Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22
отпуск с 18.07 по 11.08

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Приглашаются врачи для участия в консультациях




Друзья сайта

Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация хирурга
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Стоимость консультации Вы определяете сами, нажав на кнопку
Сказать спасибо
 

Доброго времени суток! Недавно писал Вам (вопрос №779581) была опухоль на копчике, Вы написали что нужно к хирургу чтобы вскрыть гнойник, но проблема в том что гнойник вскрылся сам, гной вытек, прикладывал повязки с мазью Вишнеского, боли полностью отсутствуют и не боспокоют. Хотелось бы узнать сейчас нужно будет идти к проктологу на прием или к хирургу, и примерно через сколько должны сделать операцию. И если возможно расскажите примерно как происходит операция,какой наркоз делается и т.д. Заранее очень благодарен.
К проктологу или хирургу идти обязательно, так как необходима полноценная обработка гнойной полости. Операцию можно проводить ТОЛЬКО после стихания явлений воспаления. Операция проводится под спинальной анестезией, занимает не более 40-45 минут, длительность нахождения в стационаре - не более 3х суток. Швы снимаются на 12-14е сутки.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
22.04.2014 14:43
Здравствуйте. Несколько месяцев мучали запоры. Купила лавакол, решила очистить кишечник, затем принимать хилак форте и подкорректировать питание. Перед приемом лавакола использовала бисакодил за час, а затем начала пить препарат согласно инструкции. Во время приема лавакола выходила только вода, с хлопьями, каловые массы не выходили вообще. Последние 2 литра вообще не вышли, оставшись внутри. Зная действие препарата, он всосаться в стенки кишечника не мог куда он делся? Сейчас уже несколько дней хожу с очень вздутым животом, вес до и после процедуры увеличился на два килограмма (взвешиваюсь ежедневно, поэтому разница заметна) Стул нерегулярный, хожу немного и то только после приема дюфалака. Чувствую себя ужасно. Что мне теперь сделать? Как вывести оставшийся внутри лавакол. Может мне купить фортранс и попробовать вывести тем же способом, только сейчас очень страшно принимать какие-либо лекарства. Прошу помогите. А то я наверно лопну скоро....
Для того, чтобы дать адекватный и обоснованный ответ, необходимо знать состояние толстого и тонкого кишечника. А для этого проводится обзорная R-го органов брюшной полости, затем ано-ректоскопия. По итогам проведенных исследований будет понятно, как решить Вашу проблему. Других адекватных и безопасных вариантов нет.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
22.04.2014 14:07
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://i056.radikal.ru/1404/a4/2adfaaee2738.jpg[/IMG][/URL] Здравствуйте , три дня назад обнаружила у анального отверствия маленькую шишку (меньше 1 см) , цветом как кожа , не болит , не кровоточит, но есть некий дискомфорт. Последний половой акт был 4 месяца назад , партнер один. Хотелось бы узнать что это -геморрой , заболевание проедавшееся половым путем или что то другое, и как его лечить?
Исходя из представленной информации и фото, речи о половой инфекции нет. Скорее всего либо анальная трещина, либо последствия наружнего геморроя. Точно можно сказать только после осмотра и аноскопии. В зависимости от диагноза - своя тактика лечения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
24.04.2014 08:27
Здравствуйте! 6 дней назад удалили 2 бахромки сургитроном(без швов).Все дни раны кровоточили,боли тупые были в меру сильные , снимались кетаролом. Два дня назад была на осмотре,врач сказал,что раны ещё открытые , но нагноений нет и всё потихоньку заживает. Но сегодня на 6 день после туалета минут через 10 появилась острая боль,температура при этом 37,2. Врач сказал,явится к нему завтра...Не подскажите,что в такой ситуации можно ожидать,в чем причина боли и насколько серьезно? Спасибо.
Обычно удаление бахромок радиоволной не должно сопровождаться описанными Вами симптомами. Но это только в том случае, если удаление проводится поэтапно, строго соблюдая основные принципы такой методики. При этом в обязательном порядке назначается базовый комплекс восстановительного лечения.
Что касается непосредственно Вас, то скорее всего речь идёт о развитии одного из послеоперационных осложнений.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
21.04.2014 11:57
Добрый день.
О себе: мужчина 32 года, хронических болезней не было.
Симптомы ощутил 3 месяца назад. Зуд, дискомфорт в области ануса. Небольшие кровяные пятна на туалетной бумаге. Снаружи никак не проявляется.
Врач после осмотра поставил диагноз: хронический геморрой первой стадии. Посоветовал записаться на латексное лигирование. Стоимость 17500 р. Не огромные деньги, но ведь всегда есть риск осложнений даже при инвазивной операции. После моего удивления прописал Детралекс.
Соглашаться ли на лигирование? Существуют ли другие методы лечения на этой стадии?
Соглашаться на лигирование (как и на любое предложенное лечение) или нет – личное дело каждого пациента. Преимущество латексного лигирования в его малой травматичности и отсутствии необходимости нахождения в стационаре. Но применение данной методики не даёт 100% гарантии от развития рецидива, так как не устраняет причину развития геморроя. Для того, чтобы полностью избавиться от болезни, необходимо выявить истинную причину\причины развития геморроя, исключить их воздействие на организм и убрать развившиеся последствия уже имеющейся болезни.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
21.04.2014 11:58
Здравствуйте. У моей мамы вот такая проблема, 3 дня назад при дефекации она обнаружила кровь . И при чем кровь капала прям. Весь кал сверху был в крови. Сегодня третий день, немного меньше чем вчера, но та же проблема сохранилась. Очень переживаю за нее. Пытаюсь уговорить ее пойти к врачу, но она ждет что само все пройдет. Скажите пожалуйста по симптомам на что это похоже? Ничего не болит. У мамы еще грыжа белой линии живота есть, она иногда болит при резком наклонении например. Запора - поноса нет, кал нормальный. боли при дефекации нет. Аппетит хороший, потери веса нет. Но третий день сохраняются эти проблемы - и меня это очень пугает(
Описанная Вами ситуация свидетельствует о наличии кровоточащего геморроя. Очень часто эта патология развивается на фоне опухолевидных образований толстой кишки, малого таза и органов брюшной полости (как доброкачественных, так и злокачественных). Вашей маме необходимо обратиться к проктологу для проведения осмотра и базовых обследований. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.04.2014 08:58
здравствуйте.15 апреля мне удалили две бахромки.одна сильно кровоточила и ее зашили.я делаю прикладки с мазями,ванночки с марганцовкой и принимаю вазелиновое масло внутрь.уже 19 число,а у меня все еще кровоточит этот шов.во время стула очень сильно,а так только следы крови на прикладке.это нормально или стоит обратиться к врачу?шов снимать 23 апреля.
Кровоточивость связана не с самой раной, а с наличием шва. В данной ситуации необходимо провести коррекцию лечения. Для этого необходимо обратиться к Вашему доктору, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.04.2014 09:12
Здраствуйте .Два года назад после родов у меня появилась анальная трещина,затем через какое-то время появились еще. сейчас у меня 4 хронических анальных трещин. Можно ли их вылечить консервативным методом или нужна операция?
заранее спасибо за ответ.
Наличие 4-х анальных трещин встречается, мягко говоря, крайне редко. Для адекватного и обоснованного ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с протоколом осмотра и аноскопии, на основании которых выставлен этот диагноз.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
19.04.2014 08:19
Здравствуйте.
В последнее время возникли боли в заднем проходе,зуд, запоры.
Подскажите что это может быть. Ссылка на фото
Кликните для увеличения



Большое спасибо
Здравствуйте, Дмитрий. Исходя из представленной информации и фото, речь идёт о развитии перианального дерматита, наружнего геморроя и атонического колита. Более точно можно сказать только после осмотра и аноскопии.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
18.04.2014 19:20
Добрый день!
При осмотре у проктолога, поставлен диагноз «острая анальная трещина с пектенозом».
Возможен ли такой диагноз? Прочитал, что пектеноз это рубцевание тканей, который бывает уже при хронической трещине.
Пектеноз – состояние, которое встречается не только при хронических формах анальной трещины, но и на фоне целого ряда хронических воспалительных заболеваний ано-ректальной области.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.04.2014 09:58
Здравствуйте беспокоит жжение в заднем проходе уже с февраля 2014 года делал фкс в заключении написано Дистальный проктит.Умеренно выраженный тефлит.Недостаточность Баугиневой заслонки .Долихосигма.Правосторонний колоноптоз.вНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ 1 ст в ст умеренного обострения скажите пожалуйста что делать и может ли это быть следствие антибиотиков потомуно я лежал в декабре 2013 в больнице с горлом и кололи антибиотики
Наличие вышеперечисленных изменений слепой кишки связано не с приёмом антибиотиков, а с аномалией развития сигмовидной и ободочной кишки. Жжение и геморрой – это следствие всего, что имеется в вышележащих отделах. Вам необходимо проведение курса полноценной комплексной консервативной терапии с последующими регулярными осмотрами каждые 6-8 месяцев на протяжении 3-4х лет.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.04.2014 08:47
Добрый вечер! Доктор, подскажите, что делать в данном случае! У моего супруга ( 29) лет такая проблема: когда он опорожняется, у него иногда из заднего прохода льется (в прямом смысле этого слова) кровь ярко-алого цвета. Такое происходит не всегда, где-то раз в месяц, может реже. Раньше он жаловался на то, что на бумаге оставалось небольшое количество крови, и он ощущал зуд и жжение. Мы сделали вывод, что это небольшие трещины. Но теперь кровь просто льется из анального канала.При этом он ощущает зуд и дискомфорт. Он не скоро сможет попасть к врачу, поэтому пока мы спрашиваем о консультации заочно. Подскажите нам, пожалуйста что-нибудь! Заранее огромное спасибо!
Наиболее вероятная причина – кровоточащий геморрой, причём в очень запущенной стадии. При этом необходимо помнить, что геморрой может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других, гораздо более серьёзных проблем. Вашему мужу необходимо обратиться к проктологу для проведения осмотра и базовых обследований. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.04.2014 08:32
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,возможно ли мне родить естественным путём,если в 2012году мне вскрывали гнойный парапроктит с последующим дренированием раны.Вообще данная операция происходила 3 раза, в промежуток времени от 1 - 3 лет. Не будет ли рецедива после того,как начнутся схватки ?
Родоразрешение естественными родовыми путями – механическое воздействие на ткани промежности. А это травма, которая довольно часто приводит к обострению любых хронических заболеваний в этой области, в том числе и парапроктита.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
20.04.2014 08:43
Здравствуйте. Буквально полгода назад, почувствовал неудобство рядом с заднем проходом когда садился на что либо, родственники посоветовали обратится к проктологу, о при обращении он сказал что ничего страшного нету, у Вас копчиковый ход, сказал нужно оперировать, но вроде как очень большая очередь на операцию и т.д... Но через какое то время боль абсолютно полностью пропала, и забыл про нее. Но вот буквально на днях появилась боль, и появилось красное пятно(на фото показано). Хотелось бы узнать что на данный момент предпринять чтобы спала опухоль или чтобы вышел гной, так как при обострении как я знаю операцию не делают. Заранее очень благодарен. Ссылка на фото
Кликните для увеличения
Сейчас необходимо вскрытие гнойника с полноценной обработкой стенок полости и дальнейшим ведением раны на мазевых тампонах с антисептиками.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
17.04.2014 13:50
Здравствуйте, Алексей Васильевич!
Хочу Вас ввести в курс моей проблемы и получить рекомендации по этому поводу.
Почитав вышенаписанное я пришел к выводу, что у меня развилась киста копчика. Опухоль в верхней области ягодиц, преимущественно на левой ягодице и перетекающая в область между ягодицами в верхней области. На ощупь обычная опухоль, точек никаких правда не обнаружено. Была такая проблема в 17 лет. Началось воспаление, нагноение, приложил ихтиоловую мазь, через пару дней это дело прорвало и с тех пор не беспокоило.
Алексей Васильевич, какие Вы можете дать рекомендации или советы по моему вопросу. Дело в том, что в настоящий момент операционное вмешательство не представляется возможным по причине низкой квалификации врачей, так как в данный момент я нахожусь в местах лишения свободы. До выхода осталось пол года. Может пока что спустить гной и дотерпеть до выхода? Мне кажется этот выход из положения на данный момент самый рациональный. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Андрей. В Вашей ситуации необходимо провести вскрытие гнойника под местной анестезией и в дальнейшем вести рану на мазевых тампонах. Это наиболее благоприятный выход в Вашей ситуации.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
17.04.2014 07:39
Здравствуйте,при внутреннем хроническом геморрое 2-стадия,таблетки и свечи,могут его полностью вылечить?Или после приема детралекса,все равно нужно прибегать к каким то кардинальным методам к примеру
Склеротерапия геморроя,,,
Лигирование геморроя латексными кольцами
и если это так,в моем случае что нужно будет выбрать?
Здравствуйте, Анастасия. Никакими консервативными мероприятиями от геморроя не избавиться. Консервативное лечение направлено только на снятия симптомов обострения. Способ удаления геморроя напрямую зависит от состояния кровотока в геморроидальных сплетениях, технической оснащённости и квалификации доктора.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
17.04.2014 08:34
Добрый день! Мне 20 лет, мужчина. У меня уже пол года проблемы с геморроем. Много сидел + нервничал по работе и учёбе и были запоры, однажды после дефекации почувствовал как выпали узлы (2 штуки тогда было). Лечился месяца 3 народными средствами + ходил в тренажерный зал, но старался не сильно напрягаться. Т.к. они не прошли, я пошел к врачу, он прописал мазь «Ауробин», свечи «Релиф» и еще какие-то таблетки для сужения вен по моему. Через неделю были улучшения, но снова понервничал и узлы еще больше стали. Пришел снова к тому ж врачу, он прописал вместо «Ауробин» мазь «Пантестин». Я 2 недели пользовался, улучшений никаких. После знакомые посоветовали мазь «Троксевазин» и таблетки такие ж. Боли уменьшились, но на время. Сейчас даже иногда когда стою боли и темболее я считаю что узлы вряд ли уже пройдут без хирургического вмешательства... Главная причина то, что я стул настроил уже нормально, хожу 1-2 раза в день, но узлы мешают выходу кала, и мне приходится очень сильно тужится, потому после у меня выпадает 3 узла, один с которых очень огромный, они уменьшаются и втягиваются но уже более долго чем раньше. И сейчас они у меня даже до дефекации находятся узлы под самым выходом... Еще не знаю как во время дефекации они не лопаются, да и крови не разу не наблюдал.

Проблема самая главная в том, что у меня еще до конца учебы 1-2 месяца, но боле уже очень большие, не знаю стоит ли терпеть до лета, и стоит ли вообще идти на операцию? Ах да, еще эта ж проблема была у отца, примерно в этом возрасте, тоже делал операцию, говорит отходил чуть ли не пол года, и узлы новые иногда появляются, но он лечит и проходят.
Геморрой III ст в 20-летнем возрасте – весьма и весьма серьёзная проблема. Усугубляется она тем, что Вы пытаетесь лечиться самостоятельно, а это ещё никого и никогда не привело к выздоровлению. Для того, чтобы лечение было успешным, необходимо обратиться к проктологу лично. Доктор проведёт осмотр и обследование. Выявит точный диагноз, степень его запущенности и истинные причины его развития. А без устранения причин развития болезни вылечиться невозможно. Поэтому самолечение необходимо бросить и обратиться к проктологу лично. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
17.04.2014 08:39
Уже как полгода постоянно ощущаю дискомфорт в области анального отверстия. Постоянно чешется. Заметил несколько недель назад, что у меня есть уплотнение (небольшая шишка) над анальным отверстием. Если дотрагиваться - немного больно. Заранее спасибо за помощь.
Исходя только из представленной информации, речь может идти и о парапроктите, и о дермоидной кисте, и о наружнем геморрое. Точно можно сказать только после осмотра и базовых обследований. Для этого необходимо обратиться к проктологу или хирургу лично, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
16.04.2014 08:05
здравствуйте моему дедушке 78 лет сделали операцию по поводу рака кишечника 4 стадии.поставили калостому.прошло 5 месяцев кал самопроизвольно вышел через анальное отверстие .как такое может быть?спасибо
Такое встречается практически всегда. Выделяются остатки кала, слизь и некротизированные участки опухоли.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
16.04.2014 08:06
Кликните для увеличения

Здравствсуйте, появились подозрения на геморой, в общем особо не беспокоит. Но в левой нижней части появилось уплотнение и при нажатии становится больно. Это может продолжаться около двух дней потом опять все в норме и повторяется где то через три месяца. Фото прилагаю, что это может быть?
С уважением, Леонид.
Исходя из представленной информации и фото, у Вас все признаки формирующегося наружнего геморроя. Как самостоятельное заболевание в Вашем возрасте оно встречается не часто. Чаще всего это проявление других, гораздо более серьёзных проблем. Поэтому Вам необходимо обратиться к проктологу для проведения осмотра и полноценного обследования, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
16.04.2014 13:26
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения