Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания и предложения





Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация хирурга
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

Добрый день. Немного практикуем анальный секс с девушкой и , дабы избежать неприятностей, хочу узнать как либо крема или мази, которые можно применять после полового акта для скорого заживления возможных трещин. Слышал о безорнил и релиф, а что лучше посоветуете вы?
Если практикуется анальный секс, то осмотр проктолога должен быть регулярным, не реже 1 раза в 4-6 месяцев, даже если ничего не беспокоит. Заранее давать рекомендации по профилактике каких-либо повреждений и их лечению крайне проблематично, так как повреждения могут быть разными и соответственно различные объём и длительность лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.03.2015 08:48
здравствуйте, мне 20 лет и у меня уже год после опорожнения кишечника появляется зуд(особенно при ходьбе), бесцветные выделения в небольшом количестве и немного кала, так же иногда наблюдается кровь в очень малом количестве. Проблеме около года улучшения были редко на 4-5 дней. Никаких шишек, трещин не заметил. Веду здоровый образ жизни. Запоров не бывает.
Исходя только из представленной информации, можно предполагать целый ряд заболеваний ано-ректальной области, не исключая сочетанную патологию. Точный диагноз, степень его запущенности, причину\причины развития и способы лечения можно выявить только после проведения осмотра и базовых обследований. Для этого необходимо обратиться к проктологу (хирургу) и чем скорее, тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.03.2015 08:30
Здравствуйте! Сегодня была на приеме у проктолога. В беременность (5 лет назад) было обострение геморроя и после родов беспокоили выпадающие геммороидальные узлы. Проктолог ошарашил меня тем, что это не геммороидальные узлы (хотя и они присутствуют), а два больших полипа - один 1,5-2 см, а другой еще больше - я его сама видела, он выпадал у мены наружу, см 4, а может еще и больше. Я в шоке. Конечно, буду оперироваться. Скажите, если у меня шансы на то, что эти полипы окажутся доброкачественными? Врач сказал, что операция пройдет под спинальным наркозом и он сомневается, что за одну операцию разберется с полипами и с геморроидальными узлами.. ПОчему, мне не понятно. Может, у него нет достаточной квалификации? Мне бы не хотелось делать наркоз несколько раз.

Я нахожусь в Барнауле, была у врача в больнице РЖД. Сегодня узнала, что здесь есть спезиализированное отделение проктологии при больнице №4. Может мне лучше обратиться туда? Все-таки там целое отделение занимается этими проблемами, а не один хирург, как в больнице РЖД.
Вне всякого сомнения лучше обратиться к проктологу, так как у него и квалификация, и диагностический опыт, и если один проктолог не разберётся, то всегда есть возможность оперативно собрать консилиум.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.03.2015 07:57
добрый вечер! беспокоит следующее. проктолог поставил диагноз острая анальная трещина.
из лечения: безорнил
проктозан
ванночки с маргонцем
диета
больше жидкости
через неделю полегчало пользовался мазью еще неделю потом опять появились симптомы! может следует сменить курс лечения что посоветуете!?
Лечение анальной трещины довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Лечение должно быть комплексным, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. При этом коррекция объёма лечения должна проводиться каждые 3-5 дней в начале лечения, и каждые 7-10 дней после полного купирования болевого синдрома. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.03.2015 08:14
Добрый день! Скажите, пожалуйста, как выбирается положение для осмотра пациента, влияет ли это на ощущения пациента? И проводится ли ректоманоскопия в положение на спине (на кресле)?
Спасибо!
Ректоскопия проводится либо в коленно-локтевом положении, либо в положении «на левом боку». Других вариантов нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.03.2015 08:15
3 дня назад была проведена операция по удалению наружного узла лазером, наложены швы, часть шва находится в анальном отв., при дефекации испытываю проблемы(твердый комковатый кал, предыдущие дни был стул, соблюдаю диету)
можно в такой ситуации пользоваться слабительным? Если да то каким? Трансулозой можно?
Проще всего для размягчения каловых масс использовать вазелиновое масло. Но лучше проконсультироваться со своим лечащим врачём.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.03.2015 08:25
Здравствуйте. Пару тройку недель назад обнаружил что когда пользуюсь туалетной бумагой, то наблюдаю 2-3 кровенные полоски. После просмотра «через зеркало» обнаружил попиломы... Вычитал в интернете, что у мужчин бывают анальные папиломы «у геев в основном» НО я парень с нормальной ориентацией. Подскажите можно ли вылечить в домашних условиях, или же поход к проктологу неизбежен??? Уж очень стесняюсь я идти к проктологу... Заранее спасибо
Исходя только из представленной информации? достоверно утверждать о наличии у Вас кондилом нет никаких оснований. Необходим осмотр и базовые обследования. И стесняться тут нечего.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
03.03.2015 08:24
После анального секса,обнаружила совсем чуть-чуть крови в прямой кишке,буквально каплю. Но во время секса дискомфорта не ощущала. Что это может быть,серьезно ли?
Предполагать можно наличие кровоточащего геморроя, который в невоспалённом состоянии совершенно безболезненный, но возможны и другие варианты, вплоть до того, что кровь не Ваша, а Вашего партнёра. Точно можно сказать только после проведения осмотра и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.03.2015 17:36
Добрый день!
После очередного обострения геморроя впервые собралась записаться к проктологу. Мне хочется попасть на первый прием, когда нет острых болей, чтобы можно было провести какое-то обследование и было не очень больно. Но начался насморк. В общем-то не сильный, но он есть. Скажите, пожалуйста, можно ли с насморком идти на прием? И что входит в первичную диагностику при геморрое?
Наличие насморка не помешает полноценному первичному осмотру. В него входит наружний осмотр, пальцевое исследование, ано-ректоскопия. При необходимости – осмотр ректальным зеркалом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.03.2015 17:39
Проктолог поставил диагноз небольшая анальная трещина при хронич.геморрое начальной стадии, вроде как-то так. Т.к. особых болей нет, разве что пощипывание при стуле, сказал - только мягкая туал бумага, а то лучше и вообще без нее и подмываться после стула, следить чтоб не было запоров и поносов, исключить физ.нагрузки, ну и на ночь и после стула облепиховым маслом смазывать анус. Если будет болеть то сделать раствор фурыцилина или марганца и подмываться им после стула и на ночь.
Следую советам врача, вроде особо не болит так что не подмываюсь фурыцилином но на всякий случай спрошу может чего-то добавить или еще что-то исключить? И еще я записал, но не могу разобрать(размазалось) как делать раствор фурыцилина и марганца, можете написать как, пожалуйста? Фурцылин у меня в желтых таблетках, а марганец порошком в мензурке.
Универсального средства для лечения анальной трещины не существует, так как это невозможно в принципе. Лечение анальной трещины довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Лечение должно быть комплексным, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. При этом коррекция объёма лечения должна проводиться каждые 3-5 дней в начале лечения, и каждые 7-10 дней после полного купирования болевого синдрома. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель. Критерием адекватности лечения является полное купирование болевого синдрома на 5-7е сутки. При адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.03.2015 14:18
Здравствуйте!я в данный момент нахожусь в положении,срок 36-37 недель,вот уже как месяц вылезли узлы, как такового зуда нет,единственное что беспокоит это,то что узлы посинели(Врач поставил диагноз:наружный и внутренний геморрой,осложненный острым тромбозом 1 степени.Я переживаю за роды.Могу ли я рожать естественным путем не прибегая к кесарево? Или моему здоровью и здоровью ребенка может что то угрожать?
В Вашей ситуации необходимо проведение курса консервативной терапии, направленной на снятие явлений воспаления и тромбоза. Дальнейшее ведение беременности должно осуществляться совместно гинекологом и проктологом. Способ родоразрешения будет решаться непосредственно перед родами. Обычно никаких препятствий для самостоятельных родов данная ситуация не вызывает.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.03.2015 08:07
Вот после операции на удалении кисты на копчике после двух месяцев внизу шва есть две маленькие дырочки, из одной начало кроить. Хирург про них сказал что они должны это эпителиальные ходы. Что делать это нормально или плохо?
Описанная Вами ситуация с равным успехом может свидетельствовать о развитии раннего рецидива свища, лигатурного свища и т.д. В любом случае нормой это не является. Необходимо провести УЗИ, а при сомнениях – фистулографию. После получения результатов будет ясен объём повторной операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.03.2015 08:09
Доброго вам времени суток! Мне 30 лет, возле анального отверстия появилась гулька месяц назад, думал пройдет но не проходит! Напоминает прыщ, но посредине отверстие, больше похоже на выдавленный прыщ, белого цвета! Как бы не тревожит, но во время вытирания, когда его торкаться тогда болит, терпимо болит! Еще у меня трещины, каждый раз подмываюсь, если этого не сделать зудит и чешется! Подскажите что с гулькой делать? Можно на почту ответ: ya.nsl2015@ukr.net За ранее благодарен?
Исходя из Вашего описания, можно предположить внутренний геморрой, дермоидную кисту, фиброзный полип и т.д. Для того, чтобы что-то делать, необходимо в первую очередь выявить точный диагноз, так как диагноза "гулька" в медицине не существует. А для этого необходимо проведение осмотра проктолога (хирурга) и базовых обследований. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.03.2015 08:19
Здравствуйте! После ректоманоскопии нашли спайку в сигмовидной кишке. Можно ли и нужно ли делать колоноскопию, если иногда бывает кровь в стуле? Спасибо!
Если при RRS источник кровотечения не найден, то ФКС обязательна.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2015 20:30
Здравствуйте у меня появилась трещина между яичками и задним проходом.и уже не заживает почти неделю.а трещина довольно глубокая и очень сильно болит.крови нету.присутствует небольшой геморой но он меня ни когда не мучал не болел.а в последнее время между ягодиц постоянно мокро и трещина из за этого не заживает.что делать доктор подскажите?
Начинать необходимо с посещения проктолога и проведения базовых обследований. Дальнейшая тактика после получения результатов. Возможно потребуется помощь дерматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2015 16:23
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько длится по времени операция по удалению свища прямой кишки? Какой наркоз лучше использовать для этой операции общий или только, который отключает нижнею часть(забыла как он называется)? Долго ли восстанавливаются после такой операции? И почему пишут о частых рецидивах после операции? Это действительно так? Сыну предстоит такая операция, очень переживаю.
Для адекватногого и обоснованного ответа необходимо знать вид свища, т.к. от этого напрямую зависит длительность операции и длительность реабилитации. Рецидивы развиваются либо в результате неадекватного предоперационного обследования, либо недостаточного радикализма проведённого вмешательства, либо неадекватного восстановительного лечения. Анестезия лучше всего спинальная.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2015 16:27
Добрый вечер! год назад мне сделали операцию по иссечению анальной трещины. Но после операции все стало гораздо хуже, трещина появилась вновь почти сразу и уже год я ее лечу свечками, проходит на 1-2 недели и снова. Как мне от нее избавиться? нужна повторная операция?
Избавиться навсегда от анальной трещины не только можно, но и нужно.
Лечение анальной трещины довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Лечение должно быть комплексным, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания.
При этом коррекция объёма лечения должна проводиться каждые 3-5 дней в начале лечения, и каждые 7-10 дней после полного купирования болевого синдрома.
Критерием адекватности лечения является полное купирование болевого синдрома на 5-7е сутки. Однако длительность лечения должна быть не менее 4-6ти недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.
И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
При адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин (как острые, так и хронические) любой степени запущенности вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2015 11:25
Здравствуйте! У меня на месте после вскрытия свища появилось уплотнение, похожее на водянистую мозоль. Это снова приведёт к операции и вскрытию, или можно обойтись другим методом? Заранее спасибо
Одного только вскрытия острого парапроктита категорически недостаточно. Только в 10-12% после вскрытия наступает выздоровление. В остальных случаях развиваются рецидивы. Поэтому если рецидив развился, то проводится курс предоперационной консервативной терапии с последующим радикальным иссечением свища. Залогом успеха является адекватное предоперационное обследование, полноценная предоперационная подготовка и адекватный объём радикального лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2015 08:07
Здравствуйте, у меня такая проблем утром после сна, у меня выходят газы, а с ними «сгустки» слизи... в течении дня такого не бывает, подскажите в чем может быть проблема, что лечить и что обследовать и на сколько это опасно???
Заранее благодарен!!!
Исходя из представленной информации, речь идёт о развитии одного из видов проктита (сигмоидита, колита, дивертикулёза и т.д.). Точно можно сказать только после проведения осмотра и базовых обследований (копрограмма, ано-ректоскопия, ирригография, при наличии показаний – колоноскопия).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.02.2015 08:04
Добрый день. Последнее время начал замечать мелкие, совсем незначительные мазки крови (алого цвета) на туалетной бумаге. Ближе к вечеру усиливается зуд в области ануса. На что это похоже? Что можно предпринять до визита к врачу? Спасибо за помощь

На представленной серии фото - признаки перианального дерматита смешанного генеза, не исключается параллельно формирование параректального свища. Точно можно сказать только после проведения осмотра и базовых обследований. Для этого необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.02.2015 18:15
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения