Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

 

Здравствуйте, обнаружили абсцесс на ягодице около заднего прохода, в декабре 2020 года вскрыли вычистели, ходил с турундами на перевязку, сейчас на месте разреза небольшое уплотнение и каждый день выходит гной! Боли совсем почти нет, температуры и никаких других симптомов тоже нет, что делать? Хирург выписал просто делать хвойные ванночки с морской солью и все
У Вас все признаки хронического парапроктита. После вскрытия гнойника Вам предстоит радикальное оперативное лечение. Но если у Вас именно гнойные выделения, а не мутные серозные, то необходимо проведение контрольного осмотра + аноскопия + УЗИ-контроль анального канала и промежности. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.01.2021 15:48
Может ли причинять боль фиброзный бугорок ( полип)?Он обнаружен возле внутреннего геморроидального узла
Теоретически — да, может. Всё зависит от размера и его состояния.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.01.2021 09:36
При лечении ковида лёгкой формы был назначен левофлоксацин 10 дней, теперь назначены свечи Ацилак ректально!!! 10 дней с целью восстановительной терапии после антибиотиков. Можно ли использовать вагинальный свечи ректально? Обоснованно ли назначено лечение? Спасибо за консультацию!
Да, все верно. При восстановительной терапии после применения антибиотиков свечи Ацилакт применяются не только вагинально, но и ректально.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2021 13:29
Здравствуйте, на данный момент у меня геморрой, но теперь ещё сбоку анального отверстия появилась твердая шишка, и при надавливании на неё выделяется жидкость через анальную дырку.
Уточните суть Вашего вопроса.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2021 08:19
Здравствуйте. Возле ануса есть мягкая шишечка, физически не беспокоит, слабая чувствительность. Заметила ее ещё лет с 14. Запоров нет, разве что в детстве были. Образ жизни малоподвижный, сидячий. Хотелось бы приблизительно узнать что это может быть.
На фото все признаки папилломы. Точнее можно сказать после проведения осмотра. Обращаться нужно к проктологу или хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.01.2021 14:37
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, через какое время после иссечения анальной трещины можно заниматься анальным сексом? Операция была проведена 10.11.2020 , т.е. прошло уже почти два месяца. Сегодня был у врача, рана полностью зажила, но посоветовал еще месяца два за стулом посмотреть.
Лично у врача не стал узнавать, как то не ловко, но возможно вы ответите?
Полноценное формирование послеоперационного рубца длится не менее 4х-6ти месяцев от момента заживления послеоперационной раны. А поскольку любые механические воздействия в области анального канала и анального кольца являются одной из основных причин развития анальной трещины и спазма анального сфинктера, то возобновлять практику АС до полного формирования рубца чревато крайне высоким риском развития рецидива.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.12.2020 09:54
Добрый день, подскажите можно ли использовать свечи проктогливенол во время месячных?
Можно, наличие mensis противопоказанием не является.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.12.2020 10:57
Добрый день!
Был здесь вопрос, нужно ли бриться перед осмотром проктолога, и врачи отвечали, что не надо. А если проблема не внутри, а снаружи (анальный зуд), тоже не надо?
При анальном зуде — тем более не нужно, так как процесс бритья неизбежно усугубляет все воспалительные процессы на коже.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.12.2020 10:26
Здравствуйте. Во время дефекации, выделяется алая кровь, бывает струйкой, порядка 50-70мл...боли нет. Лёгкий зуд иногда, редко.... Почти год. Иногда все нормально, потом неделю кровь, пару дней затишья и все повторяется... Развился невроз, истерю... Специалиста у нас нет.... В туалет хожу регулярно, стул мягкий, слежу за питанием. С детства страдала запорами. В больницу не пойду. Пожалуста пролечите меня консервативно! Прошу специалиста взять меня в пациенты... Пожалуста! Мне 45 лет, работаю
Для того, чтобы Вас «пролечить», первое, что необходимо сделать, это выявить источник кровотечения, так как выделение крови при дефекации — это не самостоятельная проблема, а признак, характерный для целого ряда достаточно серьёзных заболеваний ано-ректальной области.
Соответственно и лечение должно заключаться не в том, чтобы убрать симптом заболевания, а в том, чтобы выявить и вылечить само заболевание.
Тактика лечения будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению.
Заочно выявить источник кровотечения и подобрать адекватное лечение невозможно. Необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для осмотра и обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.12.2020 10:25
Добрый день! Интересует вопрос. Анальный секс практикуем с партнёром 2 года когда он входит проблем нет проблема начинается при фрикциях какую бы позу не менял больно, но терпимо беспокоит иногда кровь после секса непроизвольно, примерно ночью со слизью в трусиках. Скажите это не онкология очень боюсь может ли развития опухоль кишечника от этого, еще у меня бывают газы с испражнениями маленькими по типу поноса что ли немного просто пукнул и там мокрота с калом. Что мне делать и если предстоит поход к врачу как бы это преподнести умолчивая о сексе к примеру усердствовал с клизмой к примеру. Спасибо огромное. И будет ли заметно что я занимаюсь аналоги.
При осмотре проктолог всё поймёт и пытаться скрыть практику анального секса не имеет никакого смысла, так как при регулярном АС развиваются характерные изменения в области анального кольца, анального канала, геморроидальных сплетений и ампулы прямой кишки. В том числе и те, которые Вы описали.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.12.2020 09:17
Здравствуйте, доктор! Недавно, примерно четыре дня назад я упал на лестнице. Сначала, казалось, что без последствий. Но три дня назад при дефекации неожиданно пошла кровь. Вчера кровь при опорожнении кишечника повторилась в ещё большем количестве! Я очень напуган. Что это может быть и насколько это опасно?! Прилагаю фото: https://ibb.co/9Gk8KX6
https://ibb.co/WpjVThV
Наличие крови всегда является абсолютным показанием для осмотра проктолога и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.12.2020 10:58
01.09.2020 был вскрыт парапроктит,все зажило через три недели все затянулось ничего не беспокоило вообще!!! Были время от времени небольшие прострелы в прямой кишке редко!! Лечился антибиотиками дисбактериоз!! Проктолог на осмотре ничего не находил !! Сделал МРТ! Заключение: на 5:30 часе условного циферблата на 13 мм от ануса в межсфинктерном пространстве определяется веретенообразной формы жидкостное скопление,протяжённостью 16,5 мм сечением 7,7 *3,5 мм с достаточно четкими контурами клетчатка вокруг не изменена ! Наружное и внутреннее отверстие свищевого хода не определяются . Стенка кишки на уровне описанного жидкостного скопления без дефекта! Сами сфинктеры тоже без нарушения целостности. Лимфоузлы не увеличены!других образований или изменений в области прямой кишки и окружающих мягких тканей не выявлено!!! Вопрос : что это такое и что с этим делать? Врач сказал попробуем полечить может рассосётся! Заранее спасибо за ответ и консультацию!
В протоколе описаны признаки остаточных явлений острого парапроктита. В данной ситуации полость такого размера необходимо вскрывать и дренировать. В противном случае развитие рецидива острого парапроктита неизбежно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2020 11:13
01.092020 был вскрыт парапроктит,все зажило через три недели все затянулось ничего не беспокоило вообще!!! Были время от времени небольшие прострелы в прямой кишке редко!! Лечился антибиотиками дисбактериоз!! Проктолог на осмотре ничего не находил !! Сделал МРТ! Заключение: на 5:30 часе условного циферблата на 13 мм от ануса в межсфинктерном пространстве определяется веретенообразной формы жидкостное скопление,протяжённостью 16,5 мм сечением 7,7 *3,5 мм с достаточно четкими контурами клетчатка вокруг не изменена ! Наружное и внутреннее отверстие свищевого хода не определяются . Стенка кишки на уровне описанного жидкостного скопления без дефекта! Сами сфинктеры тоже без нарушения целостности. Лимфоузлы не увеличены!других образований или изменений в области прямой кишки и окружающих мягких тканей не выявлено!!! Вопрос : что это такое и что с этим делать? Заранее спасибо за ответ и консультацию!
В протоколе описаны признаки остаточных явлений острого парапроктита. В данной ситуации полость такого размера необходимо вскрывать и дренировать. В противном случае развитие рецидива острого парапроктита неизбежно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2020 09:01
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b42/201
2/7b/bf10d1a3eb56.jpg[/IMG][/URL] Боли в правой подвздошной области, плохо отходят газы и стул (запоры) . Нужно ли оперативное вмешательство? Спазмолитик не помогают. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b37/201
2/5c/bd4d5dff0fa1.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a21/201
2/60/bda3cf7ba188.jpg[/IMG][/URL]
На представленных снимках безусловных показаний для оперативного вмешательства нет. Для восстановления адекватного пассажа по толстому кишечнику применение спазмолитиков бессмысленно. Необходим курс комплексной консервативной терапии, объём которой будет подбирать гастроэнтеролог и коррегировать по мере проведения лечения. И только в случае отсутствия стойкого положительного эффекта будет подниматься вопрос о целесообразности, способе и объёме оперативного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2020 10:35
Вчера из анального отверстия вылезло 5 см.похоже на кусочек длинной кожи синюшного цвета. Болей нет, крови нет. Что это может быть
Так может выглядеть и выпавший внутренний геморроидальный узел, и выпадение прямой кишки (как всей её стенки, так и участка слизистой). Необходим осмотр проктолога (хирурга). И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.12.2020 17:22
Здравствуйте! Очень давно возникли проблемы со стулом. Приблизительно года 5 назад.
Во время опорожнения была кровь.
На данный момент все ухудшилось. Ходили к врачу, сказали, что хронический запор, трещина и бахромка.
Он посоветовал глицериновые свечи, слабительное Сеноделексин, митрулициновую мазь, ванну с ромашкой и облепиховое масло.
Свечи почему-то поставить никак не можем, выскакивают и не расстраивают совсем.
Эффект только от слабительного.
Подскажите, пожалуйста, привальное лечение назначил врач? И что в дальнейшем делать с бахромкой? Удалять?
По представленной информации с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что у Вас не анальная бахромка, а сторожевой бугорок хронической анальной трещины. Его удаление не даст желаемого эффекта. Для решения проблемы необходимо вылечить анальную трещину. А без решения проблемы запоров вылечить анальную трещину невозможно.
Запор развивается по целому ряду причин гастроэнтерологического и колопроктологического характера. Очень часто встречается сочетание нескольких причин. В зависимости от причины - своя тактика и объём лечения.
Для выявления причины необходимо проведение обследования в объёме: ОАК, Б/Х показатели крови, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма, уровень фекального кальпротектина, ирригография. Только после получения результатов можно подобрать оптимальный объём лечения. Поскольку этих обследований не проведено, то оценить адекватность назначенного Вам лечения невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.12.2020 10:02
Добрый день.
У меня проблемы по проктологии, хожу к врачам, делал УЗИ или МРТ. Посещение врача или процедур очень неудобно сделано, и это в Москве. Запись у врачу, затем запись на УЗИ, затем на МРТ и это все в разные дни с подготовкой каждый раз. А там то очередь, то специалист в отпуске, то датчик не такой. И все это тянется. Даже в ГНЦК это какой-то квест длинною в недели.
Ужасная организация процесса.
Есть в Москве клиники, чтобы на месте за один день - проконсультировали, подготовили, и сразу все осмотрели, обследовали (УЗИ и прочее) и поставили подтвержденный диагноз?! (при необходимости, чтобы могли оставить на сутки для колоноскопии).
Буду благодарен за варианты.
Возможно в АО Медицина, но там недешево.
Попробуйте уточнить по тел. 8-915-015-46-57, 8-926-551-85-04
администратор Ирина Адольфовна.
Можете сослаться на меня.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.12.2020 17:47
Здравствуйте!19.09 Была проведена операция по иссечению заднего транссфинктерного свища,удаление внутреннего геморроя.Прошло 3,5 месяца рана от свища периодически раз в 3 дня кровит,стул мягкий абсолютно,острых болей нет,врач рекомендовал делать пальцевой массаж мазью прокто гливенол и на ночь облепиховые свечи,во время массажа боли нет но внутри чувствуется рана не сраслась,есть внешний рубец слегка ноет при надавливании,либо когда сижу на твёрдой поверхности,подскажите пожалуйста это заживет когда нибудь?по счету 3 операция на кишечник,(10лет назад иссечение трещины,год назад иссечение трещины)очень боюсь серьезных последствий .Операцию проводили в другом городе
За 2,5 месяца рана должна полностью зажить. Если этого не произошло, то необходимо выяснять причину. А для этого необходимо провести осмотр, аноскопию и УЗИ анального канала. Не зная причины, дать обоснованный ответ о целесообразности применения тех или иных препаратов и перспективах заживления невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.12.2020 09:04
Доброго времени суток, уважаемые врачи! В понедельник провожу колоноскопию, под наркозом. Можно ли сразу провести и ректоскопию? Есть ощущение инородного у самого сфинктера, или прямо на нем хоть особо ничего не прощупывается. Иногда отдаёт в копчик. Крови в кале нет, расстройства стула нет, ощущения неполного опорожнения так же нет, запорами никогда не страдал. Являюсь онкофобом, хотел исключить злокачественные процессы.
Конечно можно. Только при Ваших проблемах с анусом и анальным каналом предпочтительнее проведение УЗИ промежности и анального канала. Это обследование даст больше информации, чем ректоскопия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.12.2020 10:27
Муж засунул тюбик смаски в анальное отверстие после чего колпачок провалился .
Прошло 6 лет мог ли он там остаться
Такая вероятность хоть и мала, но вполне допустима. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инородного тела в кишечнике, вполне достаточно сделать обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.12.2020 09:46
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием