Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Приглашаются врачи для участия в консультациях




Друзья сайта

Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация хирурга
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

кологтколопрог назначил мазь vari-gone cream 2 раза в день .Но насколько я поняла эта мазь от варикоза. Причем здесь проктология?
vari-gone cream не является лекарством, а является лишь только биодобавкой, помогающей бороться с признаками венозного застоя. В качестве монотерапии его применение бессмысленно. Для адекватного и обоснованного ответа о целесообразности его приёма необходимо ознакомиться с Вашим диагнозом и объёмом всего комплекса лечения, который Вам назначен.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
12.06.2014 17:11
Здравствуйте,мне 25 лет.
Добровольно принял решению удалить геморроидальные узлы,которые по осмотру онколога и его описанию выглядят сл.образом:
наружние геморроидальные узлы без воспаления на величину пальца.

При консультации со врачем-хирургом,перед операцией,он мне пояснил,что при данном виде оперирования могут применяться 2 вида анестезии:спинно-мозговая наестезия и общий наркоз.

Имеют ли право применить спинно-мозговую анестезию без моего согласия?(страхование ОМС)
Могу ли я настоять на общей анестезии?

Спасибо.
Условия оказания медицинской помощи по полису ОМС не подразумевают выбор пациентом методики анестезии.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
12.06.2014 16:47
Добрый день.Мужу сделали операцию по удалению ЭКХ со свищами.Прошло 2,5 месяца,рана вроде затянулась ,но вот недавно пожаловался что побаливает...У самого края разошлась как бы и красноватая,как будто похоже на дырочку...Возможно что это рецидив???Или может быть такое что разорвалась чуть,или натерлась...место такое..
Скорее всего речь идёт о наличии рецидива. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
11.06.2014 18:59
Здравствуйте. Я писал вам несколько дней назад. Не могу заживить до конца послеоперационную рану. Она заживала медленно, но когда осталось 2-3 см. резко ускорилась и почти затянулась. Осталась маленькая точка, из которой иногда сочилась кровь и при надавливании слышались звуки «похлюпывания». Потом ранка немного разошлась. Рецидива нет, УЗИ без полостей. В чем моя проблема на последнем этапе заживления и как ее избежать? И может где-то можно вылечить ее до полного заживления? (мучаюсь уже несколько месяцев). Перевязки мне делает мать (самому не всегда удобно) и возможно она что-то делает не так. Помогите, пожалуйста! Что делать в такой ситуации? Уже не знаю куда обращаться... Очень нужно поскорее вылечиться. Фото раны прилагаю. Она немного разошлась еще и чуть ниже, но это как раз то место где она заканчивалась, когда начала быстро затягиваться. Спасибо огромное за внимание!
Кликните для увеличения

P.S. Волосы возле раны случайно попали на фото, тщательно слежу за их бритьем и непопаданием в рану.
На УЗИ полостей может и не быть, а вот характер отделяемого и субъективные ощущения свидетельствуют об обратном. Вполне достаточно провести фистулографию или банальную ревизию зондом, чтобы убедиться в наличии полости.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
10.06.2014 15:38
можно ли ехать на юг после удаления свища(парапроктит) -операция была в ноябре 2013
Если на сегодняшний день нет признаков рецидива, то противопоказаний нет.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
11.06.2014 18:56
После анального секса появился такой мешочек,боли нет,крови нет.Обязательно обращаться к врачу?можно вылечить в домашних условиях?
Кликните для увеличения
Исходя из представленного фото, можно с очень высокой долей вероятности предположить наличие воспаления не только в анальном канале и в области наружнего геморроидального сплетения, но и в перианальной области в виде кровоподтёков. Самостоятельно, без проведения соответствующего курса лечения, проблема перейдёт в хроническую форму. Поэтому поход к проктологу обязателен, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
10.06.2014 07:42
Здравствуйте.Скажите если во время опрожнения болит сильно низ живота что это может быть ?
Причинами болей могут быть спаечный процесс в малом тазу, дивертикулёз, дивертикулит, долихосигма, колоноптоз и т.д. Точно можно сказать только после проведения осмотра и базовых обследований.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
09.06.2014 07:34
появился пару дней назад небольшой шарик около анального отверстия,который при дотрагивании чешется.кровотечения или запора нет.что это может быть и как лечить?
Исходя только из представленной информации, предполагать можно наличие острого наружнего геморроя, тромбоза НГУ, воспаление дермоидной или эпидермальной кисты, формирование параректального свища и т.д. В зависимости от диагноза, степени его запущенности и причин его развития - своя тактика лечения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.06.2014 16:40
Здравствуйте, у меня такая проблема. Вот уже более 10 месяцев назад мне сделали радикальное иссечение ЭКХ. Но полностью заживить рану я не могу до сих пор. В последней стадии (когда остается ранка 2-5 см в длину и около 0,5 см в глубину) заживление либо приостанавливается, либо происходит с образованием полости, которую потом приходится вскрывать и заживлять рану заново. Полости эти довольно близко к поверхности, в глубине полостей нет (делал УЗИ в нескольких центрах). Никакой инфекции тоже нет, рана чистая. Может ли моя проблема быть связана с тем, что нужно подкладывать внутрь раны маленькие (по размеру раны) салфетки до самого конца заживления? Просто при уменьшении раны это становится делать проблематично из-за малого размера. Волосы брею, использую мазь Аргосульфан при перевязках, перевязки 2 раза в день, гигиену соблюдаю. Помогите советом, совсем измаялся с этой болячкой. Заранее спасибо огромное!
Здравствуйте, Игорь. Причина не в малом размере раны и не в недостаточной гигиене, а в наличии либо нейротрофических изменений (что менее вероятно), либо наличии рецидива свища (что гораздо более вероятно). Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ-контроля.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.06.2014 08:57
Здравствуйте я в панике недавно нащупала у себя с правой стороны под ребром печень а ведь в здоровом состоянии ее нельзя прощупать и иногда бывает еле заметная боль на несколько минут еще желтые уголки глаз и при нагрузке или ходьбе на длинные расстояния начинает сильно биться сердце и возникает усталость. Можно ли помочь мне или я уже труп
Исходя только из представленной информации, у Вас признаки астено-невротического синдрома. А подтвердить или опровергнуть наличие патологии печени без проблем можно путём проведения базовых обследований. Это на сегодняшний день вообще не проблема.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.06.2014 15:47
Добрый день ! Мне 38 лет.Занимаюсь спортом около двадцати лет...год назад остановил занятия в связи с , очень нервной работой. «Пережил» вегето- сосудистый криз.Пол года сидел на гандраксине и просульпине и всяких антидепрессантах., спрыгнул. Сейчас употребляю бетасерк и танакан для головы. Также пью терафлекс для суставов. Стал набирать вес. Месяц назад начал тренироваться.Во время посещения туалета стал замечать, что кал иногда бывает с кровью( кровь темная, как свекольный сок).Но крови на бумаге нет..ПОДСКАЖИТЕ - Что это может быть?Раньше после 36 лет, бывал геморрой,связанный с большой спортивной нагрузкой. Какие я должен предпринять шаги? Очень обеспокоен этим. СПАСИБО.
Здравствуйте, Виталий. Вы описали типичные признаки геморроидального кровотечения на фоне хронического геморроя. Конечно возможны и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. В любом случае необходимо обратиться к проктологу для проведения осмотра и базовых обследований, по результатам которых будет выставлен точный диагноз, выявлены причины его развития и назначено необходимое лечение.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.06.2014 08:05
Здравствуйте.девушка,25 лет.у меня анальный нарост,подозреваю что он появился после родов,три года назад,не беспокоит,поэтому не обращала внимания ,еще после дефекации кровь бывала,посмотрела и обнаружила несколько трещин в заднем проходе,использовала мазь безорнил и пила венарус(неделю)при последней дефекации крови не было,а при осмотре показалось что ранки начинают заживать,какие меры мне принять дальше,опасен ли этот нарост и могли ли зажить трещины за неделю?ранее часто бывали запоры,сейчас стул средний.небольшой зуд и дискомфорт бывает некоторое время после дефикации и введения мази,покалывание,как будто инородный предмет

Вот 2 фото ,когда напрягаюсь выпячивает вот таким образом
Кликните для увеличения


И в обычном состоянии

Кликните для увеличения
Исходя из представленной информации и фото, у Вас признаки наличия смешанного геморроя с признаками вялотекущего перианального дерматита. Не исключается наличие хронической анальной трещины. Ни одно из этих заболеваний, а тем более их сочетание за неделю вылечить не возможно даже теоретически, и уж тем более тем объёмом, который Вы применяли. Необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.06.2014 08:08
года 3 назад была операция по иссечению (всего было 2), все прошло хорошо, но есть одна проблема.
там где шрам есть участок кожи который как будто плохо или скорее неправильно сросся, т е шов потом углубление (см 3) и дальше шов. я так понимаю что это произошло из за того что шили всего в 3-5 швов. особых проблем не вызывает, только когда долго сижу. меня интересует вопрос, чтобы это изменить я так понимаю нужен пластический хирург или пересадка кожи? хочется чтобы там было ровно без всяких углублений.
Всё зависит от состояния самого рубца и состояния окружающих тканей. Обычно проблем в подобных ситуациях нет – проводится полноценная мобилизация собственных тканей с восстановлением дефекта без какой-либо пересадки.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.06.2014 15:44
Добрый День!
подскажите пожалуйста у меня такая проблема
у меня нарость на анусе я посмотрел фото попелом, и это очень похоже с моей проблемой, как ее можно лечить и за ск денежных средств это можно убрать.
Исходя только из представленной информации, стоимость лечения может варьировать от 5,000 до 15,000 р. Всё зависит от диагноза, стопени распространённости и причин развития.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.06.2014 14:05
Добрый день доктор
У меня гемморой, кажется уже несколько лет, но особо начал беспокоит 2-3месяца назад. Но нет боли, только дискомфорт в области ануса. Как будто вниз тянет, особенно когда много сидишь или ходишь. Лечиося различными мазями, свечами, народные средства но улучшения нет. Здесь фото
Кликните для увеличения
На представленном фото каких-либо признаков геморроя нет. Вероятно дискомфорт связан с другими причинами (простатит, остеохондроз, уретрит и т.д.). Для выявления точной причины необходимо обратиться к урологу для проведения осмотра и базовых обследований. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
07.06.2014 14:06
Здравствуйте!
Во время беременности произошло осложнение при наличии хронической анальной трещины - края сильно зарубцевались и появился сторожевой бугорок. Трещина внизу заднего прохода. Бугорок, я так понимаю, мешает заживать трещине - не помогают свечи и мази. Более-менее помогают тёплые ванночки. После стула продолжительная боль. Пью обезболивающие, которые можно при кормлении грудью (ибупрофен, нурофен). Роды были три с половиной месяца назад. Кормить хотела бы до года, но не понимаю, как выдержать эту боль, так как операции при ГВ не проводят. то есть ГВ надо прекращать, а я не хочу.

За стулом слежу (диета и Форлакс), но боль после стула всё равно есть.

Существуют ли какие-то методики облегчения состояния или даже излечения хронической анальной трещины со сторожевым бугорком без операции? Или так и жить и мучаться пока не докормлю ребёнка? :((
Подавляющее большинство анальных трещин, как острых, так и хронических весьма успешно вылечиваются консервативными мероприятиями, и только крайне незначительный процент необходимо оперировать. Вам необходимо обратиться к проктологу для проведения полноценного осмотра и обследования с последующим назначением оптимального объёма лечения (с учётом ГВ, которое прекращать нет никакой необходимости) с последующей коррекцией каждые 3-5 дней. Длительность лечения в подобных ситуациях обычно составляет 6-7 недель, а болевой синдром полностью купируется уже на 6-7 сутки.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.06.2014 08:04
Добрый день. Проктолог после проведенного первичного осмотра назначил процедуру колоноскопию. Я 4 года назад перенес инфаркт миокарда. Вопрос: Не опасно ли мне проводить колоноскопию и есть ли альтернативные процедуры?
Выбор метода исследования толстой кишки напрямую зависит от того, какую информацию доктор хочет получить от этой процедуры. Так как процедура довольно серьёзная, то и подготовка к ней довольно серьёзная, в том числе и обследование сердечно-сосудистой системы.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
03.06.2014 08:32
На последних неделях беременности вылез наружу один геморроидальный узел, после родов использовала свечи релиф и мазь релиф, была шишка небольшая и болезненная, после релифс боли прошли и шишка как будто сдулась, боли, зуда нет, ничего не беспокоит, но остался как будто мешочек, на ощупь он пустой, не болит не чешется, но и не убирается!подскажите можно от него как-то избавиться не хирургическим путем????
Не только можно, но и нужно. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и занимает не более 15ти минут. При использовании радиоволновой методики длительность реабилитации составляет не более 5ти суток, трудоспособность не нарушается.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
03.06.2014 08:17
Здавствуйте скажите пожалуйста, что делать, в результате травмы сфинктера или прямой кишки происходит недержание любого стула твердого и жидкого не важно. При опорожнении вытекает прозрачная жидкость, при чем после опорожнения. а не во время него, иногда может быть кровь при опорожнении. Помогите, что делать? Можно ли это вылечить? Какие есть методы лечения? Огромная просьба не писать ответы вроде нужна очная консультация и т.д.
Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо проведение полноценного обследования, по результатам которого будет проведена предоперационная подготовка с последующей сфинктеропластикой. Вид пластики будет ясен по результатам обследования.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
03.06.2014 08:31
Здравствуйте,хочу задать такой вопрос-На внешнем геморрое появились белые прыщи и некоторые лопнули и превратились как в язвочки подскажите что это может быть причины и какое можете подсказать лечение?
Исходя только из представленной информации, дать адекватный и обоснованный ответ не представляется возможным. Необходимо ознакомиться с внешним видом. Но самым оптимальным в Вашей ситуации будет обращение к проктологу лично для проведения осмотра и базовых обследований. Только так можно выставить точный диагноз, степень его запущенности, выявить причины развития и подобрать оптимальную тактику лечения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
03.06.2014 08:54
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения