Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания и предложения





Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация хирурга
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

Добрый день!У меня была операция по иссечению ректор вагинального свища,прошло 2,5 месяца,меня беспокоит следующие,иногда из влагалища как будто выходит пузырек воздуха изначально это не беспокоило,кал не отходит и когда делаю клизму вода из влагалища не выходит
1.Может ли быть такое что только газы иногда как то проходят через влагалище?
2. что это такое может быть?
была у гениколога она меня просто осматривала без зеркала и сказала что проблем по женский не видит,есть только белые выделения она мне приписала свечи.была у 2 проктологов они говорят что у меня все в порядке.Заранее большое спасибо☺
По описанию, у Вас рецидив РВС. Подтвердить или опровергнуть это утверждение можно путём проведения УЗИ ректовагинальной перегородки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.12.2014 08:07
У меня после запора на следующий день из заднего прохода потекла кровь красного цвета, и так текла на протяжение 3 дней но запоров не было, стул был в норме. Ни каких шишек на заднем проходе не имеется, сейчас вроде крови нет, но все же хотелось бы уточнить чтобы это могло быть?
Исходя только из представленной информации, источником кровотечения скорее всего является внутренний геморрой, но возможны и другие варианты. Точный диагноз ставится на основании осмотра, ано-ректоскопии, копрограммы. В плане дообследования может потребоваться ФКС и\или иригография, УЗИ органов малого таза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.12.2014 08:09
Здравствуйте. Моей маме 53 года, без слабительных в туалет она вообще не может сходить. И так у нее уже давно. Сейчас уже пару месяцев мама изменила свое питание и занимается диетой. Диета не изнуряющая, просто раздельное питание, меньшее но частое употребление пищи, отказ от жареного и солёного. Она похудела на 5 кг за это время, но сегодня сообщила мне что сходила в туалет со слизью и кровью, стул был жидкий. С чем может быть связано появление крови? Какие анализы надо сдать? К какому врачу обратиться? И возможно ли начать ходить в туалет не прибегая к помощи таблеток, или это уже невозможно? Подскажите пожалуйста. Спасибо заранее.
Вам необходимо в кратчайшие сроки обратиться к проктологу для проведения осмотра, ано-ректоскопии, ФКС, копрограммы и онкомаркёров толстой кишки. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.12.2014 15:41
в июне мне была сделана операция по иссечению гемороидальных узлов,через неделюпосле операции образовался тромбоз нового гемороидального узла,его вскрыли,удалили тромб долго заживало,но вот с сентября стала появляться периодически кровь после стула и боль соответственно,как мне кажетсяэто на том месте где удалялся последний раз тромб из узла,врач порсмотрел сказал,что трещина назначил лечение на 2 недели клизма и свечи,я уже дважды повторила такое лечение,но как только я начинаю ходить в туалет сама трещина вновь открывается и кровоточит ,так чтоже мне делать,можно ли ее оперировать т к срок еще маленький после операции?
Подавляющее большинство анальных трещин, как острых, так и хронических, весьма успешно вылечиваются консервативными мероприятиями. Основное условие – комплексный подход. Критерием адекватности лечения является полное купирование всех субъективных ощущений на 5-7 сутки. Полный курс лечения обычно составляет 4-6 недель. При этом регулярность осмотров должна быть не реже 1 раза в 5-7 дней в начале курса, и каждые 7-10 дней в конце. Оперативное лечение проводится только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения или рецидива анальной трещины. А то, что Вам назначено, назвать адекватным никак нельзя.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.12.2014 16:48
Здраствуйте у меня вот такая проблема , возле ануса прям рядом у меня трещина уже больше полу года похоже как будто маленькая ямочка изначально меня это беспокоило ужасный зуд был это прошло теперь не очень и волнует хотя иногда бывают чувство потёртости как будто о жесткое что то,пожалуйста можно ли сделать чтоб можно было убрать эту трещину без операции Мазями какими то? очень прошу помогите
Исходя из представленной информации, наличие у Вас анальной трещины, как острой, так и хронической, крайне сомнительно. Для того, чтобы вылечиться, необходимо выставить точный диагноз, выявить степень его запущенности и причины развития. А для этого необходим осмотр и проведение базовых обследований. Поэтому осмотр проктолога обязателен и других вариантов нет даже теоретически.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.12.2014 09:09
Здравствуйте , у меня после запора на следующий день из заднего прохода потекла кровь красного цвета. Запоров больше не было но кровь текла на протяжение трех дней после стула. Боли в животе и ниже живота. Ни каковых шишек на заднем проходе нет. Хотелось бы уточнить чтобы это могло быть? ?
Исходя только из представленной информации, источником кровотечения скорее всего является внутренний геморрой, а боли обусловлены сигмоидитом, дивертикулитом и т.д. Точный диагноз ставится на основании осмотра, ано-ректоскопии, копрограммы. В плане дообследования может потребоваться ФКС и\или иригография, УЗИ органов малого таза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2014 17:31
здравствуйте! занимаюсь анальным сексом 1,5 года с частотой раз в неделю. была недавно у проктолога - все нормально. болевых ощущений во время акта нет. какие могут быть последствия через 5-10 лет? много читала об выпадении кишки, недержании и тд. Есть ли угроза?
Практикуя анальный секс, необходимо помнить, что это может привести к развитию таких осложнений, как криптит, парапроктит, геморрой, анальная трещина и т.д.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.12.2014 14:43
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , что это может быть . Мне 22 года. В области ануса покраснение. Бывает зуд. Не болит . Дня 2 назад после опорожнения было жжение. Сейчас нет. Само анальное отверстие немного воспалено на мой взгляд. Еще на копчиге образовалась небольшая шишка с маленьким прыщиком. Болит при прикосновении . Может это как-то связано .
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
Исходя из представленной информации, больше данных за развитие параректального свища. В любом случае осмотр проктолога и проведение ано-ректоскопии + УЗИ промежности обязательны. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2014 09:52
Здравствуйте.Помогите пожалуйста, мне 17 лет,и у меня внешний геморрой. 3 дня ввожу свечи, и мазью пользуюсь, но эффекта нет.скажите пожалуйста, смогу ли я вылечить его? И как долго будет продолжаться этот процесс? Ведь мне и правда страшно. Он там очень мешает, и болит.
Если нет эффекта от лечения, то одно из двух: либо неверный диагноз, либо неправильно подобрано лечение. Уточните кем и на основании каких обследований выставлен диагноз "внешний геморрой" ?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2014 09:51
Здравствуйте! У меня такая проблема, уже в течении года я мучаюсь мелкими трещинами ануса, они появляются в разных местах по окружности (на 7, 11 и 13ч). Заживают в течении нескольких дней, но через пару дней опять лопается кожа. Боль не сильная, крови почти нет. Стул регулярный и мягкий (специально употребляю клетчатку), но все равно они появляются. Еще после родов у меня образовалась на 12ч, складка кожи и при походе в туалет кал будто упирается в нее и мне приходится слегка надавить на нее, чтобы он вышел. Может ли она быть причиной трещин? Никакого зуда и покраснений нет. помогите пожалуйста.
Исходя только из представленной информации, однозначно можно говорить о том, что у Вас все признаки одного из видов перианального дерматита в сочетании с послеродовым геморроем или хр. аанальной трещиной. Точный диагноз ставится на основании осмотра и результатов базовых обследований. Для этого необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2014 09:52
У меня после анального секса начала болеть попа когда сжимаю мышцы и когда нажимаю справа то болит когда хожу тоже болит!!! Уже болит невыносимо! У партнера нашли гонорею я сдал мазок и знакомый посоветовал таблетки принимаю второй день никаких результатов кому мне пойти к проктологу или венерологу??? Подскажите!!! Уже как неделя очень болит думаю у меня инфекция!
Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо обратиться к проктологу для проведения полноценного осмотра и обследования. И чем скорее – тем лучше. По их результатам будет назначено адекватное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.12.2014 09:53
Недавно появилась шишка у заднего прохода:
Кликните для увеличения

Появилась после того как устроился на работу в офис и после туалета теперь приходится использовать туалетную бумагу (раньше работал из дома и после туалета всегда подмывался).
Сейчас первый день принимаю детралекс 2 таблетки утром, смазываю Гепатромбином Г 4 раза в сутки, сделал компресс с мазью Вишневского на ночь.
На фото - это геморрой? Правильно ли лечение?
И ещё вопрос. На 3-5 января у меня куплены билеты на горячие источники в Тюмень (покупал ещё до возникновения проблемы). Отменять?
На фото тромбоз наружнего геморроидального узла. В данной ситуации в первую очередь необходимо выявить истиную причину его развития, так как в 27 лет тромбоз НГУ как самостоятельное заболевание встречается крайне редко. Без выявления причины вылечить болезнь невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2014 16:05
Здравствуйте, доктор. Недавно я ходил на приём к хирургу и после осмотра он обнаружил у меня гемморой с кровоточащими узлами и отправил делать RRS. Скажите насколько это болезненная процедура и в праве ли я требовать от врача применение анастезии, а вместо клизмы просить назначить специальные препараты, для приёма внутрь для очищения кишечника перед моноскопией?
При адекватном проведении процедуры с соблюдением всех необходимых условий ано-ректоскопия практически безболезненна и очень легко переносится.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2014 16:13
Пол - женский, возраст - 25
После легирования латексными кольцами на 4-й день произошло отпадение узлов - после чего поднялась температура 38 и не снижается при применении парацетамола. Никакого болевого синдрома нет. В качестве лечения принимаю - проктозан 2 раза в день и левомеколь (как было прописано)
Как снизить температуру и нормально ли такое состояние после отпадения узлов в принципе?
Описанная Вами ситуация свидетельствует о возможном развитии таких серьёзных осложнений, как подслизистый парапроктит, флебит тазовых вен и т.д. В любом случае необходим контрольный осмотр и ано-ректоскопия. Для этого необходимо обратиться к своему проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2014 16:11
Здравствуйте. Увидела объявления о медвкладышах, подушках и т.д. от компании «Здоров». Скажите пожалуйста действительно ли они могут помочь или это шарлатанство. Заранее спасибо за ответ.
Подобные изделия на рынке появляются с завидной регулярностью, но спустя некоторое время, когда начинают развиваться очень серьёзные осложнения и количество исков начинает лавинообразно возрастать, эти производители пропадают, но на их место, к сожалению, приходят другие. Одно можно говорить со 100%-ной уверенностью: Данные изделия привести к улучшению состояния, и уж тем более к выздоровлению, не могут в принципе.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.12.2014 18:38
Здравствуйте Алексей Васильевич ! Месяц назад мне сделали операцию по иссечению ЭКХ. Врач сказал, что мне наложили косметические саморассасывающиеся швы (сшили отдельно внутренние мышцы и отдельно наложили наружный шов) при этом никаких дренажей не ставили. 10 дней я провел в стационаре и меня выписали домой. Дома пролежал 2 дня и почувствовал мокроту в районе шва. Оказалось разошелся наружный шов и начались обильные выделения прозрачной жидкости с небольшим количеством крови. Дальше шов разошелся еще больше и стало видно очень большую внутреннюю полость откуда и вытекала жидкость. Оперировавший меня хирург сказал промывать эту полость Диокседином и делать перевязку с Протосаном. Прошла неделя, улучшений нет. Я снова поехал в больницу, оказалось врач мой в командировке и меня осматривал другой хирург. Он убрал швы, назначил обрабатывать рану Перекисью водорода и делать перевязки с Левомеколем. Прошла еще неделя, выделений стало меньше, но появились нагноения в ране. Что делать? Помогите. Город у нас маленький и врачей в этой специализации практически нет. Заранее спасибо, буду рад любому дельному совету.
Здравствуйте, Роман. В Вашей ситуации в послеоперационном периоде развилась серома, которая и явилась причиной несостоятельности раны. На данном этапе дальнейшее лечение должно проводиться в объёме лечения гнойной раны (антибиотики, антисептики, физиолечение), перевязки ежедневно с ферментами до полного очищения раны. Далее накладываются вторичные швы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.12.2014 11:13
У моего супруга паропроктит. Можно ли бы ло заниматься любовными утехами в этот период? Какие-то негативные последствия для моего здоровья возможны?
Для Вашего здоровья последствий не будет, а вот у супруга возможно обострение парапроктита.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.12.2014 09:17
Здравствуйте. Я наткнулся на такую информацию, что если долго не лечить параректальный свищ, он может перерасти в раковое образование. Скажите пожалуйста, как часто на практике случается перерастание парапроктита в рак и сколько для этого процесса необходимо лет? Спасибо.
Злокачественное перерождение непосредственно в самом свищевом ходе параректального свища не встречается.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.12.2014 08:27
Здравствуйте. Такой вопрос. Мне 25 лет.Два месяца назад мне удалили желчный пузырь,незадолго после этого появилась алая кровь после дефекации и небольшая боль,я склоняюсь к тому что это анальная трещина. Я начала пить много воды,изменила режим питания и купила свечи от анальных трещин и кровь прошла и боли не было,и я начала обычный режим и вот пару дней назад опять сухой кал,и в итоге опять появилась кровь и дискомфорт.я чувствую эту трещину. Хотела спросить что вы можете посоветовать? К проктологу пока идти не решаюсь.Я категорически не хочу тчобы мне делали ректероманоскопию или что-то в этом духе.максимум-пальцевое обследование.Подскажите имею ли я право на приеме у проктолога отказаться от этих манипуляций,без них мне смогут оказать помощь или тогда идти вообще нет смысла? и можете ли вы посоветовать что то без обращения к врачу?Спасибо.
Описанные Вами симптомы с равным успехом могут свидетельствовать не только о наличии хронической анальной трещины, но и о целом ряде других заболеваний перианальной и ано-ректальной области. При этом необходимо помнить, что наличие одного заболевания совсем не исключает наличие другого.
Для того, чтобы назначить полноценное лечение, необходимо знать истинное состояние перианальной области, сфинктеров, анального канала, ампулы прямой кишки и геморроидальных сплетений. А понять это без проведения ано-ректоскопии и УЗИ промежности невозможно даже теоретически. Только с помощью этих базовых обследований можно выставить точный диагноз, выявить степень его запущенности и провести полноценное лечение, которое приведёт к выздоровлению.
Также необходимо помнить, что тактика и объём лечения будут коррегироваться в зависимости от динамики процесса, а отследить динамику на основании только субъективных (Ваших) ощущений невозможно, так как при адекватно подобранной терпии все неприятные ощущения купируются уже на 5-7 день. Поэтому контрольные осмотры проводятся каждые 3-5 дней в начале лечения, и каждые 5-7 дней после полного купирования всех болевых и других ощущений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.12.2014 09:11
здаствуйте доктор... Меня безпокоит какаято гулька выше заднего прохода, в раёне копчика. Выскочила боле 3 месецев назад... Нету ни крови, ни боли, ничего. Когда я на её нажымаю, выделяеться нечто похожее на гной, цукровицу... Но меня ето безпокоит, так как оно непроходит... Некакой самодеятельностьи не прынимал, к врачу необращался... На что ето похоже?
Исходя только из представленной информации, это свищ - может параректальный, но вполне может и копчиковый. Точно можно сказать только после проведения осмотра и базовых обследований.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.12.2014 22:10
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения