Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Стоимость лечения:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация маммолога

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию 
 

Здравствуйте уменя такой вопрос несколько дней назад примерно три четыре у меня возникла опухоль между анусом и мошонкой очень болит при ходьбе а уж про то что бы посидеть я и молчу подскажите что это может быть и посоветуйте какие нибудь лекарства. Спасибо
Опираясь только на представленную информацию, наиболее вероятно развитие острого парапроктита или воспаление дермоидной кисты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ промежности. А для этого необходимо обратиться к проктологу (хирургу) очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.05.2017 20:49
Здравствуйте !
Спасибо Вам большое за ответ на сайте сегодня мне по поводу видов и методов рентгена!
А можно еще у Вас спросить - каким методом и можно ли более -менее точно определить факт и время травматического повреждения прямой кишки и состояние и степень недостаточности анального сфинктера и какие существуют всевозможные именно операции(особенно связанные с недостаточностью анального сфинктера 3 степени!) по поводу моего диагноза:
-Травматическое повреждение прямой кишки.Состояние после колонопексии по Зеленину- 1986 год.Состояние после резекции слизистой прямой кишки- 1987 год.Гемморойэктомия,иссечение хронической анальной трещины с фиброзным полипом и закрытием слизно-мышцевого клаптя по Блиничеву- 2012 год.Недостаточность анального сфинктера 3 степени.Рубцовая деформация анального канала.Острый катаральный проктит.

Заранее Вам очень благодарен за ответы!
-- С уважением
Владимир!
1. Не совсем понятно, с какой целью определять факт травматического повреждения прямой кишки 30-летней давности, если он уже установлен и по его факту проводилось лечение.
2. Степень недостаточности анальных сфинктеров выявляется путём проведения дефекографии и ано-ректальной манометрии.
3. Целесообразность проведения какого-либо оперативного вмешательства, его вид, способ и сроки устанавливаются после проведения осмотра и полноценного обследования. На основании приведённых Вами сведений говорить о необходимости какого-либо вмешательства преждевременно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.05.2017 21:04
Какие методы или способы рентгена существуют сейчас для диагностики состояния анального сфинктера и определения сроков давности травматического повреждения прямой кишки и анального сфинктера?
Спасибо за ответ!
С уважением Владимир!
Рентгенологические методики исследования как наружнего, так и внутреннего сфинктера не применяются, так как дают только косвенную информацию о состоянии тонуса сфинктеров. Основной метод диагностики - анальная или ано-ректальная манометрия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.05.2017 07:14
Здравствуйте!Я сделала операцию по удалению внутреннего и внешнего геморроя,но совсем недавно заметила кровь после дефекации.Что это может быть?Подскажите пожалуйста.
Заочно можно только гадать. Точно можно сказать только после осмотра и ано-ректоскопии. Для этого необходимо обратиться к проктологу (хирургу) очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.05.2017 16:53
Здравствуйте! Мне сделали операцию по удалению кисты на копчике. Может ли остаться шрам?
След в виде послеоперационного рубца обязательно останется. Его эстетичность зависит от способа адаптации краёв раны и индивидуальных особенностей кожи.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.05.2017 07:07
Здравствуйте! У меня есть внутренний геморрой 1 или 2 стадии. Я была на осмотре у проктолога, он сказал что внутренний геморрой немного воспалился и выписал лечение. С того момента как воспалился геморрой я заметила странное ощущение что газы иногда отходят нормально а иногда как будто доходят до прямой кишки и не выходят наружу а кудато деваются. Что это может быть? Может ли это быть изза восполения внутреннего геморроя?
Для выявления истинной причины необходимо проведение ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.05.2017 21:01
Почему послее лигирования спустя 3 месяца при натуживании та же картина что и была раньше(т.е видно узлы и набухают наружные)в чем причина и что делать в данной ситуации?У врача была через месяц после лигирования он сказал все хорошо,но тогда я не пойму что так и должно быть или уже развилось все заново за этот срок?
Скорее всего Вы наблюдаете наружние геморроидальные узлы, т.к. при внешнем осмотре внутренние геморроидальные узлы увидеть невозможно. Единственное условие - увеличение внутренних геморроидальных узлов до III-IV ст. Но если внутренние узлы были лигированы, то за 3 месяца развиться рецидив геморроя до III-IVст. не может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.05.2017 07:21
В ноябре 2016г. начались сильные боли в левой стороне живота (внизу по ободочной кишке). Прошёл колоноскопию:
удалено в нисходящей кишке :полиповидное новообразование,размер 7 мм,рядом плоско-приподнятое образование,размер до 3 мм, оба удалены.Заключение:полипы нисходящей кишки(2)II,I типа (эпителиальные новообразования нисходящей кишки 0-Is, 0-IIa типа(2005. международная парижская классификация),эндоскопическая полиэктомия.Внутренний геморрой вне обострения. МКБ:D12.4,K64.0. Рекомендовано: контрольная колоноскопия через 1 год.Лечение не назначалось.Состояние стало лучше,но вот в начале мая 2017г. снова появились сильные боли в этом же месте живота,
там где болело до удаления.Что делать в этом случае?И есть ли опасность перерождения доброкачественных новообразований в онкологию?Спасибо за ответ.
1. Полипы первого типа доброкачественные и вероятность их перерождения минимальна.
2. Рецидив формирования полипа вполне возможен, поэтому контрольную ФКС проводить лучше через 4-6 мес. после удаления.
3. Наличие полипов не может быть причиной развития описанного Вами болевого синдрома. Для выявления истинной причины необходимо проведение полноценного обследования у гастроэнтеролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.05.2017 07:20
добрый день подскажите пожалуйста когда можно употреблять алкоголь(красное вино)после операции по поводу свища(боковая сегментарная проктопластика),после операции прошло 75 дней
После полного заживления послеоперационной раны и отсутствия признаков рецидива на контрольном осмотре и контрольном УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2017 20:03
Добрый вечер, была у вас на приёме зимой этого года, консультировалась по поводу удаления бахромок, вы давали список анализов, которые надо сдать перед операцией, но я их куда-то положила и не могу найти, не могли бы вы написать, какие анализы надо? И можно ли сейчас удалить или лучше осенью?
Время года не принципиально, так как я применяю радиоволновую методику.
Список анализов для амбулаторной операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2017 07:31
Прошу прощения, это уже третий вопрос от меня. Но комментарии,наверное, не читает никто,поэтому новый вопрос приходится открывать в новой теме
Скажите, пожалуйста, невозможно ли пропустить осмотр прямой кишки на колоноскопии, если пациент жалуется на левую половину живота,просто вставить колоноскоп и сразу перейти к сигмовидной? Или же чтобы до нее дойти в любом случае необходимо смотреть на видео в монитор и прямую кишку не увидеть невозможно? То есть,чтобы осмотреть левую часть кишечника -обязательно ли эндоскописту смотреть на прямую кишку?
Пропустить осмотр прямой кишки доктор не может. Единственное - если только закроет глаза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2017 07:30
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня когда в туалете бывает чуть-чуть трудновато (ну надеюсь вы понимаете), и во время этого бывает как будто чуть-чуть колоть и после этого на туалетной бумаге вижу след крови, но очень маленький след, а потом после туалета тоже чуть-чуть чешется и все, тут же все проходит, и так бывало несколько раз, и это не было из-за полового акта, и я не замужем. Я беспокоюсь, пожалуйста можете сказать, что надо делать, чтобы все прошло и кровь исчезла? Я к доктору стесняюсь пойти, по этому обращаюсь к вам.
Для того, чтобы все прошло и кровь исчезла, необходимо выявить источник кровотечения, выставить точный диагноз, выявить причину его развития и провести соответствующее лечение. Заочно это сделать невозможно. Необходим осмотр и ано-ректоскопия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2017 07:46
Здравствуйте! Моей жене (36 лет) в сентябре удалили матку диагноз рак шеки матки после чего она перенесла 34 дня лучевых процедур в области малого таза затем, 15. 04. 17 в центральной больнице г. Великие Луки сделали операцию по удалению спаек в связи с непроходимостью кишечника после чего у нее образовался ректально-вагинальный свищ ее состояние ухудшалось и ее перевезли в Псковскую областную больницу где 05. 05. 17 сделали операцию по выведению калостомы но туда ничего не пошло открылись множественные после лучевые свищи низ тонкой кишки врачи говорят что они могут затянутся сами и что для оперативного вмешательства прошло мало времени после выведения калостомы она теряет больше литра житкости в день и теряет в весе при этом нормально питается но много выходит через свищи. Подскажите пожалуйста какие меры нужно принять в данной ситуации, какие операции возможно провести в ее положении и когда возможно оперативное вмешательство? Заранее спасибо жду ваши ответы!
Оперативное лечение по поводу ректо-вагинального свища возможно ТОЛЬКО после стабилизации состояния пациентки и полного устранения тонкокишечных свищей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2017 17:08
Здравствуйте. Записалась к проктологу. На сайте написана цена приёма. Позвонила в центр где принимает врач, на ресепшене была озвучена та же цена (что на сайте). Цена приёма недешёвая. Но думаю на здоровье не надо экономить. Тем более к подобному врачу не так часто ходим.
Пришла на приём. Врач провёл консультацию, расспросил всё, был внешний осмотр, пальцевой, потом сделал ректоскопию.
Когда я собралась уходить был выставлен ещё дополнительный счёт (довольно дорого) якобы за ректоманоскопию. Я не расчитывала что придётся ещё что-то доплачиивать. Не знала есть ли в сумке ещё необходимая сумма. Но как говорится «наскребла» - даже мелочёвку в виде 10 руб. 50 руб. насобирала и отдала.
Хочу спросить: если ректоманоскопия является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ обследованием почему сразу её не включают в стоимость приёма? Или это такой маркетинговый ход клиники? Чтоб не пугать ценой клиента (то есть пациента)?
Ректоскопия не включается в общую стоимость приёма потому, что проводится не всегда, так как в некоторых случаях во время осмотра выявляется целый ряд противопоказаний для ее проведения (состояние перианальной области, анального канала, наружнего и внутреннего геморроидальных сплетений, ампула заполнена каловыми массами и т.д.).
Но если кишка подготовлена и нет противопоказаний для ректоскопии, то её проведение обязательно, т.к. именно ректоскопия даёт полноценную информацию о состоянии прямой кишки и анального канала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.05.2017 07:42
После лигирования пошло 3 мес,а сейчас иногда если много хожу или чуть выпью спиртного вылезает шишка синеватого цвета.Каеова причина?что делать?
Опираясь только на представленную информацию, с равным успехом можно предполагать развитие выпадения слизистой прямой кишки, обострение наружнего геморроя, прогрессирование внутреннего геморроя. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2017 07:00
здравствуйте! у меня беременность 6 акушерская неделя .2 дня назад у заднего прохода появилось уплотнение . подозреваю что это паропроктит так как 2 года назад уже было такое тогда мне вскрыли его . сейчас я беременная . посоветуйте что делать . скажите на сколько опасно это для ребенка. заранее благодарна и жду вашего ответа
Если сформировался гнойник, то его необходимо вскрыть, и чем скорее - тем лучше. Иначе последствия как для Вас, так и для плода, будут весьма и весьма печальными.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.05.2017 06:44
Скажите, пожалуйста, с какого возраста ректороманоскипия является обязательной на приеме у проктолога? Только с 40 лет или раньше?
Какой метод является более достоверным в диагностике полипов прямой кишки? Ректоманоскипия или колоноскопия? При каком методе меньше риск пропустить полипы?
Ректоскопия - эндоскопическое исследование прямой кишки. Проводится в любом возрасте, так как это основной метод диагностики состояния прямой кишки. Самым оптимальным прибором для исследования прямой кишки является ректоскоп. Поэтому он и называется ректоскоп, т.к. создан для исследования именно прямой кишки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.05.2017 07:14
После лигирования 3 геморроидальных узлов я иногда 1 раз в неделю могу выпить красного вина(в умеренных кол-ах),у меня вопрос может ли употребление алкоголя привести к рецидиву болезни. И в течении какого времени оно может быть если не менять образ жизни?
Среди всех возможных причин рецидива - умеренное употребление красного вина стоит на самом последнем месте.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2017 08:23
Было 3 месяца назад сделано лигирование 3 узлов.Сейчас бывает ощущение того что в заднем проходе что то тянет( давит).Что это может быть и как лечить?После лигирования остались бахромки и иногда при натуживании видны небольшие узлы справа.
Ощущение давления может развиваться по целому ряду причин, и не только проктологических. При этом довольно часто встречается сочетание нескольких причин и факторов. В зависимости от причины - своя тактика и объём лечения. Начинать необходимо с проведения осмотра, ано-ректоскопии и УЗИ промежности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2017 08:10
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, обязательна ли процедура ректоманоскипии при осмотре у проктолога на кресле? (всегда люди она проводится?)
Без ректоскопии провести адекватную диагностику невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.05.2017 08:15
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения