Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48 ул.Б.Якиманка,22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:

Ближайший телеэфир
с доктором Максимовым
15 ноября в 8.10
Аппендицит
телеканал "ТВ Центр"
Программа "Доктор И..."


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация маммолога

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

Здравствуйте! Не могу сходить в туалет по большому, чувствую тяжесть, когда пробую болей нет, что это?
"что это?"
Это называется запор.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.09.2016 10:14
Здравствуйте, у меня проблема началась, после того как мы с парнем занимались анальным сексом. К проктологу не удалось сходить, так как он был в отпуске, но зато я попала на прием к гинекологу. Она мне сказала, что это геморрой и посоветовала свечи(но не помню как называются), но они не помогли. Ставила компресс из тертого картофеля, но вроде стало легче и я прекратила ставить компрессы. И вот снова эта проблема. Особо дискомфорта не ощущаю в туалет хожу безболезненно. Просто меня смущает этот вид. Вы можете подсказать, что это может быть? Заранее спасибо!
вот фото
На фото все признаки тромбоза НГУ. Необходим осмотр проктолога в обязательном порядке.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.09.2016 07:38
Скажите пожалуйста хочу проверить ЖКТ информативен ли будет метод мрт органов брюшной полости???фгс и фкс делать боюсь ...слышала что мрт органов брюшной полости показывает и желудок и кишечник???!!!Заранее вам благодарна
Проведение одного только МРТ не даст полной информации о состоянии органов брюшной полости.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.09.2016 07:36
Здравствуйте.
У меня был комбинированный геморрой 3-й степени. Около девяти месяцев назад была проведена геморроидэктомия закрытого типа. Осложнений выявлено не было.
На фотографии виден остаток самого большого из удалённых узлов. Сам остаток довольно велик и склонен к набуханию под небольшой нагрузкой. Можно ли по фотографии сказать подлежат ли такие остатки хирургическому лечению или консервативному?
Опираясь на представленную информацию и фото, однозначно можно говорить о том, что у Вас все признаки наличия 2х наружних геморроидальных узлов и Вам показано удаление.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2016 16:44
Добрый день! После операции по Миллигану-Моргану прошло 16 дней. В принципе ничего не беспокоит, если бы не боли во время стула и после него. Во время дефекации есть кровь на кале и после несколько капель. Боль сопровождается еще часа 4-5. Стараюсь не пить обезболивающее но не всегда могу потерпеть. Стул ежедневно, где то самостоятельно где то с помощью слабительных. Выписали из больницы на 10 день, доктор прописал ванночки с марганцем и 2 раза в день мазать мазью Проктоседил«. Подскажите нормально ли что присутствует кровь и боли на этот момент после операции? Спасибо заранее.
Наличие болей и крови после стула типично для послеоперационного периода после операции Миллигана-Моргана. Чтобы минимизировать болевой синдром и ускорить процесс восстановления, необходимо радикально пересмотреть объём восстановительного лечения, так как того, что Вам назначено, категорически недостаточно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.09.2016 07:28
Добрый день, меня беспокоит тяжесть в прямой кишке, и боли , отающие в копчик, крови в стуле нет, внешне область не изменена, температуры нет, пугают эти ошущения, давит как бы на область между копчиком и анусом, при пальпации вроде не больно , может ли это быть парапроктит, к врачу только через 2 дня...переживаю очень, так как в субботу надо улетать в отпуск. Как можно исключить паропрокит? На обычном приеме у проктолога это можно сделать? Все это появились после тренировок с отягощением, отведение ног..очень жлу ваш ответ.
В представленной Вами информации признаков парапроктита не прослеживается. Скорее всего проблема носит исключительно неврологический характер, исходящий из пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника. Точно можно сказать только после проведения осмотра, ано-ректоскопи, УЗИ промежности + органов малого таза и МРТ вышеуказанных отделов позвоночника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.09.2016 06:57
Здравствуйте! была на приеме у проктолога (ретроскопия) осмотрел только 15 см.прямой кишки и натолкнулся на препятствие , сказал возможно загиб но поставил под вопросом опухоль дал направление в онкологию.Перед подготовкой к приему клизму сделать не смогла вода больше чем 0,5 литра не проходит выливается обратно.В онкологии назначили ирригоскопию сказали сделать подготовку лаваколем или касторкой но в инструкции к ним написано противопоказание-кишечная непроходимость, язвенные поражения кишечника.завтра идти на процедуру ,как чиститься не знаю , клизму сделать не получается.В течении 3-х месяцев периодически болит живот,вздутие,выделение крови и слизи.посоветуйте что делать в такой ситуации. спасибо!
Первое и основное - опираясь на представленную информацию, Вам показано проведение ФКС. Она будет гораздо информативнее, чем ирригография.
Второе - подготовка Лаваколом или Фортрансом противопоказана только при наличии признаков непроходимости, а у Вас достоверных признаков непроходимости нет. Поэтому готовьтесь смело и не переживайте.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.09.2016 19:12
Здравствуйте! у меня обострение острого геморроя, температура 38, ложные позывы к акту дефекации, кишка не вправляется, что делать?
Вам необходимо вызвать бригаду 03, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.09.2016 06:46
Добрый день! У меня в зоне, где заканчиваются яички, по линии посередине которая, есть шишка, года 3-4 уже как есть. Время от времени она воспаляется и болит. Оттуда выходит гной. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Что делать?
Опираясь только на представленную информацию, предполагать можно развитие парауретрального свища, дермоидной или триходермальной кисты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Начинать необходимо с посещения уролога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.09.2016 16:18
Прощупывается шишка около ануса (фото прилагаю) похожt как будто на твердую вену, сильно она не беспокоит. Но при нажатии болезненна, когда подмываешься всегда ее ощущаешь, болезненность,. Когда сидишь или ходишь ее не чувствуешь.В туалет ходишь тоже не чувствуешь. Думал что это прыщ,но посмотрев понял что точно не прыщ, стержня нет, и он как бы внутри снаружи покраснение, и темный узел как вена видна. При пальпации плотная, большая, болезненная. Помогите пожалуййста, что это?

ФОТО:

http://www.pixic.ru/i/t0T1M2V5j82087n0.jpg
http://www.pixic.ru/i/m07122C5g8c0m7o1.jpg
http://www.pixic.ru/i/s0s1V2m5T8z0a712.jpg
Исходя из представленной информации и фото, можно предполагать у Вас признаки развития либо острого парапроктита, либо воспаления дермоидной или эпителиальной кисты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к проктологу (хирургу) лично, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.09.2016 15:03
Была на приему у проктолога, было пальцевое обследование и узи, после этого меня мучают боли около пупа. Боли непостоянные, как спазмы. Что это может быть?
Пальцевое обследование и УЗИ спровоцировать описанные Вами боли не могут. Точную причину можно выявить после осмотра хирурга.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.09.2016 16:19
Здравствуйте. Несколько дней назад я обнаружила непонятный прыщик в области копчика. Обнаружила я его потому, что в этой области начался зуд, было такое впечатление, что кожа очень сухая и вот- вот потрескается. Как оказалось я его расчесала и на следующий день он покрылся серой корочкой, как у болячки. Потом корочка отвалилась, но не полностью, остальное я убрала самостоятельно. Намазала зеленкой. Теперь он стал розовым. Он не мокнет, шишечки нет. Болей тоже нет. Он вообще меня практически не беспокоит, за исключением ощущения сухости и иногда легкий зуд. В данный момент я 4 день болею ОРВ, температура максимально поднималась до 38,3. Сейчас температура держится около 37. Что это может быть? Киста или что- то другое?
Опираясь только на представленную информацию и фото, обоснованно подтвердить или опровергнуть наличие копчиковой кисты или формирование свища невозможно. Необходимо проведение осмотра и УЗИ. Для этого нужно обратиться к проктологу или хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.09.2016 17:20
Здравствуйте. Несколько дней назад я обнанаружила непонятный прыщик в области копчика. Обнаружила я его потому, что в этой области начался зуд, было такое впечатление, что кожа очень сухая и вот- вот потрескается. Как оказалось я его расчесала и на следующий день он покрылся серой корочкой, как у болячки. Потом корочка отвалилась, но не полностью, остальное я убрала самостоятельно. Намазала зеленкой. Теперь он стал розовым. Он не мокнет, шишечки нет. Болей тоже нет. Он вообще меня практически не беспокоит, за исключением ощущения сухости и иногда легкий зуд. В данный момент я 4 день болею ОРВ, температура максимально поднималась до 38,3. Сейчас температура держится около 37. Что это может быть? Киста или что- то другое?
Опираясь только на представленную информацию, назвать точную причину Вашей проблемы невозможно. Для этого необходимо проведение осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.09.2016 06:26
Здравствуйте, посоветуйте какой метод иссечения свища прямой кишки лучше- радиоволновая хирургия или в стационаре операция? Очень заманчиво говорят о Сургитроне, быстро меньше боли, но тк ли это в действительности? Я поняла, что Вы сам из Воронежа, может знаете, можно ли довериться нашим местным радиохирургам в частной клинике С-класс Клиник?
Проктологи в больнице городской называют их «умелые ручки»,хотя там врач ранее работавший в больнице, просто конкуренция или действительно можно попасть, лучше резать по-старинке и ждать заживления месяцами? В полной растерянности, так как уже пережила две операции трещина и полип в 2010 и 2014 и вот теперь свищ размер 1,8 мм на 3мм, был гнойник, прорвался наружу 2 месяца более менее спокойно, иногда кровит и боль, что делать? Опять в больницу или поверить в технический прогресс?
Всё зависит от вида свища и его локализации. Для адекватного и обоснованного ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с протоколами аноскопии, УЗИ и/или фистулографии свища. Если говорить в общем, то применение радиоволновой хирургии в лечении всех видов свищей гораздо предпочтительнее. Основное условие - адекватная предоперационная диагностика + ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ специализация по радиоволновой хирургии, так как довольно часто встречаются "специалисты", понятия не имеющие о специфике работы с радиоволной.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.09.2016 06:19
здравствуйте.подскажите пож удалят ли кисту дермоидную размер до1см,но параректальная клетчатка деформирована множественными рубцами,консультировал проктолог и сказал что это очень сложная операция не все ее делают,но вроде свищей нет делала ректороманоскопию,киста с четкими контурами окружена толстой капсулой,подскажите пож реально ли ее удалить?
Для адекватной оценки степени сложности удаления параректальной кисты необходимо ознакомиться с протоколами обследований, на основании которых выставлен Вам этот диагноз.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.09.2016 07:23
Короче у меня в заднем проходе инородный предмет он доходит без проблем до ануса а дальше никак сколько бы не пытался .длина предмета 5-6см толщина 2-3см .я хочу спросить есть ли мазь или спрей который мне поможет что немного расширился или же боль не чувствовать чтоб онимел анус мой.короче врачу хож ть не смогу так как я просто первый раз попроюовал и мне стыдно за это .
Самостоятельно Вам с данной проблемой не справиться. Для удаления предмета указанного размера требуется эндоскопическое пособие. И стыдиться тут нечего. Проктолога удивить Вы ничем не сможете.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.09.2016 06:45
Здравствуйте подскажите пож где в Москве можно удалить дермоидную параректальную кисту?Случай как мне сказали сложный.и реально ли это вообще киста маленькая до1см расположена глубоко в тазу окружена множественными рубцами говорят что в рубах её можно просто не найти так ли это на самом деле?и насколько это сложный случай?
Для адекватной оценки степени сложности и стоимости удаления параректальной кисты необходимо ознакомиться с протоколами обследований, на основании которых выставлен Ваш диагноз.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.09.2016 06:18
Здравствуйте, анус слева выглядит чуть набухшим (похоже на юбочку со складочками), справа такого нет. Месяц назад слева был небольшой наружный геморой. Болевого синдрома нет, кровотечений тоже нет. Есть слабость мышц тазового дна. Может ли это быть связано именно с этим?
Исходя из представленной информации и фото, однозначно можно говорить о наличии у Вас двух увеличенных наружних геморроидальных узлов без признаков воспаления и тромбоза. Слабость мышц тазового дна является одной из причин формирования увеличенных НГУ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.09.2016 15:15
Здравствуйте. Моему сыну 24года.11мая ему прооперировали копчиковый проход, рану постоянно обрабатывали и брили. За2 месяца рана затянулась, но при выходе на работу рана немного разошлась.Через4месяца рядом с раной на том же месте где и раньше было снова уплотнение. Пожалуйста подскажите, что нам делать и насколько это опасно. Большое спасибо.
Для начала необходим осмотр и УЗИ мягких тканей. Степень опасности и дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.09.2016 16:02
Здравствуйте, где то неделю назад произошло вторичное воспаление кобчиковой кисты прикладывал мазь ливомиколь произошел разрыв, два дня вытекал гной сейчас легче ,но самое главное чуть выше от прорыва на ягодице с одной стороны осталось припухлость, она не красная на ощупь как твердая не болит, что это серьезно ли или спадет, как в прошлый раз было не помню 5 лет назад, но тогда вскрывали в больнице ,а сейчас не было возможности.Заранее благодарен за ответ.
Описанная Вами ситуация говорит о неадекватном дренировании полости гнойника. Необходимо вскрытие и адекватное дренирование не только основной полости, но и её гнойного затёка.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.08.2016 11:59
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения