Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

 

Добрый вечер!!!
Мне удалили лазером внутренний трамбированный геморрой. Были запоры , хотя гемор не беспокоил. Сказали что запор из-за этого.
Сколько времени нужно ждать, чтобы забеременеть?
Через сколько дней швы расосутся?
Мне сделали операцию 12.11.2019!

Заранее Благодарю!!!
Берегите себя !!!!!!!!!!!!
Опираясь только на представленную информацию, назвать точные сроки непосредственно в Вашем случае невозможно. Если говорить в общем, то беременность планировать нужно не ранее 4х - 6ти недель от момента операции. Это минимальные сроки восстановительного периода.
Самое оптимальное - задать этот вопрос своему лечащему врачу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.11.2019 09:07
Я из за интереса решил засунть детскую овальную игрушку в форме боба небольшогоменьге большого пальца а он провалился дальше сходил в туалет и не заметил вылетил он или это был кал. Очень страшно а родителям говорить боюсь потому что они будутна меня максимально сильно ругаться. Написал 15.11
Ожидать самостоятельного выхода этого инородного тела не стоит, так как шансов на самостоятельный выход инородного тела таких размеров не много, при этом риск травмирования анального канала крайне высок. Необходимо обратиться к проктологу (хирургу).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.11.2019 10:31
Периодически на протяжении 3 лет, 2-3 раза в год возникала анальная трещина и геморрой 2 степени обострялся. Год назад возникла на 7 часов анальная трещина выраженная, которая прошла на фоне диеты. Через месяц возникла с новой силой. Пробовал разные мази и свечи, алое и прочее - ничего не помогало. Проклолог прописал нифедипин в канал и метиралуцил в канал - прошло все после курса. Через две недели после курса опять рецидив в том же месте. Прописали винилин в канал + метиралуцил в канал курс - опять прошло, но на неделю-две и затем обострение в том же месте. Потом периодически возникало обострение снимал винилином в канал. Наблюдался - врачи говорили, что трещина не хроническая. При очередном обострении прописали дилтиаземовую мазь от спазма + облепиху + метиралуцил, помогло, но потом опять стул чуть твердый и все заново в том же месте - на 7 часов. Прописали колетекс + постеризан курс. Помогло, но потом опять порвалось. Врачи говорят, что не похоже на хроническую и оперировать там пока нечего. Болит постоянно, есть спазм. Обезболивающие не очень помогают. Появилась трещина на 4 часа чуть меньше, болит при дефекации. Диету соблюдаю, фитомуцил пью. Устал, не знаю как вылечиться (сифилис и ВИЧ отрицательно) ???
Из Вашего сообщения не совсем понятно как получается, что трещина существует на протяжении 3х лет, а доктора признаков наличия хронической трещины не видят. Ведь если трещина существует более 6ти месяцев от момента первых её клинических проявлений, то она УЖЕ хроническая.
Для адекватной оценки Вашей ситуации необходимо ознакомиться с последними протоколами осмотра проктолога и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.11.2019 09:12
Здравствуйте, беспокоют переодические боли в области копчика на протяжении двух месяцев. 1,5 года назад делали операцию по иссечению пилонидальной кисты. Заживление прошло нормально и спустя время начались боли(колющие, нарывающие). Нет покраснения и температуры. При пальпации ощущается острая боль, нащупивается как зажим мымщ.
Что делать? И у кого пройти обследование?
Обычно так себя проявляет формирование рецидива свища или кисты и развитие лигатурной гранулёмы. Но не исключаются и другие причины, вплоть до неврологических. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра и УЗИ. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.11.2019 09:06
Здравствуйте? Мне 42,года, женщина. Месяц назад появилось жжение и зуд в области ануса. При опорожнении кишечника появляются трещины, с выделением крови. Сделала колоноскопию, МРТ малого таза все в норме. ФГДС - хр. гастрит 1 степени. Кровь в норме, анализ на сахар тоже. В гинекологическом мазке-- молочница. Применяла безорнил, результата нет. Что можно использовать? Спасибо за ответ.
Вы описали признаки перианального дерматита. Основная причина его развития у женщин - выделения из влагалища. Лечение необходимо проводить у дерматолога и гинеколога совместно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.11.2019 09:03
Здравствуйте! 7.10.19 была проведена операция по иссечению эпителиального копчикого хода с ушиванмем раны наглухо. На 5 сутки после операции шов чуть разошёлся, после снятия же швов на 12 день, рана разошлась полностью. Перевязки в поликлинике делают йодопироном просто прикладывая сверху раны марлевую повязку. Из раны выделяется темная жидкость в небольших количествах. Скажите пожалуйста, как правильно делать перевязку в случае расхождении швов и нормально, что спустя месяц после операции из раны выделяется жидкость?
Всё зависит от глубины раны и состояния её краёв и стенок. Для обоснованного ответа непосредственно в Вашей ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.11.2019 12:51
Добрый день! Два дня назад сделали иссечение трещины и сторожевого бугорка. Через сутки после операции вылезли шишки синего цвета. Они не болят. Первый раз в туалет сходила хорошо. Без боли и крови. Что это может быть? Узлы или отеки?
Обычно так себя проявляет послеоперационный отёк анального кольца. Не исключается развитие наружнего геморроя. Точнее можно сказать после ознакомления с внешним видом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.10.2019 11:15
Добрый вечер, в районе ануса как будто раздражение крснота имеется синий оттенок, мне позадось что на бумаге имеется кровь но это не точно, особых болей нет имеется дискомфорт, что это может быть, мне кажется в это же время появились красные пятна в паху не знаю на сколько это может быть связано. Спасибо
Чаще всего так себя проявляет наружний геморрой, перианальный дерматит. Опираясь только на представленную информацию, назвать точную причину крайне проблематично. В любом случае начинать нужно с посещения проктолога (хирурга) для проведения осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.10.2019 09:32
После удаления гемороидальных узлов и иссечения трещины прошло две недели. Теперь все чешется и выросла какая то шишка. Что это ?
Чаще всего так развивается тромбоз наружнего геморроидального узла или воспаление перианальной дермоидной кисты. Точно можно сказать только после проведения осмотра. В любом случае необходим осмотр лечащего врача, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.10.2019 09:41
Здравствуйте, уважаемык врачи! Проконсультируйте, пожалуйста. последнее время стала замечать что часто идёт кровь при дефикации. Запоры, жидкий стул редко бывают, зад не болит, но бывает зуд. Бывает, что побаливает живот в разных частях. Постоянных болей нет. Что это может быть и какие обследования нужно пройти? и к каким врачам нужно обращаться? заранее, благодарю за ответ.
Поскольку основная причина развития Ваших симптомов - геморроидальная болезнь, то начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и ано-ректоскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.10.2019 09:51
Здравствуйте! У моей мамы(ей 55 лет) два дня назад началось жжение и зуд в заднем проходе. А сегодня жжения нет, но начались боли от спины до прохода.
1,5 года назад делали ирригоскопию + ирригографию: Быстрое заполнение толстой кишки без участков стеноза и дефектов наполнения кишки. Баустраумия кишки(если я правильно разобрала слово), неравномерные баустры местами деформированы и заострены. Умеренно выражен заброс бария в тонкую кишку через баугиниеву заслонку. Ro признаки хронического колита, умеренной функциональной недостаточности баугиниевой заслонки.

Стул по разному, иногда разжиженный. Болей в животе нет, крови, слизи не замечала.
Очень боимся, чтоб не онкология (в роду были с раком толстого кишечника).

Подскажите, пожалуйста, могут ли такие признаки указывать на онко?
Какие анализы сдать первоочередно и что пройти?
Спасибо!
Опираясь на представленные симптомы и протокол ирригографии, с уверенностью можно говорить о том, что признаков какого-либо злокачественного процесса нет. С целью уточнения вида колита требуется проведение ФКС. Это основное. Сдача крови на маркёры злокачественного процесса толстого кишечника в данной ситуации бессмысленна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2019 09:41
Добрый день!
Прошу помочь , начиталась про рак прямой кишки.
Очень не зовётся чтобы был он.
Слева припухлость у ануса ощутимая, когда трогаешь.
Случайно нащупала.
Справа все ок .
Не кровоточит, не болит.
Делали 2 месяца назад кт брюшной полости нашли девиртикулез и всё.
Тоже слева , в сигмовидной и ободочной кишке.
Боюсь, что ниже прямую кишку на кт просмотрели.
Сейчас изпользую мазь постеризан форте
Фото прилагаю
В представленном фото достоверных признаков рака прямой кишки нет. При этом необходимо помнить, что рак прямой кишки никогда не проявляется какой-либо припухлостью анальной или перианальной области.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2019 09:01
Я с другом поспорил что если в анал засунуть палку смазаную то назад ты её не вытащишь.Ну он и попробывал , и окозалось что она туда правалилась.что делать. Прошло около двух недель у него болит грудь
Наличие инородного тела в просвете толстого кишечника - большая проблема и самостоятельно с ней справиться невозможно. Необходимо обратиться к проктологу (хирургу) очно. И чем скорее - теми лучше. В противном случае крайне высок риск развития очень серьёзных осложнений, вплоть до некроза стенки кишки с перфорацией и каловым перитонитом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.10.2019 08:51
Здравствуйте.Женщина 31 год.Колькулезный холецестит по узи.Беспокоят выделения из заднего прохода .Безцветные с запахом.После похода в туалет через какоето время выделение с остатками кала.Запоры.Какие причины что это может быть?Спасибо за ответ.
Среди всех возможных причин указанных Вами выделений наличие ЖКБ можно рассматривать только теоретически. Обычно причина носит проктологический и/или гастроэнтерологический характер. Начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и аноскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.10.2019 10:56
Добрый день . Имеется хроническая анальная трещина , возможно ли рожать самой или показано КС? Чем это грозит при естественных родах , возможен ли разрыв прямой кишки ?
Наличие ХАТ в стадии ремиссии не является противопоказанием для естественного родоразрешения и не является причиной разрыва промежности. Относительным противопоказанием для естественного родоразрешения является анальная трещина в фазе обострения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.10.2019 10:53
дравствуйте! Нахожусь в турции. Обострился геморой, похоже на тромбоз. Твердая шишка около 3 см. Вчера заметил синее пятно, сегодня оно стало черным, фото во вложении. Болит, нарывает, иногда колит. Крови нет. Поььзуюсь свечи проктогливенол, гепатромбин г, и таблетки для сосудов. Вопрос: 1) нужно ли срочно лететь в москву, отдыхать еще 7 дней или можно повремянить? 2) местные врачи сказали что нужна операция, но не обязательно прямо сейчас, неделю терпит, но тогда небыло этого черного пятна когда меня осмотрели. Сказали что рисков нет. Что мне делать?
В представленных фото признаков некроза нет. Тромбированный геморроидальный узел находится в фазе отторжения тромба. Острой необходимости в перелёте к проктологу в Москву нет. Вполне достаточно обратиться к проктологу (хирургу) по месту пребывания. Доктор проведёт осмотр и даст подробные рекомендации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.10.2019 20:52
Добрый вечер, уважаемые консультанты. Хотел бы задать вопрос нехарактерный для этого сайта. Знаю, тут сидят грамотные люди - профессор, врачи с высшими категороями... В общем проблема такая:
Я - молодой специалист. Работаю в поликлинике. Так получилось, что «накосячил» на работе и один из моих пациентов написал жалобу на сайт нашей клиники. Планируется «разбор полётов». Как поступить? Может мне стоит позвонить этоиу пациенту и попробовать уладить конфликт? Договориться? или это недопустимо?

спасибо заранее вам
Всё зависит от того, обоснованна жалоба или нет, а также есть вред здоровью пациента или нет. Но позвонить пациенту и уточнить суть его претензий всегда полезно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.10.2019 08:09
Здравствуйте, уважаемые специалисты!Очень нужна ваша помощь,т.к. у нас нет такого врача.У меня болел бок справа под ребрами,я начала обследование...по результатам узи,фгс,ирригоскопии и т.д. перегиб желчного пузыря,холецистит,панкреатит под вопросом,СРК,поверхностный гастрит.Ирригоскопия- хронический колит и колоноптоз 2 степени.От гастроэнтеролога получала лечение такое...дюспаталин,нольпаза,панзинорм,колофорт.Бок вроде бы прошел,но остались проблемы...постоянно урчит в животе,газы,дискомфорт,стала появляться боль перед стулом.Стул регулярный несколько раз в день.Форма зависит от того что кушать.Аппетит очень плохой.При росте 170,вес 50 кг.Мне сказали нужна консультация проктолога,а у нас его нет.Помогите пожалуйста!Чем лечить хр. Колит и колоноптоз 2 степени.И чем вообще грозят эти болячки.Р.S. 31 год,3 детей.
Если нет проктолога, обратитесь к хирургу. А в плане дообследования необходимо провести копрограмму, уровень фекального кальпротектина и ФКС. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.10.2019 08:35
Здравствуйте. Беременность 37 недель. Пару недель назад вылезли узлы. Боль при дефекации (хотя стул мягкий), при дострагивании, при ходьбе и долгом стоянии. После диареи (на фоне отравления) ситуация обострилась. Ставила свечи Прокто гливенол 2р в день и прикладывала мазь Гепариновую на ночь и в течение дня. Хуже не стало, но и лучше тоже. От боли спасала мазь Флеминга временно.
Ещё пробовала мазь проктоседил 1 день(хоть ее и нельзя в беременность), но терпеть боль уже стало невмоготу. После мази Проктоседил начался сильный зуд(до этого не было). Облегчения от нее не было за этот день. Попробовала свечи Гепатромбин-Г на ночь. От нее случился слабительный эффект буквально через минут 20 и после дефекации была жуткая боль внутри, как будто свежая рана ныла и пульсировала. Особенно было больно в положении лёжа. Крови не было за все время. ТК боль шла изнутри, я поставила свечку проктогливенол. И вот спустя минут 15 я смогла уснуть. Это была самая сильная боль за все время (после слабительного эффекта от свечки Гепатромбин-Г).
А теперь к вопросам:
1. Ориентируясь на фото и описание проблемы, что можно предпринять для снятия боли,устранения узлов и зуда?
2. Можно ли и имеет ли смысл при беременности проводить не просто консервативное лечение, а более эффективное что-то?(лигирование, лазер и тд).
Если да, то можно ли будет это сделать на первом же сеансе?(нет возможности часто выезжать )
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c18/1909/03/2a4a4d84a5b2.jpg[/IMG][/URL]
В представленном снимке все признаки развития тромбоза НГУ на фоне геморроидальной болезни. Опираясь только на представленную информацию и фото, назначить и провести эффективное лечение невозможно. Необходим осмотр и аноскопия. Других вариантов адекватно подготовиться к периоду родоразрешения нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.10.2019 08:01
Доброго времени суток. Я вчера задавала вопрос,но не улалось вставить фото,извините. Ссылка ниже. У меня важный и больной вопрос.... 23 дня назад было проведено лазерное удаление анальной бахромки. Проктолог поставила время реабилитации месяц. Боли адские были первые 2 недели. Теперь осталась ранка не большая,и как мне кажется,бахромка одна осталась,с «обожженным» краем.т.е. ее обрезали,но как будто не до конца. Врач говорит что затянется,а я жутко боюсь что придется заново удалять(боль адская,думала умру.) Бахромка примерно 0.5 на 1 см. Сколько времени нужно на «затягивание» этого всего?
По представленной информации и фото с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что велика вероятность повторного оперативного вмешательства. Точнее можно сказать только после проведения осмотра. Поэтому рекомендую обратиться к другому проктологу для получения альтернативного мнения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.09.2019 09:28
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием