что капсулу удалить вашим методом не возможно. После того, как сделали липосакцию, всосали жировую ткань, капсула сжимается и на узи картина сливается с апоневрозом. Т.е. если представить воздушный шар, сдуть его, останется линия.
Что вы скажете об этом?
Второй момент по видео, которое выложили от Dr. Prashant Yadav. Он прежде, чем всосать жир, закачивает жидкость. У вас сразу идет откачка. Почему?
Буду ждать ваши ответы.
Спасибо!
«Он прежде, чем всосать жир, закачивает жидкость»
«Жидкость», которую "закачивает" доктор в представленном ролике — это ни что иное, как анестетик.
Видимо Вы не рассмотрели в моем ролике, как в липоматозный узел я ввожу раствор анестетика, который, как известно, является жидкостью.
Что касается вопроса удаления капсулы липомы. Те, кто говорят о том, что таким методом удалить капсулу невозможно, глубоко заблуждаются, так как удалить липому и не удалить её капсулу невозможно даже теоретически, т.к. капсула липомы гораздо плотнее спаяна с липоматозной тканью, чем с окружающими тканями.
На гистологии удалённого материала всегда указывается наличие капсулы липомы.
При этом необходимо помнить о том, что не все липомы покрыты капсулой. Да и её значимость в рецидиве, мягко говоря, очень сильно преувеличена.
«Жидкость», которую "закачивает" доктор в представленном ролике — это ни что иное, как анестетик.
Видимо Вы не рассмотрели в моем ролике, как в липоматозный узел я ввожу раствор анестетика, который, как известно, является жидкостью.
Что касается вопроса удаления капсулы липомы. Те, кто говорят о том, что таким методом удалить капсулу невозможно, глубоко заблуждаются, так как удалить липому и не удалить её капсулу невозможно даже теоретически, т.к. капсула липомы гораздо плотнее спаяна с липоматозной тканью, чем с окружающими тканями.
На гистологии удалённого материала всегда указывается наличие капсулы липомы.
При этом необходимо помнить о том, что не все липомы покрыты капсулой. Да и её значимость в рецидиве, мягко говоря, очень сильно преувеличена.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.04.2021 06:35
15.04.2021 06:35
Дмитрий Муж., 21. Самара
Через сколько удаляют дренаж по холедоходуоденостомии по методу Юраша-Виноградова?
Строгих критериев нет. Обычно, если в течение 3х суток после операции по дренажу отделяемого нет, то его удаляют. Если есть отделяемое, то всё зависит от его характера и количества.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.03.2021 08:42
17.03.2021 08:42
Наталья Жен., 26. Москва
Здравствуйте. Множественные жировики, получила по наследству. От всех конечно не избавиться, но очень беспокоят на половых губах- периодически воспаляются (трение об одежду, повышенная температура тела), и приносят страдания. Скажите, проводится ли удаление При воспалительном процессе, и если нет, как снять симптомы воспаления? Приём ведёте только Вы или есть и другие врачи? Спасибо и до встречи.
Если на текущий момент есть признаки воспаления, то сначала необходимо воспаление снять. Для этого обычно вполне достаточно консервативных мероприятий. После снятия воспаления решается вопрос удаления. Приём веду я сам. Для более подробной оценки ситуации мне необходимо ознакомиться с внешним видом проблемы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.02.2021 08:58
19.02.2021 08:58
Владимир Муж., 67. Украина Киев
Добрый день! Под мышкой правой руки появилось такое образование.Лечим самостоятельно 3-й день.Сначала казалось нарыв.Прикладывали мази Вишневского и Левосин.Смазывали Хлоргексидином. Стержня нет.Жена взяла талон к терапевту,неизвестно когда придет хирург.Я инвалид 2группы после инсульта,не хожу.
Что это и нужно но ли резать?Спасибо
https://b.radikal.ru/b06/2102/b7/b32ea59582ddt.jpg
Что это и нужно но ли резать?Спасибо
https://b.radikal.ru/b06/2102/b7/b32ea59582ddt.jpg
Да, на фото все признаки гидраденита. Необходимо вмешательство хирурга. Если в поликлинике хирурга нет, то нужно обратиться к хирургу приёмного отделения стационара.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2021 11:11
17.02.2021 11:11
Анна Жен., 39. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Года 1,5 назад на правой кисти вскочила гигрома, очень быстро выросла и лопнула внутри, под кожей как опухоль образовалась. Т.к. кисть стала плохо двигаться, пошла к хирургу, он наложил какую-то повязку, и все прошло. Сейчас третий раз вскакивает и лопается, также быстро, примерно в течении недель. Не болит. Что можно сделать, чтобы предотвратить рецедив? И то, что лопается, не опасно для здоровья?
Для решения проблемы необходимо удалить гигрому с пластикой дефекта. Других адекватных способов решить проблему нет и рецидив гигромы будут продолжаться, приводя к потере функциональной способности сустава.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2021 11:13
17.02.2021 11:13
Светлана Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте подскажите пожалуйста есть ли на самом деле у меня грыжа ? В детстве говорили ,что да
Но когда подросла ,хирург никогда не следил за ней и при осмотрах ничего такого не говорил я думала ,что все в порядке
Сейчас начала заниматься в зале и задумалась над этим вопросом
Буду очень благодарна за ответ
Фото прикрепила
https://d.radikal.ru/d05/2102/8b/68218d4ad549
Но когда подросла ,хирург никогда не следил за ней и при осмотрах ничего такого не говорил я думала ,что все в порядке
Сейчас начала заниматься в зале и задумалась над этим вопросом
Буду очень благодарна за ответ
Фото прикрепила
https://d.radikal.ru/d05/2102/8b/68218d4ad549
На представленном фото достоверных признаков пупочной и параумбиликальной грыжи нет.
Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.02.2021 14:48
12.02.2021 14:48
Михаил Муж., 31. Россия Челябинск
Добрый день
У меня возле уха появилась круглая шишка - раньше не придавал значение - вроде как год уже есть, сейчас чуть увеличилась чтоли
В этом проблемном участке всегда созревали подкожные прыщи - я все время давил это место (например сегодня выдавлю а завтра опять этот участок был полон для выдавливания)
Шишечка неподвижная, слегка твердая и не болит - вопрос что это может быть?
Прикладываю фото
https://c.radikal.ru/c08/2102/1d/9fc962993991.jpg
У меня возле уха появилась круглая шишка - раньше не придавал значение - вроде как год уже есть, сейчас чуть увеличилась чтоли
В этом проблемном участке всегда созревали подкожные прыщи - я все время давил это место (например сегодня выдавлю а завтра опять этот участок был полон для выдавливания)
Шишечка неподвижная, слегка твердая и не болит - вопрос что это может быть?
Прикладываю фото
https://c.radikal.ru/c08/2102/1d/9fc962993991.jpg
По представленной информации и фото с уверенностью можно говорить о наличии эпидермальной кисты, скорее всего — атеромы. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ. Обращаться необходимо к хирургу очно. И чем скорее — тем лучше, т.к. велик риск развития нагноения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.02.2021 14:16
03.02.2021 14:16
Любовь Муж., 65. Россия Карасук
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли возникнуть боль, врач нажала на место слева, там у меня сетка, сетка 15 на 20,после грыж, 3 операции было, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, белой линии живота и после операционная, поставили сетку в 2008 году, но бывает беспокоят боли, то не так наклонишься, то потянешь, тяжёлое не поднимаю, а вот уже больше мес. назад проверяла врач желудок и нажала резко, у меня возникла боль и упорно держится, не проходит, что это? Болит слева, где нажала врач,. Дайте совет мне, как полечиться, живу в деревне, фельдшер не может помочь, врач приезжала, гастроэнтеролог и вот такое получилось.
Описанным Вами способом повредить сетчатый имплант, который установлен 12 лет назад, невозможно.
Что касается причины болей, то их довольно много. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ передней брюшной стенки + органов брюшной полости. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Что касается причины болей, то их довольно много. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ передней брюшной стенки + органов брюшной полости. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.01.2021 09:22
31.01.2021 09:22
Светлана Жен., 34. Москва
Здравствуйте. У ребенка 2.5 года был перед новым годом панариций. К хирургу ходили .
Сильно красный бордовый палец большой на руке , ноготь был треснут у кутикулы , видимо прищемил. Привязывала ихтиол, Левомеколь, ванночки 25 градусов с травами и соляные. Стало вроде проходить. Гноя не вышло. Отделялась лимфа только липкая прозрачная немного.
Вот сейчас стала замечать что на этом пальце лёгкое покраснение и припухлость. Ноготь слоится и обновляется, ещё не отрос.
Чем ещё лечить кроме Левомеколь не знаю. Подскажите.
Сильно красный бордовый палец большой на руке , ноготь был треснут у кутикулы , видимо прищемил. Привязывала ихтиол, Левомеколь, ванночки 25 градусов с травами и соляные. Стало вроде проходить. Гноя не вышло. Отделялась лимфа только липкая прозрачная немного.
Вот сейчас стала замечать что на этом пальце лёгкое покраснение и припухлость. Ноготь слоится и обновляется, ещё не отрос.
Чем ещё лечить кроме Левомеколь не знаю. Подскажите.
Если продолжать лечение в «домашних условиях», то крайне высок риск развития остеомиелита. Описанными Вами мероприятиями Вы и так перевели острое воспаление в хронический процесс, последствия которого непредсказуемы. Для адекватной диагностики необходим осмотр хирурга и рентгенография пальца. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2021 09:43
24.01.2021 09:43
Галина Жен., 29. Россия Хабаровск
Сделали операцию по удалению копчикового хода точнее кисты.Киста маленькая всего на три шва.Швы сняли через неделю рана не затянутая .Кровь из нее вытекает постоянно.И гноится .Сообщила врачу что идет гной прописал антибиотики.Скажите нормально ли то что , рана не срослась , а швы уже сняли?
Выделений из раны гнойного и сукровичного характера быть не должно. Возможные причины — ранний рецидив, воспаление лигатурной гранулёмы, нагноение гематомы и т.д. Их наличие является безусловным основанием для проведения контрольного УЗИ, по результатам которого будет понятна точная причина и проведена ревизия раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.01.2021 09:36
24.01.2021 09:36
Kristina Жен., 36. Sweden Kalmar
Здравствуйте,
Около 1,5 лет на ключице был жировик примерно 1 см. Перед Новым Годом начал побаливать и краснеть, через неделю увеличился раза в 2 и ужасно болел. Пошла к врачу, врач сказал что это атерома, воспаленная и инфицированная, назначил антибиотики пить неделю, как гной выйдет и все заживет, прийти на удаление. Антибиотики закончила пить 3 дня назад, боль прошла, но увеличение и краснота все еще есть, на ощупь там очень мягкое, почти жидкое, содержимое. Вопрос: когда этот гной уже сможет прорваться и можно ли попытаться выдавить самой? Поднадоело уже ходить с этим. Очень признательна и благодарна за ответы.
Около 1,5 лет на ключице был жировик примерно 1 см. Перед Новым Годом начал побаливать и краснеть, через неделю увеличился раза в 2 и ужасно болел. Пошла к врачу, врач сказал что это атерома, воспаленная и инфицированная, назначил антибиотики пить неделю, как гной выйдет и все заживет, прийти на удаление. Антибиотики закончила пить 3 дня назад, боль прошла, но увеличение и краснота все еще есть, на ощупь там очень мягкое, почти жидкое, содержимое. Вопрос: когда этот гной уже сможет прорваться и можно ли попытаться выдавить самой? Поднадоело уже ходить с этим. Очень признательна и благодарна за ответы.
Самой ничего выдавливать не нужно. Нужно вскрыть гнойник, взять бак-посев на флору и чувствительность, полноценно промыть гнойную полость. Далее перевязки с промыванием полости до полного заживления. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.01.2021 11:05
22.01.2021 11:05
Светлана Жен., 32. Фряново
Здравствуйте. Беременность 7 недель. Ночью стало болеть бедро по ощущениям как синяк. От боли просыпаюсь. На бедре есть липома(1,5см), но локализация боли где то рядом с ней, точно не могу понять. Нащупала ещё уплотнение совсем маленькое, как горошина пару мм, более болезненное. Это может быть тоже липома? Может ли она так болеть? Как диагностировать?
В спокойном состоянии Липома являться источником боли не может. Что касается другого образования, расположенного рядом, то точно назвать его природу можно только после проведения осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2021 13:45
17.01.2021 13:45
Ирина Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,нахожусь на 7-ой недели беременности,дня 3 назад на копчике образовалось покраснение и сильно чесалось.Спустя дня 2 образовалась шишка,как будто внутри,снаружи только покраснение.Невозможно сидеть и лежать.На приём запись только через неделю ,что делать?
У Вас все признаки сформировавшегося абсцесса копчиковой кисты. Необходимо вскрытие гнойника. При наличии беременности делать это необходимо ТОЛЬКО в условиях стационара под присмотром гинеколога. Вызывайте бригаду 03. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.01.2021 07:43
04.01.2021 07:43