Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48 ул.Б.Якиманка,22
Приём: пн, вт, сб, вс 9.00-15.00
c 16.05 по 21.05 приёма нет

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация маммолога

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне сделали лигировании 2 геморроидальных узлов. Вторые сутки не могу сходить в туалет (дефекация), причем позывы есть. Уже пил слабительное, но кроме газов больше нечего нет!
Для выявления истинной причины (спазм, атония, и т.д.) необходимо обратиться к проктологу лично, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.03.2016 10:57
Здравствуйте! Хотел узнать коцигодиния копчика может давать дискомфорт и боли в прямой кишке?
Была анальная трещина, она зажила. И симптомы не проходят. Симптомы: боли с левой и с правой стороны прямой кишки.Дискомфорт с левой и правой стороны. Бывают небольшие боли во время дефекации. Жжение после дефекация. В зависимости от стула. Если стул мягкий (жидкий) то жжение усиливается (ощущение как после сильного поноса) был у трёх практологов, при осмотре проблем с кишкой не вывили, тонус тоже нормальный. Все это длится уже 8 месяцев. Какие мои действия должны быть в дальнейшем ?
Причинами описанных Вами болей в области прямой кишки является не только кокоцигодиния, но и целый ряд других, гораздо более серьёзных проблем. Начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и базовых обследований.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.03.2016 11:32
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли посещать баню и принимать ежедневно контрастный душ при геморрое 1-2стадии.
Заранее благодарю за скорый ответ...
Контрастный душ можно, баня запрещена.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.03.2016 11:52
Добрый вечер!
Диагностирован свищ. Врач говорит делать операцию. Я не хочу. Можно не делать если нет беспокойств?
Если не оперировать, то свищ (парапроктит) будет прогрессировать и осложняться. При этом абсцесс - не самое серьёзное из возможных осложнений.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.03.2016 09:13
Жен,35. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, три дня назад на анусе возникло какое-то образование как отросток. Больно и ходить, и переворачиваться, при дефекации боли и крови нет. Мазала метрогил гель, но не помогает. Во время беременности и после родов (экстренное кесарево 9 месяцев назад) ничего не возникало и не беспокоило. Что это может быть и чем лечить? Спасибо заранее.[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i441/1603/82/a9d8e91d59b8.jpg[/IMG][/URL]
На фото признаки обострения хронической анальной трещины., осложняющейся формированием подкожного парапроктита. Рекомендую срочно обратиться к проктологу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.03.2016 09:14
Жен., 35. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, три дня назад на анусе возникло какое-то образование, думала может выпал узел, но при осмотре по фото как отросток какой-то. Больно и ходить, и переворачиваться, когда лежишь. Мазала метрогил гель - что-то не очень помогает. Во время беременности и после родов (экстренное кесарево 9 месяцев назад ) ничего не беспокоило, наладила стул приёмом дюфалак. Что это может быть и чем лечить. Проктолога в нашем городе нет.
На фото признаки обострения хронической анальной трещины., осложняющейся формированием подкожного парапроктита. Рекомендую срочно обратиться к проктологу очно. Если такой возможности нет - то к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.03.2016 09:15
здравствуйте у меня такой вапрос .у меня при походе в туалет выпадали геморойные узлы. обратился в больницу сделали операцию на геморойные узлы .по словам врача у меня были 3геморойных узла которые у основания прошили и обрезали остатки.уже прошло как полтора месяца но у меня при походе в туалет иногда бывает кровь .нормально ли это?постоянно на бинт намазываю левомеколь и прикладываю к анальному отверстию .может стоит во внутрь нанести левом коль ?
Для начала необходимо проведенеие аноскопии. Это позволит выявить истинное состояние анального канала, геморроидальных сплетений и подобрать оптимальный объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.03.2016 08:29


После геморроэдектомии почти 5 месяцев. Бывает черная густая кровь редко. Обнаружился вот такой мешочек. Правда через несколько дней он просто исчез.
Если это геморроидальный узел, почему он образовался, я же сделала операцию. Опасно ли это. Мне говорят что это лопнул сосудик ( на месте разреза, так кажется), в следствии чего образовался мешочек, и который нужно просто ПРИЖЕЧЬ электрокагулятором. Можно ли мне соглашаться на это? Большое вам спасибо за ответы.
Исходя из представленной информации и снимка, имеет место осумкованная подслизистая гематома. Необходима её ревизия, пока не развилось нагноение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.03.2016 08:09
После геморроидектомии (комбинированный геморрой 3 стадии). Прошло 20 дней. Дефекация не получается сидя, а только полустоя. При этом всеравно приходится напрягаться, хотя стул мягкий. Нормально ли это? Или временно?
Нет. Это не нормально. Требуется радикальный пересмотр объёма лечения. А для этого требуется проведение осмотра и аноскопии. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.03.2016 09:09
Здравствуйте,у меня после родов уже третий месяц мучает геморой, идет кровь и больно ходить в туалет, как будто от туда камень идет,аж до тошноты и пота весь процесс происходит и безрезультатно. как быть? в городе нет практологов у нас, необходимо самолечение
Любое лечение должно начинаться с постановки точного диагноза. Если нет проктолога - обратитесь к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2016 08:09
здравствуйте. мне 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на понос (более 5 лет) с кровью, сделали толстокишечную видеоэндоскопию, результат: осмотр купола слепой кишки. просвет кишки обычный. складки и гаустры выражены нормально, расстояние между складками -3-4 см. тонус кишки нормальный. слизистая розовая, сосудистый рисунок выражен адекватно. баугиниева заслонка и устье аппендикса без видимых изменений.на 20 см имеется полип 2,0 см на длинной ножке, поверхность его гиперемирована. удалили полип. получила результат гистологии: пролиферирующий железисто-ворсинчатый полип толстой кишки с хроническим воспалением, отеком, участками фиброза в строме, дисплазией 2 степени в большинстве желез, 3 степени в части желез, изменения Ca in situ в группе поверхностно расположенных желез, с участками эрозирования поверхности. подскажите что это и опасно ли это? что делать?
В удалённом полипе имеется злокачественное перерождение, не выходящее за пределы полипа. В данной ситуации необходимо проведение контрольной ФКС каждые 3-4 месяца в течение 3х лет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.03.2016 09:19
У меня был геморрой и я его лечил с мазь релиф в течении 2 месяца потом шишка геморроя постепенно умешился. Но вместо него остался в попе ямочка и при холоде или нагрузке из него вытекает какая то слизь белая и очень происходить зуд и жжение ходить не удобно намазываю релиф мазь обезболивает но слизь все равно вытекает белье стеновится мокрым. Это не вредна и из за чего вытекает слиз вытекает и как лечит это?
Судя по представленному описанию, у Вас не геморрой, а парапроктит или дермоидная киста. Точно можно сказать только после проведения осмотра. Для этого необходимо обратиться к проктологу лично, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.03.2016 12:22
После родов появился геморрой,вылечила узлы свечами-мазями,сейчас не особо беспокоит,но иногда после дефекации немного увеличиваются узлы.Гинеколог на осмотре увидела узлы(некоторые так и остались снаружи),спросила,беспокоят или нет,сказала,что ничего страшного.Стоит как то вправлять геморрой?Или как то лечить?Чем он опасен?
Геморрой опасен развитием целого ряда осложнений. Начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и базовых обследований, по результатам которых будет проведено необходимое лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2016 08:57
Здравствуйте. Мы планировали беременность. Сейчас у меня 3 день задержки, тест отрицательный. Вчера началось сильное кровотечение после дефекации, боли в животе (как будто скручивает) сейчас даже при мочеиспускании выделяется кровь. стул в последние дни был твердый, часто страдаю запорами. Лет 5 назад была подобная ситуация - сделала колоскопию, врач сказал что прямая кишка в идеальном состоянии, прописал прогулки и грандаксин. Стоит ли сейчас переживать и бежать к платному врачу (в бесплатных поликлиниках я быстрее скончаюсь, чем они соизволят меня принять) или можно немнго подождать, и все пройдет как 5 лет назад. Очень хочу забеременеть - боюсь плохих новостей - только вылечила все по гинекологии. Спасибо
В Вашей ситуации необходимо срочно обратиться в дежурное хирургическое отделение. Там Вас посмотрит и хирург, и гинеколог, и уролог.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2016 09:30
Добрый вечер!
Какой метод снятия спазма при хирург. лечении трещины в современной медицине наиболее распространен и безопасен? Читала что дивульсия намного опаснее сфинктеротомии. Что при неконтролируемом растяжении наносится слишком большая травма, безвозвратно повреждается до 20% мелких мышечных волокон вследствии чего могут образовываться гематомы, что в результате грозит развитием калового недержания. Поэтому в Европе и США дивульсия сфинктера почти повсеместно была оставлена.Это правда?
Для снятия спазма применение одной только методики даёт кратковременный эффект и не приводит к выздоровлению. Необходимо комплексное лечение, в состав которого включаются приведённые уважаемым доктором Загрядским методики. Но у каждой из методик есть свои преимущества и недостатки. Лично я, в зависимости от ситуации, применяю либо блокаду, либо контролируемую дивульсию с обязательным регулярным применением местных анестетиков наружно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2016 07:58
Здравствуйте, доктор! У меня вот такая проблема- некоторое время назад появилось покалывание в заднем проходе. Периодически страдаю запорами. Несколько дней назад была кровь на туалетной бумаге, но в кале я ее не заметила. Также была боль при испражнении. Дело в том, что последнее время я ела много мяса. Это может быть связано между собой? Сейчас крови нет, но покалывание осталось. Иногда колит примерно где-то между ног, но чаще в заднем проходе. Боль непостоянная и не сильная, иногда во время ходьбы, иногда в сидячей позе. Что это может быть? Мне очень страшно, вдруг это онкология( Заранее спасибо за ответ!
Скорее всего речь идёт о наличии анальной трещины, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и ано-ректоскопии. Заодно и исключите рак.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.03.2016 12:18
здравствуйте. Я мучаюсь каждый запорами и вздутием живота, а так же рвота. Недавно лежала на больничном там после обследований сказали ,что есть поверхностный гастрит и долихосигма. Назначили :омез,тремидат,денол,тремидат,креон. Он у меня ничего не проходит без клизмы я в туалет вообще не могу идти,точнее без свечей. Каждый запоры и вздутие. Что можно с этим сделать. Что можно принимать при долихосигме,чтобы стул нормализовать?
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться со свежими (не старше 3х месяцев) снимками ирригографии и копрограммой. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2016 08:18
Два года назад появился геморрой, который диетой и мягким стулом удалось остановить. Сейчас боли нет, но при дефекации кал выдавливает наружу на 5-6 мм правую половину прямой кишки, которая через 10-15 секунд втягивается обратно. Более жёсткий стул увеличивает размер выдавливаемой правой половины прямой кишки. Что посоветуете, доктор?
Для начала необходимо проведение осмотра и базовых обследований. Это позволит выставить точный диагноз, степень его запущенности и на этом основании подобрать оптимальный объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2016 08:03
Добрый вечер!Много лет,болит слева глубоко во влагалище как то сзади,началось все с того ,что у меня были выделения зеленоватого цвета из влагалища,я начала сама лечить,не было возможности обратится к гинекологу,лечилась так ванны с содой и маргонцовкой,после этого у меня появилось ощущение инородного тела во влагалище,пришлось обратится к гинекологу,она отправила сдавать на уреплазму и микроплазму.Уреплазму нашли излечили,а ощущение инородного тела остались,после этого началось хождение по врачам.Через полгода у меня это место начало дергать как нарыв, а потом вышли выделения и мне стало легче,дня на два,оставалось ощущение какбы занозы в этом месте.Потом много исследований,мрт малого таза,иррископия,узи .Так продолжалось 5 лет где то через год выделится и лечче,последний раз пошли выделения ,а потом закровило.На протижении этого времени это место и подчесывалось ,как будто заживалои дергает.Лежала в урологии на обследоваии,делали цистоскопию с биопсией все хоршо,говорят гинекология,На приеме гинеколога ,когда она меня смотрит жмет на стенку и глубже ,говорит что это примая кишка.Как выявить парапроктит,ведь болит где рядом с влагалищем,сильно болит спина и сейчас уже отдает в левый бок.Помогите!
Вам необходимо провести УЗИ промежности и органов малого таза ректальным и вагинальным датчиками. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.03.2016 08:16
Является ли геморрой показанием к колоноскопии?После родов появился геморрой .С какого возраста нужно проводить колоноскопию профилактически?
Наличие геморроя не является показанием для проведения ФКС по полису ОМС. По собственной инициативе Вы можете пройти данную процедуру в любой коммерческой клинике.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.03.2016 08:24
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения