Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
+7 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Стоимость лечения:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация маммолога

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
 

Здравствуйте. Несколько месяцев назад, после очередной поднятой тяжести начал болеть копчик, при ходьбе были немного не приятные ощущения. Через неделю, прошло, и сейчас стала замечать это регулярно, боль стала ярче, и чувствуется это более активно, опять же после очередной тяжести, к примеру пакета килограмм 10. Особенно при сидении, или наклонении, не куда не отдаёт. Болит просто копчик. Знаю, что дней через 5 пройдёт, вновь на какое то время.
У Вас признаки кокцигодинии неврологического характера. Скорее всего проблема в поясничном и/или крестцово-копчиковом отделах позвоночника. Начнинать необходимо с проведения МРТ вышеуказанных отделов позвоночника, ЭНМГ переднего и заднего пояснично-крестцовых сплетений и осмотра невролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.08.2017 15:31
Здравствуйте, мне сделали операцию по иссечении трещины и наружных узлов, прозло 2 недели но я не могу ходить в туалет нормально.У меня кал собирается в проходе и с трудом выходит , ощущение анус узкий.выходит по немногу и тонко.В отделении первый рах не смогла сама оправиться принимала касторку.Дома стараюсь не принимать её.что делать?Подскажите.И еще у меня и раньше было трудно ходить, приходилось нажимать на промежность чтоб что то вышло.
Скорее всего причина не только в стриктуре анального канала, но и в наличии ректоцеле. Для выяснения истинной картины необходимо проведение осмотра и аноскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 19:48
После операции по удалению геморроидальных узлов (1 внутренний и 1 внешний) прошло 2,5 недели. Первые 1,5 недели во время стула присутствовали боль и кровоподтёки (на влажных салфетках). Далее боль утихла и кровь не присутствовала. Но сегодня после опорожнения на влажной салфетки присутствовал сгусток крови алого цвета (размер ~ 7мм) и такой же был в каловой массе (стул свормированный).
Капли крови после опорожнения, я так понимаю, являются нормой в течении 2-4недель, а сгустки крови?
Допустимо и наличие свежей крови, и наличие сгустков. Но с каждым днём их количество должно уменьшаться. Если этого не происходит, то объём восстановительного лечения необходимо пересматривать.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 11:21
Здравствуйте.Доктора,скажите пожалуйста нужно ли брить область заднего прохода итд при наличии хронического геморроя?
Перед посещением врача-проктолога?
Спасибо
Категорически нет. Это не только лишено всякого смысла, но и чревато развитием целого ряда осложнений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 16:34
Могут ли боли в кишечнике отдавать в ногу и колоть в пятке?
Кишечник с пяткой никак не связан. Скорее всего проблема в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 11:20
Здраствуйте, я Мадина из Узбекистана, мне 25 лет. На прошлой неделе мне сделали операцию, удалили внутренний геморрой и анальную трещину. Сама самостоятельно делаю перевязку, пользуюсь свечей метилуроцил и левомеколью, но сегодня я увидела белизну в месте трещины. Испугалась, думаю что гной так как открытая рана. Как заживает вообще трещина после операции? Расскажите пожалуйста обобщённо о заживление раны. Заранее спасибо за ответ.
На дне раны не гной, а фибрин. Если кроме этого Вас ничего не беспокоит, то это говорит о неосложнённом течении раневого процесса. Причин для беспокойства нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 08:23
Добрый день, у моего молодого человека ( ему 25 лет) рецидив копчикого хода (кисты), была киста полгода назад,когда служил в армии, там удалили ее,но видимо не полностью вычистили.
Сейчас лежал в больнице ему рассекли то место, врач сказал зашивать не будут т.к гной выходить должен, по срокам сказали почти месяц, после она заживет и уже повторно придти в больницу и будут делать операцию по удалению, именно когда весь гной выйдет. Выписывают сейчас домой, простите с дыркой в попе,не зашили. У него побаливает, ходить быстро не может, если много ходит к вечеру темпер.поднимается. сидеть тоже побаливает.
Вопрос: Правильно что врач так делает?? Или все же надо сразу делать операцию не ждать так долго когда выйдет весь гной?? Что делать по вашему опыту?
Всё правильно. Гнойник вскрыли и раздренировали. Дальнейшее лечение амбулаторно. А после снятия явлений воспаления и заживления раны проводится радикальное иссечение свища (кисты).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 08:27


Помогите с этой проблемой. Появились наросты на анусе, в течение месяца увеличились в размере. Если это кондиломы, то чем их лечить?
На фото остроконечные кондиломы. Необходим осмотр венеролога, т.к. в подавляющем большинстве случаев заболевание передаётся половым путём.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.08.2017 08:29
Здравствуйте. Много лет периодически беспокоит геморрой. Последний год участились кровотечения при дефекации – струйка или капли крови, кровь в унитазе. 9 мес. назад был у хирурга жаловался на кровотечение – пальцевый осмотр: «В проекции 7,11 имеются наружные и выпавшие внутренние геморроидальные узлы.» Тогда же сделана колоноскопия – «Анальный сфинктер нормотоничен. Определяются умеренно расширенные геморроидальные вены прямой кишки, увеличенные, несколько гиперемированные, мягкие внутренние геморроидальные узлы…» Совет хирурга – делать классическую операцию по удалению узлов. До сих пор не решался из-за опасения осложнений. Хотелось бы знать Ваше мнение по поводу необходимости операции и ее типа. На днях опять кровотечение. По совету провизора аптеки начал принимать от кровотечения Флебодиа 600 (2раза в день) и свечи Натальсид 1раз на ночь. Кровотечение уменьшилось. Но после похода в туалет узел медленнее обычного назад втягивается, и беспокоит. На фото – выпадение после похода в туалет, раньше узел, кажется, не было такого темного цвета. Это тромбоз или что-то другое и что надо делать? Сейчас нахожусь за городом. Буду Вам очень признателен за ответ.
На фото признаки острого наружнего геморроя с признаками тромбоза с исходом в некроз и отторжение тромба. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо обратиться к проктологу очно, чем скорее - тем лучше. Иначе развитие очень серьёзных осложнений неизбежно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.08.2017 18:40


Пару дней назад вылезли вот такие наросты. Никак не беспокоят, просто там есть и всё. Очень пугает незнание, подскажите что это может быть?
В представленном фото признаки наружнего геморроя и анальных бахромок. Для уточнения диагноза необходим осмотр и аноскопия. А для этого необходимо обратиться к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.08.2017 06:50
Добрый день!
У меня иногда при дефекации появляется алая кровь на туалетной бумаге, иногда она смешанная с калом.

Такое бывает только в тех случаях, если долго терплю, или массы очень толстые, и то не всегда.

Подскажите, что это может быть и какие исследования стоило бы пройти.

Спасибо.
Скорее всего речь идёт о наличии кровоточащего геморроя, но возможны и другие варианты. Начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.08.2017 18:59
Здравствуйте, мне 30 лет. Две недели назад выпал внутренний геморроидальный узел, он не болел, но мешал, т.к. все время ощущался в анальном отверстии, обратно не убирался, даже при помощи пальца. Четыре дня назад узел успешно убрался во внутрь, но сутки назад он стал ужасно болеть внутри, я его постоянно чувствую, сидеть и ходить не больно, боль именно внутри от узла.При акте дефекации выходит, но с помощью пальца убирается обратно, после этого внутри болит еще сильнее.При выпавшем узле пропила детралекс 30 таблеток, свечи прокто-гливенол ставила 5 дней, мазала мазью гепатромбин г. К врачу смогу попасть только через 5 дней, скажите как убрать эту боль, из-за этого даже ночью не могу нормально спать.
Выжидать 5 дней не нужно. У Вас экстренная ситуация. Поэтому необходим срочный осмотр дежурного проктолога (хирурга). Для этого необходимо вызвать бригаду 03, которая доставит Вас к нужному специалисту.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.08.2017 06:58
Год назад прошла операция на иссечение анальной трещины,еще через несколько месяцев появлялась боль и кровь,ходила на прием к врачу,сказал проблемы не вижу нужно прийти тогда когда будет кровь,он принимает раз в неделю поэтому не получалось попасть по факту,а через день два симптомы проходили.На этой неделе почувствовала боль ,а сегодня кровь после похода в туалет.Неужели повторно образовалась трещина? Запоры бывают редко,стул был нормальный,что послужило образованию не понимаю.
Судя по представленным симптомам, с очень высокой долей вероятности можно подозревать развитие рецидива анальной трещины и развитие кровоточащего геморроя. Источник боли и кровотечения выявляется путём проведения ано-ректоскопии, и выжидать рецидива кровотечения для этого совсем не обязательно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.08.2017 07:01
Здравтсвйте
три дня назад я как обычно проснулся и ничего особенного, вечером захотел в туалет пошел, а сходить почему то не смог, ну ладно пошел прошелся и понял что захотел опять, но когда пошел тока вода вышла и вот сейчас третий день живот уже болит и сходить полноценно не могу думаю может это уже непроходимость какая-нибудь, что можно сделать и что это панос или запор
В Вашей ситуации самостоятельные мероприятия предпринимать нельзя, так как это чревато развитием целого ряда осложнений. Необходим осмотр хирурга, и чем скорее - тем лучше, т.к. начали развиваться боли.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.08.2017 06:53
Здравствуйте. Был на приеме у проктолога в поликлинике. Врач после осмотра и аноскопии написал что патологий нет. Каждый поход в туалет вызывает боль у меня в прямой кишке а иногда бавает кровь на кале или струя крови редко. Еще вздутия ниже пупка каждый день. Клизмы и осмотры врача тоже вызывают умеренную боль, как будто вся кишка воспалена. Твердая пища тоже увеличивает риск кровотечения у меня потому я ее не ем. Питаюсь правильно, сладкое и жирное не ем. Анализы кала и крови хорошие - крови в кале нет. Хожу раз в три дня по-большому примерно. Я хотел бы спросить почему врач написал что патологий нет?
Описанные Вами симптомы говорят о наличии целого ряда патологических процессов, как минимум три из которых можно выявить при первичном осмотре. Если доктор патологии не выявил, то необходимо обратиться к другому доктору.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.08.2017 08:33
Доброго времени суток. Беспокоит боль в правом боку. Болит уже года 3-4, раньше так сильно не беспокоило и боли были переодические. На данный момент боли каждодневные ( покалывающие, чувсто переполнения, ноющие). Пройденно большое количество обследований:УЗИ,колоноскопия и т.д. Колоноскопия определила наличие долихосигмы, врач никаких назначений не давал. Непрохождений калловых масс и запоров не наблюдается. Гинеколог говорила о мобильной слепой кишке. Может ли из-за этого болеть в правом боку? ( при прохождении колоноскопии о мобильности слепой кишки ничего не сказанно и сделан рентген стоя, который тоже не показал измений). Каким еще способом можно проверить действительно ли мобильна слепая кишка? И могут ли из-за нее быть такие боли?

Заранее спасибо!
Слепая кишка должна быть мобильна. Патологией считается избыточная мобильность. Основным методом диагностики в Вашем случае является Ирригоскопия.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.08.2017 08:19
Здравствуйте, уважаемые доктора.У моего папы (ему 46лет)года 2 назад начались признаки геморроя. Вываливалась кишка,трескалась и кровоточила,но не всегда.Потом все прошло.Но не так давно начались снова рецидивы,хотя никаких не приятных ощущений нет,не болит,не вываливается,все вроде хорошо,но иногда при походе в туалет по большому(никакой боли,кал в норме) полный унитаз крови. Бывает это не часто.Пожалуйста,подскажите,что это может быть,опасно ли это? Заранее благодарю Вас.
Вы описали признаки геморроидальной болезни, осложнённой кровотечением в стадии обострения. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Для выяснения стадии процесса и причины его развития необходимо проведение осмотра и ано-ректоскопии. Тем более, что после 30- 35 лет довольно часто геморроидальная болезнь сопровождает целый ряд заболеваний ано-ректальной и коло-ректальной области, вплоть до злокачественных.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.08.2017 20:20
Алексей Васильевич, здравствуйте! В августе 2016 Меня изнасиловал в анальный канал мой бывший мужчина. Сфинктер порван не полностью, но повреждена вся задняя полуокружность(частичные разрывы)- как мне сказал один проктолог. Болит в этом же месте просто не выносимо и постоянно. Ночью почти не сплю. Во время прохождения твердого кала по анальному каналу боль острая. Недержание 2 степени точно есть, иногда не могу удержать даже твердый кал, т.е. уже почти 3 степень. Все эти симптомы длятся уже год. Перепробовала все консервативное лечение: электростимуляцию датчиком, прогревание, блокаду - ничего не помогает. Недавно сходила к главному проктологу Челябинска, самому опытному Боронину ЕВ, но он уже не оперирует в связи с возрастом.. Он сказал что надо было сразу оперироваться и что травму не возможно вылечить консервативно. Обратилась в нашу больницу- там мне сказали: раз еще в памперсах не ходите то нечего оперировать. Но мне пришлось из-за этой проблемы уволиться с работы и жить так дальше я просто не могу. Что мне делать? Вы оперируете такие травмы и сколько это будет стоить? Или может посоветуете другого опытного хирирга в Москве?
Оперировать необходимо не травму, а её последствия. Для адекватного и обоснованного ответа мне необходимо знать диагноз и ознакомиться с протоколами обследований, на основании которых он выставлен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.08.2017 14:06
Здравствуйте,прдскажите пожалуйста,у меня был острый геморрой смесяц назад,пил неделю детралекс по курсу 3+3/2+2 ,во время жтого был выход геморроя(вы сказвли чтр это хорошо,и операция не требуется,и сказвли пить детралекч месяц по 1000мг в день,я пью,но шишка все еще осталась,не беспокоит,но все же,она маленькая и не болезненая,подозреваю что это вторая) (возможно их изначально было 2,просто под большой была(большая сейчас практичечки исчезла,осталась кожа я так понимаю),подсквжите мазь может быть,илм свечи,которую полностью уберут эти шишки,заранее спасибо,и если все таки потребуется операция,то сколько она будет стоить? я так понимаю бесплатно мне ее не сделают,ибо я студент и живу в другом городе
Одним только Детралексом с геморроидальной болезнью не справиться. Необходимо проведение полноценного комплексного лечения. А если консервативное лечение не даёт нужного эффекта, то требуется оперативное лечение. При наличии полиса ОМС все этапы лечения проводятся бесплатно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.08.2017 09:16
добрый день подскажите пож у меня была операция по поводу экстрасфинктерного свища в марте месяце этого года (сегментарная проктопластика наружная рана была частично ушита никаких дренажей мне не ставили во время перевязок обрабатывали только рану снаружи йодным раствором в течении 7 дней постельный режим на 4 день поднялась температура 38.2 врач только тогда назначил антибиотик,спустя 7 дней разрешили встать на десятый день посмотрел врач пальцем и спустя только три недели назначили вводить в кишку облепиховые свечи и винилин в течении 45 дней рана снаружи зажила полностью а внутри не заживало)все рекомендации врача соблюдались,на данное время присутствуют выделения из анального канала температура 37,2 по вечерам недомагание небольшой озноб ноющая боль,при осмотре врач говорит что инфильтратов нет экстренная операция не требуется . по данным мрт пишут рецедив имеется неполный боковой экстрасфинктерный свищ с наличием затеков на 5-6 часах и на 9-11 часах, по данным сфинктерометрии недостаточность 1 степени, ,по данным узи затек на 5-6 часах в межсфинктерном пространстве и неполный экстрасфинктерный свищ,оперирующий хирург прописал мне облепиховые свечи и курс антибиотиков говорит что что то гдето слиплось поэтому затеки есть все делаю но температура не спадает немного меньше стала боль.подскажите пож можно ли в таком состоянии делать повторно радикальную операцию и как еще можно облехчить мне данное состояние. врач пока даже и слышать не хочет про повторную операцию.может имеет смысл мне поставить дренаж.описывая свое состояние стало еще хуже чем было до операции сил уже нет терпеть эту боль.может имеет смысл поменять врача или он все делает правильно.операцию делали в гнцк подскажите может еще куда нибудь в москве можно обратиться с моей проблемой?слышала что есть такой способ как иссечение свища при помощи лигатуры он более эффективен при таких свищах можно ли ее делать при неполных свищах?
Говорить о способе иссечения свища на данном этапе рано. Сначала необходимо решить проблему затёка и скомпенсировать недостаточность анального сфинктера.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.08.2017 21:04
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения