Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация маммолога

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию 
 

Здравствуйте. Зовут меня Саша, мне 24 года. Меня беспокоит такой вопрос. В 15 лет обнаружили дифузный полипоз толстого кишечника, делали операцию по его удалению, выводили илеостому. Через 3 месяца повторной операцией леостому закрыли. Спустя 4 года при проверке обнаружили на малейшем оставшемся участке ещё новых 8 полипов которых прижигали. После при проверках пока мись их не выявляли. Заболевание передалось по наследству по материнской линии. Но у меня раньше всех где я не успела родить до операций. И меня очень беспокоит тот факт что как это возможно выносить малыша не имея органа и самостоятельно родить? Какие могут быть последствия? Да еще и живот весь в шрамах огромных. Сама я не набираю вес и худенькая (45кг). Где тоже переживаю что это плохо для беременности. Спрашивала у проктологов у которых наблюдаюсь, они не многословно говорят что все возможно и следует консультировпться с гинекологами. Спрашивала на приёме у гинеколога те же вопросы и так же не получаю ответа т.к. советуют проконсультироваться с проктологами. Даже и не знаю что демать, очень переживаю. И очень уже хотим с мужем детей.
Здравствуйте, Саша. Само по себе отсутствие толстого кишечника на возможность выносить беременность и самостоятельно родить никак не влияет. Единственная опасность - возможное наличие спаечного процесса в брюшной полости. Других проблем со стороны проктологии нет. Всё остальное должен решать гинеколог.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 13:50
Здравствуйте 22года евгений,проктолог поставил диагноз хронический геморрой 2степени.Назначил лечение лигирование латексными кольцами,геморрой прошел,но по истечению одного месяца я случайно у себя заметил,прыщ,или нарост внутри,глубине заднего прохода с левой стороны,стоит ли мне беспокоится и срочно обращаться на консультацию или это место где накладывалось латексное кольцо,или это обычный прыщ спасибо за внимание.
По представленной информации наиболее вероятно наличие изменений в области культи в области одного из удалённых узлов, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Для этого необходимо обратиться к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 12:24
Здравствуйте! Нужна консультация! очень нужна.мне 31 год. Год назад была на приеме у Проктолога. Началось с того, что появилась кровь при дефекации (извиняюсь! Брызгало кровью и сильно текло)+ какие-то будто гнойные выделения в примеси крови. Кровь обычного красного цвета.Назначили колоноскопию. Ничего не обнаружили, кроме геморроя 1 степени. Назначили лечение прополисовыми свечами и Детралекс. Все удачно прошло, но позже началось снова. Такая же симптоматика, но уже так, что порой чувствую сильные газообразования, иногда при выходе их выходит жидкий кал, либо слизь с кровью. Постоянно тянет в туалет. В общем, мне очень страшно. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?!
В Вашем сообщении говорится о том, что год назад имели место довольно обильные кровотечения, а при ФКС источник кровотечения не найден. Отсюда есть все основания сомневаться в адекватности проведённого исследования. А имеющиеся на данный момент симптомы говорят о необходимости проведения полноценного осмотра и адекватного эндоскопического исследования, и чем скорее - тем лучше, так как представленная симптоматика характерна для целого ряда заболеваний ано-ректальной и колоректальной области.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 07:59
Здравствуйте!

36 дней назад была операция по удалению свища (По Габриэлю). До сих пор происходят небольшие выделения. Периодически возникает зуд. Иногда бывает совсем легкий дискомфорт.Фото прикладываю. Очень боюсь рецидива, т.к за последний год была операция по удалению геморроя 4 стадии. Потом через год пришлось удалять свищ. Сколько обычно длится реабилитационный период после такой операции? Врач меня выписал...

Опираясь только на представленную информацию и фото, адекватно оценить состояние невозможно. Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколами контрольного осмотра и контрольного УЗИ перед выпиской.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 10:11
Доброго времени суток. После операции по удалению геморроя (геморроидэктомия) через 1 месяц в месте операции появились зуд и жжение в заднем проходе. Прошло 3 месяца, но ничего не помогает. Наблюдаюсь у лечащего врача (раз в две недели), а он говорит, что все в порядке. Отчего жжение не знает. Три месяца принимаю фитолакс (днем) и форлакс (вечером), делаю упражнения Кегеля, пользуюсь свечами и мазями. Может что-то лишнее делаю??? Посоветуйте как быть. Заранее благодарю.
Если ощущения есть, а лечащий врач причины не видит, то вполне логично обратиться на осмотр к другому доктору. Единственное условие - обязательно при себе иметь выписку из стационара и желательно - выписку из амбулаторной карты.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 10:19
Добрый день!Месяц назад поставили диагноз анальная трещина,выписали лечение на 21 день и рекомендовали воздержаться от физических нагрузок,но физические нагрузки не исключила,но снизила.Во время лечения боли и крови не было.Но после очередной тренировки после дефекации обнаружила кровь со слизью.Что бы Вы мне порекомендовали? И какое консервативное лечение Вы считаете эффективным при данном заболевании?
Если говорить в общем, то любые анальные трещины (как острые, так и хронические) должны лечится на протяжении как минимум 4-6 недель, коррекция объёма лечения должна проводиться после контрольных осмотров каждые 5-7 дней.
Наличие описанных Вами жалоб говорит о том, что процесс прогрессирует. На сегодняшний день Вам необходимо проведение осмотра и аноскопии. Объём лечения напрямую будет зависеть от результатов осмотра и аноскопии на сегодняшний день. Поэтому Вам необходимо обратиться к проктологу очно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.01.2017 08:52
Добрый день!
Сделали операцию по иссечению остроконечных кондилом (10.01.17). Отлежал в стационаре до пятницы, отпустили домой.
Приходил сегодня на прием, продлили больничный. Сказали, что можно кушать всё, ограничение только по физ.нагрузке.
На приеме (до операции) мне говорили, что после операции нужно будет пить иммуно-стимуляторы (чтобы вновь кондиломы не появились). В итоге врачи ничего не говорят. Вопрос:
1. действительно ли уже можно кушать всё?
2. иммуно-стимуляторы пить не надо, почему?! До этого ведь говорили, что нужно.

Боюсь. что если ничего не пить, кушать что захочу - у меня вновь через пару месяцев появятся эти кондиломы! Прошу вашего ответа.
Хирург (проктолог) проводит лишь удаление самих кондилом. Полноценное лечение проводит венеролог, поэтому Вам необходимо обратиться к венерологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 21:20
Подозревая что это наружный геморой? Вылезла шишка(накануне принимали спиртное), плотная, есть болевые ощущения, чем облегчить боль и уменьшить ее? До похода к врачу,на данный момент нет возможности обратиться к врачу в поликлинику.После родов 3 года назад такое было, в роддоме сказали мазать проктозан,вроде помогло,но там и шишка была меньше.спасибо
Представленные Вами симптомы характерны не только для геморроидальной болезни, но и для целого ряда других заболеваний ано-ректальной области. Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с внешним видом анальной и перианальной области.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 21:22
Здравствуйте! Мне 27 лет, Давно беспокоит вопрос: у меня из анального отверстия выделяется иногда слизь белая или прозрачная, порой бывает зуд в анусе (но не часто), что это может быть? На глистов и аскаридов не похоже. Кал не сдавала, хочу сдать анализ крови на паразитов. Так как в наших лабораториях не принимают кал. Но когда в инфекционную ложилась с ребёнком , у меня брали соскоб из области ануса, и мне ничего не предъявляли по этому поводу, хотя читала , что лучше сдавать несколько раз подряд, такой возможности пока нету. Беспокоюсь.
Описанные Вами симптомы могут говорить о наличии криптита, проктита, проктосигмоидита, подслизистого парапроктита и т.д. Точно можно сказать после проведения осмотра, ано-ректоскопии и копрограммы. При наличии показаний - УЗИ анального канала и ФКС.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 12:39
Раз в полгода появляется из ануса /самопроизвольно появляетс/небольшой сгусток /или слизь?/,окрашенный в оранжевый или темновишневый цвет/ как случилось недавно/.Мне нужна диагностика самая щадящая,т.к. болевой порог у меня очень низкий.Кроме того,нерушено мозговое кровообращение и еще жду квоту на оперирование сер-дечного клапана и аорты.Проктолог прелагает колоноскопию,но она болезненна и требует употребления большого количества воды,что мне противопоказано из-сердечной недостаточности.
В Вашей ситуации самым информативным методом исследования будет колоноскопия. Другие методики дать необходимый объём информации не смогут. Что касается объёма воды для подготовки к исследованию, то опасения напрасны, т.к. этот объём всасываться в кровь не будет, т.к. он выделится из ануса.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 08:18
На протяжении года беспокоит кишечник (часто диарея),с сентября 2016г. появились периодически боли слева и справа, слабость, головокружения.

8 ноября 2016 сделали колоноскопию результат-каторальный проктосигмоидит, прописали лечение в виде таблеток и микроклизм-не помогло.

28.12.16 сделали узи брюшной полости результат-образование правой подвздошной области без четкой органной принадлежности (при этом узи от февраля 16 г в норме)

13 января 2017 сделали МСКТ брюшной полости результат-жидкостное неваскуляризированное образование правой подвздошной области(интимно прилегая к куполу слепой кишки) размер - 30*32*55мм.

Расшифруйте п-та, можно ли обойтись без операции и какое существует лечение ?(у врача еще не были)

Заранее благодарю!
Описанное новообразование скорее всего является кистой. Более подробно можно сказать только после ознакомления с протоколом МСКТ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 08:16
Здравствуйте!
На последних сроках беременности появился нарост на анусе, в ЖК сказали, что это наружный геморрой, и так как он не причинял дискомфорта, сказали удалить после родов, а лучше после прекращения лактации. Выглядел узелок так:


Спустя два месяца после родов впервые стал кровить и причинять боль. Теперь он выглядит так:


Если раньше очевидно было, что его можно срезать, то теперь, что срезать непонятно, такое ощущение, что всё опухло. Подскажите, что делать в этой ситуации. Свечи релиф и мазь гепатромбин Г не помогают. Спасибо!
В Вашем случае тактика лечения предельно ясна. Начинать необходимо с проведения полноценного курса консервативной терапии (как местной, так и общей). Это позволит снять явления обострения и нормализовать кровоток в геморроидальных сплетениях. Объём лечения напрямую зависит от результатов осмотра, ано-ректоскопии и УЗИ промежности + органов малого таза. А для этого необходимо обратиться к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.01.2017 08:14
Здравствуйте.У меня постоянные запоры,определили ректоцеле сделали операцию сфинктеролевраторопластику,улучшений нет еще появилось не держание газов и кала.сказали что необходимо делать сфинктеропластику.где и как можно поставить правильный диагноз и провести нужную операцию?помогите пожалуйста жизнь стала не выносимой:запах от меня,без слабительных просто не хожу в туалет, постоянные сбои
Для начала необходимо провести ано-ректоскопию, Ирригографию, дефекографию и УЗИ промежности + анального канала. Дальнейшая тактика после получения результатов. Ориентировочная стоимость в нашей клинике составит 7-12 т.р.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 07:43
http://radikal.ru/fp/874gffg7k19ax Здравствуйте! Это анальная бахромка? Но при этом никогда не болела ни геморроем и ничем подобным. Не беспокоит абсолютно.
На фото типичные анальные бахромки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 07:46
Здравствуйте! У меня хронический геморрой. Пару дней назад случилось обострение. Я долго сидел на корточках и был запор.
После этого задний проход начал кровоточить и выпало три узла.
Использую релиф, облепиховые свечи, метилурациловую мазь.
Сейчас состояние немного лучше. Выходит сукровица. Но боль ещё есть.
К врачу обращался, при обострениях он рекомендовал вышеописанные препараты.
Подскажите, что ещё можно предпринять, чтобы поскорее избавиться от данных симптомов, так как в нашей поликлинике сделают все тоже самое, но ещё и «задергают» задний проход.
К врачу повторно обращусь в ремиссии.
Такой подход к лечению в Вашей ситуации бесперспективен. Ведь для "снятия болей" необходимо знать истинное состояние наружнего и внутреннего геморроидальных сплетений, состояние анального канала и тонуса сфинктера. А при наличии кровотечения осмотр проктолога ОБЯЗАТЕЛЕН.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2017 20:38
Здравствуйте! Получила результат гистологии полипа.« Заключение: Гиперпластический полип поперечно ободочной кишки.» Расшифруйте пожалуйста! Срочно ли нужно показаться врачу? Спасибо.
Само по себе наличие полипа уже является показанием для обращения к проктологу (хирургу). Выжидательная позиция в этом случае не оправдана. Ведь гиперпластический полип будет расти. А это даёт высокий риск аденоматозной его трансформации с последующим озлакочествлением.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.01.2017 07:44
Здравствуйте!
2 года назад был наружный геморрой 2 стадии с тромбозом геморроидального узла. Удалял в 20 ГКБ с помощью геморроидэктомии. Но после этого остались 3 небольшие анальные бахромки, которые кроме как эстетически, никак не беспокоили.
После этого был у дерматолога на консультации по другому вопросу, речь зашла о бахромках и он предложил их просто удалить лазером.
11 января была проведена операция. Операция проводилась без наркоза, боль была, но терпимая. Через 5 минут после операции отправился домой, никаких неприятных ощущений не испытывал. Врач сказал после похода в туалет прикладывать раствор фукорцина, а сверху порошок банеоцин. На следующий день пошёл в туалет. Боли не было, но выделилась кровь, которая сразу же остановилась после подмывания. Сегодня с утра глянул на место операции и ужаснулся. Все стало гораздо хуже, чем было. Врач уехал на месяц, но говорит, чтобы я не паниковал - все заживёт и будет хорошо выглядеть. Но у меня есть сомнения( Операция была ведь сделана с целью эстетики. Подскажите, пожалуйста, можно ли рассчитывать на положительный исход (отсутствие бахромок и других образований) и нужен ли какой-то дополнительный уход, чтобы все быстрее заживало?
Фото состояния на данный момент прилагаю:
Здравствуйте, Артем. Основная причина получения неудовлетворительного результата и осложнений после проведения любых операций, даже с применением высокотехнологических приборов, в том, что её проводит не специалист или специалист без должной квалификации. Ведь дерматолог не может и не должен заниматься лечением пациентов с проктологической патологией. Вы же не пойдёте к дерматологу удалять полип носовых пазух, атерому щеки, папиллому века или полип уретры?
В результате из-за неадекватно проведённого вмешательства и неполноценного восстановительного лечения Вы получили ожоговую рану с развитием острого вторичного наружнего геморроя.
Вам необходимо СРОЧНО обратиться к проктологу для проведения полноценного осмотра и проведения комплексного восстановительного лечения. Иначе разовьются весьма серьёзные осложнения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2017 16:59
Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста. В последнее время есть проблемы со стулом. Запоров нет, но порой до 3 походов в день в туалет. Иногда после многократного использования туалетной бумаги замечал алые кровяные вкрапления на туалетной бумаги (едва заметные) и раздражение, которое после душа на следующий день проходило.
Сам акт дефекация безболезненный. Но вот недавно заметил скопление набухших вен возле анального отверстия, вены видны только в положении на корточках и разведении анального отверстия рукой.





В остальных позициях вены спадают и незаметны.



Что это такое? Это геморрой и его начало?

Вены на ощупь мягкие и безболезненные, кроме красной области, прикосновение к которой вызывает не боль, а легкие неприятные ощущения. Что это такое красное? Выделил овалом на первом фото.

Да, работа сидячая.

Заранее спасибо за ответы!
Здравствуйте, Иван. На серии представленных фото признаки наружнего геморроя и перианального дерматита.
Наружный геморрой, как самостоятельное заболевание, встречается не часто. Гораздо чаще он является признаком развития других, гораздо более серьёзных заболеваний ано-ректальной и колоректальной области. Поэтому при первых признаках формирования наружнего геморроя необходимо обратиться к проктологу очно для проведения осмотра и полноценного обследования. Это позволит выяснить точный диагноз и причину его развития. А уже на основании этого будет подобрано и проведено необходимое лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.01.2017 13:31
М 27. Здравствуйте, заметил несколько дней назад опухлость вокруг ануса, не придал этому ни какого значения так как нет ни боли ни дискомфорта. Решил сфотографировать и оказалось, что опухлость синего цвета. Стоит ли сразу обратиться к врачу и что это может быть?

Фото:
В представленной информации и фото все признаки обострения геморроидальной болезни. Необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2017 17:01
Помогите, пожалуйста! Моя дочь сильно отравилась морепродуктами, была рвота в течении 8 часов, каждые 10-15 минут, поднялась температура, в аптеке ей дали лекарства, на следующий день- чёрный понос, приняла лекарство от поноса, а теперь, когда ходит в туалет- течет кровь, жидкая, алого цвета. И так уже неделю. Ничего не болит. Что это может быть? Что делать? Пойти к врачу она не может( нет страховки), а приехать в Россию сможет не раньше, чем через полгода( она в США). Очень рассчитываем на Вас!!!
Ситуация очень серьёзная и может привести к летальному исходу. Для того, чтобы назначить адекватный объём лечения, необходимо точно знать источник/источники кровотечения. А для этого необходимо проведение ЭГДС и ФКС (или хотя бы ано-ректоскопии). В зависимости от источника и его состояния - своя тактика и объём лечения, вплоть до оперативного.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.01.2017 08:26
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения