Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22
c 31.10 по 09.11 я в отпуске

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Приглашаются врачи для участия в консультациях




Друзья сайта

Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация хирурга
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

Может ли повышенный гемоглобин, поспособствовать геморрою или другим заболеванием анального отверстия?
Увеличенное содержание гемоглобина в абсолютных цифрах на возможность развития геморроя и других заболеваний ано-ректальной области никакого влияния не оказывает. А вот эритремия или другие гематологические заболевания – вполне возможно.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
01.07.2014 08:26
Здравствуйте! У меня такая проблема: несколько месяцев мучают анальные трещины ( не глубокие, т.к. крови нет и боль не сильная, только первые несколько минут после дефекации, размером не более 5мм в длину и 2мм в ширину-при осмотре в зеркало). Появляются они в разных местах по окружности, в основном на боковых стенках. Мажу мазями и делаю ванночки (безорнил). Заживают через несколько дней, но появляются снова и в другом месте. Была у проктолога, он отказался лечить, т.к. особой проблемы не видит. Сдала анализы на половые инфекции, был обнаружен кандидоз, прошла лечение антибиотиками. В туалет хожу каждое утро, стул мягкий, но почему-то резкий и через некоторое время опять тянет в туалет (и так раза 3 за утро). В результате появляется трещина (после первого резкого похода). Прошу прощения, что так подробно все описываю, но уже не знаю что может быть причиной). Помогите пожалуйста.
Вы описали признаки перианального дерматита смешанного генеза. Точный диагноз, степень его запущенности и объём лечения можно выявить только после проведения осмотра и базовых обследований (ано-ректоскопия, бак-посев и цитология мазка из перианальной облсти).
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
30.06.2014 11:14
Здравствуйте. Уже очень давно заметила, что у меня, где-то сантиметром на 7 ниже копчика есть какие-то уплотнение, на ощупь твердое, похоже на шарик. На складке между ягодицами оно возвышается вверх на несколько мм и получается небольшая горка. Никогда не беспокоило, нажимать не больно. Но последний месяц иногда, когда сижу сгорбившись, это место начинает чуть побаливать, но все проходит, как только сменю положение. Еще иногда, когда хочу или лежу, то начинаю как бы чувствовать это место, но это тоже быстро проходит. Хотя так нажимать не больно. В прошлом году летом пару дней было чуть-чуть больно нажимать на это уплотнение, но это быстро прошло. Я читала про копчиковый ход, но никаких отверстий у себя не нашла. Что это может быть?
Скорее всего речь идёт либо о копчиковой кисчте, либо о неполном копчиковом свище. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. И чем скорее – тем лучше, т.к. развитие болевого синдрома, пусть даже незначительного, свидетельствует о развитии воспаления.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
30.06.2014 11:20
У меня была выявлена болезнь гиршпрунга(мегаколон) есть ли в вашей практике лечение. Фото ренгена скину позже
Болезнь Гиршпрунга, как и другие органические изменения толстого кишечника, лечится только оперативным путём. В нашей Клинике очень богатый опыт лечения всех видов аномалий, в том числе и мегаколон.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.06.2014 11:35
4 июня мне была сделана операция по поводу иссечения 3 наружных гемороидальных узлов(так сказал врач) по истечении недели меня выписали из больницы ,спустя 3 дня после натуживания в туалете образовался новый узел ,который затромбировался, мне его вскрыли ,почистили,это произошло 19 июня,опять же стул никак не наладитсядаже сослабительным ,сегодня он был жестким и после испражнения чувствую неудобство внутри ануса ,как будто назревает новый узел,что же делать,так и будут вылазить новые узлы?
Увеличение внутренних геморроидальных узлов – это следствие основного заболевания, причина которого – нарушение оттока венозной крови из малого таза. Без устранения этой причины наружние геморроидальные узлы будут появляться снова и снова. Необходимо выявить и устранить причину, и только потом заниматься удалением НГУ.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.06.2014 11:15
5 дней пытаюсь вылечить гемморой(выволились узлы), но никаких изменений особо нет, только утихла боль! Была очень сильная.. принимаю свечи и мазь ультрапрокт +детралекс+ванночки с ромашкой , но шишки не проходят, может не правильно назначено лечение хирургом? Симптом возник после прохладного бассейна и пьянки.
Консервативная терапия (свечи, мази, таблетки) призваны устранить воспаление, тромбоз и кровотечение. От самих геморроидальных узлов избавиться можно только путём удаления. А от консервативной терапии ожидать этого бессмысленно.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.06.2014 11:34
Здравствуйте.у меня гемморои кровоточит и очень болит и есть какое то нагноение которое выделяется постоянно и очень неприятно пахнет не знаю что это такое????
Исходя только из представленного описания, речь идёт не о геморрое, а о парапроктите.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
27.06.2014 15:22
Добрый день. Год назад воспалился геморроидальный узел, был на приеме у проктолога, назначили лечение. Лечение прошел, узел исчез, но с тех пор меня беспокоит анальный зуд, кожа вокруг анального отверстия нежная и очень чувствительная и постоянно вокругиануса ранки и покраснение, доставляет жуткий дискомфорт, чешется. Фото прилагаю. Сходил еще раз к проктологу, он почему то ничего не увидел и порекомендовал свечи релиф. Спустя неделю ничего не изменилось, подскажите к кому обратиться, и что это может быть? На фото видны трещины, покраснение, ранки. Что делать?
Кликните для увеличения
Здравствуйте, Вячеслав. Исходя из представленной информации и фото, имеет место перианальный дерматит. Однако необходимо помнить, что он может быть и самостоятельным заболеванием - тогда лечение у дерматолога, и проявлением целого ряда заболеваний ано-ректальной области - тогда лечение у проктолога и дерматолога.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
27.06.2014 14:41
Здравствуйте. Такая проблема. Вскоре после заживления начал беспокоить рубец (была операция по иссечению копчикового хода). Вот так все выглядело, когда зажило.
Кликните для увеличения

А вот так сейчас.
Кликните для увеличения

Прошло 1,5 недели. Болей нет. Прокладываю сухой салфеткой (после 12 часов на ней есть совсем чуть-чуть то ли крови, то ли сукровицы). Сходил к проктологу. Гнойных выделений нет. Свищевых ходов нет. УЗИ чистое. Тот сказал, что кожа мацерируется. Почему - не знает. Ничего толкового не посоветовал и укатил в отпуск. Обратиться не к кому. Помогите, пожалуйста.
Исходя из представленных фото, речь может идти либо о развитии рецидива свища, либо о наличии нейротрофических изменений. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. В любом случае обратиться необходимо к оперировавшему Вас доктору, а если такой возможности нет – к любому другому. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
27.06.2014 15:50
Здравствуйте! Пару месяцев назад я заметила маленькую мягкую шишечку в анусе,которая как бы немного перекрывает анальное отверстие. Она не болит, никакого дискомфорта или крови нет. Что это может быть?Подскажите пожалуйста
Опираясь только на представленную информацию, предполагать можно наличие увеличенного НГУ, анальной бахромки, папилломы и т.д. Точно можно сказать только после осмотра.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.06.2014 11:56
Здравствуйте, Я как то писал уже здесь посоветовали сходить к врачу проктологу, сходил, сделали ректоманоскопию, поставил диагноз геморрой 1-2 степени, приписал микроклизмы проторголом и ромашкой, и мазать анус демидроловой мазью и ламизилом, по началу вроде были улучшения, но сейчас опять замечаю на бумаге после туалета кровь и зуд в анусе, если не помажу мазью после как подмоюсь, лечится ли гемморой или придётся постоянно использовать мази и клизмы
Геморрой не только лечится, но и вылечивается. Но то, что Вам назначено, лечением назвать ну никак нельзя. Необходимо обратиться к другому проктологу для проведения полноценного обследования, по результатам которого будут подобраны адекватные тактика и объём лечения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
27.06.2014 15:06
Пару дней назад появилась небольшая мягкая шишка в анальном проходе, никакого дискомфорта нет. Но пугает очень. Подскажите, что делать?
Ответ очевиден - обратиться к проктологу для постановки диагноза, выявления причин его возникновения и подбора оптимальной тактики лечения. Исходя только из представленной информации, сделать это невозможно в принципе.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
27.06.2014 15:13
Второй день болит копчик позже на нем образовался волдырь который в скорее лопнул и от туда пошел гной похожий на фикалии.
У Вас все признаки параректального или низкого копчикового свища. Точно можно сказать только после проведения осмотра, аноскопии и УЗИ промежности.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
25.06.2014 12:52
Дней 4 назад, стало болеть в районе копчика, а между ягодицами с не большим смешение возникло не большое образование. При нажатие болело. В понедельник вся боль сконцентрировлась в этом образование . Думала, что фурункул соскочил, так как нарывал как пр нем. Пошла к хирургу. Он посмотрев казал эпителиальный копчиковый ход. Ни УЗИ, ни осмотра проктолога, ни чего не было. Вскрыл сразу, очистили от гноя. Так же было сказана врачем, что надо будет сделать еще операцию по удалению этого хода. Но на вопросы мои не отвечал. антибиотики не назначил. Никаких точек я не наблюдала. Это было похоже как не на созревший фурункул. Помогите разобраться, все же что это? И нужна ли будет еще одна операция? Или может сначала сходить к проктологу?
Исходя из представленной информации, Ваш хирург прав. У Вас клиника нагноения копчиковой кисты и\или неполного копчикового свища. На данный момент принципиальной разницы нет. Сейчас Вам необходимо проведение активной противовоспалительной терапии. И только после стихания симптомов воспаления проводится дальнейшее дообследование с последующим радикальным оперативным лечением.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
25.06.2014 07:53
Здравствуйте!
У меня хронический геморрой и трещина прямой кишки. Длительное время было обильное кровотечение из прямой кишки. Геморрой мне особо трудностей не доставлял поэтому я его не лечил, а вот трещина начала доставлять некоторые проблемы - это сильные кровотечения, как не странно болей(как говорят другие больные) не было.Традиционная медицина при лечении трещины оказалась бессильна, я уже готовился к операции, но остановил кровотечение (не поверите!!!) хозяйственным мылом, делал теплые ванночки с мылом. Но появилась другая проблема, это шишка на анусе. Шишка твердая на ощуп, не такая как другие геморроидальные узлы (они мягкие). В области шишки чувствую зуд и некоторую боль. Скажите что это может быть, это образуется новый узел или может быть что-то еще?
Тромбоз НГУ – осложнение геморроидальной болезни. Опасность его заключается в возможном развитии осложнений при неустранённой причине развития болезни и неадекватном объёме лечения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
26.06.2014 09:27
Добрый день!
5 месяцев назад была операция по острому парапроктиту. (Была 18 недель беременности) В результате развился свищ. Радикальную операцию проводить не стали, сказали после периода лактации в планом режиме сделают. Но чем ближе к родам , тем больше беспокоит рана, болит, нарывает, вскрывается сам с кровью и гноем(((
Мой проктолог советует кесарево, а акушер против, кого мне слушать? Как вы считаете?? Чем грозит если я буду ржать сама??
Спасибо!
Принцип давно известен и тактика отработана. Если в последнем триместре есть признаки обострения парапроктита (что Вы и описали), то родоразрешение однозначно путём кесарева сечения. Иначе риск развития осложнений в виде острого парапроктита крайне высок.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
24.06.2014 13:19
Добрый день.
Простите, что опять пишу. Записалась к проктологу на конец недели (раньше нет времени записи), но хочу предварительно проконсультироваться здесь.
1. Мне 31.
2. Сегодня после дефекации пошло достаточно сильное кровотечение. Кровь достаточно яркая, алая. Кровотечение не очень долгое было, наверное, минуту кровило. Но я испугалась. Кровь прямо каплями. Страшно.
3. До кровотечения было 2 дня запора.
4. У меня синдром раздраженного кишечника, если это важно.

Помогите, пожалуйста. Я прочитала обо всем, что может быть причиной. И как-то очень и очень страшно.
Здравствуйте, Ольга. Исходя из представленного Вами описания, источник кровотечения - внутренний геморроидальный узел. Точно можно сказать только после осмотра и ано-ректоскопии. Синдром раздражённой толстой кишки в данной ситуации не имеет решающего значения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
24.06.2014 08:35
Добрый день! У меня такая проблема: каждый раз после дефектации появляется зуд и жжение в заднем проходе которое к вечеру проходит, а ночью вообще ничего не беспокоит. Во время гигенических процедур в анальном отверстии нащупывается небольшой прыщик который не болит. Думаю что всё из-за него. Что это может быть. Стул нормальный никаких примесей крови и боли во время дефектации нет.
Исходя только из представленной информации, подозревать можно развитие целого ряда заболеваний ано-ректальной области. Основные – геморрой, дермоидная киста, перинальный дерматит, анальная бахромка, хроническая анальная трещина. Точно можно сказать только после осмотра и аноскопии.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
24.06.2014 10:34
Добрый день, где то месяц назад появились боли в анальном отверстии . недельку воспользовался релифом. все прошло, сейчас появилась твердая подкожная шишка между копчиком и анальным отверстием,.. ощущается постоянный дискомфорт и в положении сидя есть боль. что это может быть? спасибо
Исходя только из представленной информации, предполагать можно развитие тромбоза НГУ, воспаление дермоидной кисты, формирование параректального свища и т.д. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ промежности. От полученных результатов напрямую зависят тактика и объём лечения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
23.06.2014 07:50
Здравствуйте! Проблема такая - примерно 2 года назад при акте дефекации из анального отверстия стал выходить небольшой шарик, после приходится его заправлять обратно, иначе он словно «наливается» и появляется тянущая боль. заранее оговорюсь, что геморрой снаружи у меня уже давно, но эта проблема особо не беспокоила.
Исходя из представленной информации, у Вас все признаки смешанного геморроя. Точный диагноз ставится на основании осмотра, ано-ректоскопии, а при возможности ЦДС геморроидальных сплетений (наружнего и внутреннего). Это необходимо для выбора оптимальной тактики и объёма лечения. Для этого нужно обратиться к проктологу.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
23.06.2014 09:19
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения