Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация маммолога

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию 
 

добрый день.подскажите пож у меня имеется параректальный свищ.из него стала обильно выделяться сукровица так что салфетка полностью в ней.свищ присутствовал и раньше но выделений таких небыло,болей тоже нет.подскажите пож с чем это может быть связано
Увеличение количества отделяемого и изменение его характера в сторону сукровичного говорит о развитии воспаления.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.12.2016 21:18
Возможна ли операция пресокральной кисты при помощи лапароскопии
Нет. Пресакральную кисту удалить лапароскопически невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.12.2016 21:17
Здравствуйте!У мамы обнаружена ворсинчатая опухоль 2*3 см на расстоянии 12 см.Биопсия-аденома с умеренной дисплазией.Назначена операция ТЭМ на 10 января.ждать очень долго.Скажите,пожалуйста,за месяц эта опухоль не перейдет в злокачественную?размер большой.есть ли риск что за это время опухоль вырастет и перейдет в рак?может стоить настоять на более скорой операции?за какой период умеренная дисплазия переходит в рак?и какой срок госпитализации при удалении опухоли трансанальной эндомикрохирургией?Ответьте,пожалуйста.
Назвать точные сроки злокачественного перерождения аденомы невозможно, так как их не существует. Одно можно говорить точно - за 20 дней этого не произойдёт. Сроки нахождения в стационаре напрямую зависят от того, как пройдёт вмешательство.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.12.2016 19:23
Здравствуйте! Уже несколько лет беспокоит проблема хождения в туалет по большому. Обращался уже несколько раз к врача.Первый раз когда ходил к врачу проктологу была диагностирована хроническая анальная трещина и назначено лечение.После двухнедельного лечения трещина затянулась, однако спустя пару месяцев кровь вернулась, при повторном посещении проктолога был поставлен внутренний геморрой 3 степени и назначено лечение - Детралекс 2т. 2р.день, эскузан 15 капель 2 р.день, свечи ультрапрокт и натальсид 3 р.день (чередовать) + мазь левомеколь на свечку 2 недели, снаружи мазь ауробин 2 р. день 2 недели, ещё в плане дообследования сказал сделать колоноскопию, т.к. говорит непонятно почему кровь идёт, но пока возможности такой нет. После лечения вроде всё нормализовалось как обычно, но опять через 3 месяца появилась кровь такого типа - В начале нет её и только в конце дефекации кровь с калом вылезает и на бумаге тоже соответсвенно. Неужели никакое консервативное лечение уже не поможет? может что-то получше есть?
Консервативными мероприятиями можно только на время устранить обострение геморроидальной болезни. Полностью избавиться от проблемы можно только путём нормализации кровотока, исключения провоцирующих факторов и удаления сформировавшихся узлов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.12.2016 07:01
Здравствуйте!Спасибо за ответы!Я интересовалась по поводу диагноза c-2 sigmaе!Ему сделали операцию,четыре дня назад,как сказал операция прошла хорошо!Чувствует себя плохо,все болит,постоянно хочется спать!Бледный,сильно похудел!6 дней сказали не вставать с кровати!Пока ничего не говорят!Не удалось врача застать на месте!А по телефону ничего не говорит!Какие действия должны быть после операции?И что ждать в дальнейшем?Все плохо?За ранние спасибо!!!
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Самым оптимальным будет обращение к лечащему врачу или предоставить протокол операции и показатели крови и сатурации на сегодняшний день.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.12.2016 07:17
Здравствуйте! Скажите, возможна ли и нормальна ли задержка месячных после операции по удалению геморроя?
Задержка 4й день.
Такое допустимо, но лучше пройти осмотр гинеколога и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.12.2016 07:01
Здравствуйте. Прошло 7 месяцев после операции по удалению геморроя 3 степени. Ощущаю швы когда схожу в туалет как будто не большое жжение не сколько секунд, вообщем не большой дискомфорт есть, но ни чего более не беспокоит. Вообщем хочу принять горячую ванную до +40 градусов. Можно ли и сколько по времени?
Приём горячей ванны (как сидячей, так и лежачей) в Вашем случае повредить не может.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.12.2016 06:59
Добрый день! 7 месяцев назад сделали геморроидэктомиию на 3.7,11 часах и трещина на 6 часах. До сих пор после стула как-то не так как было до операции. Не то чтобы больно, не жжет, не колит, а как бы что-то тупо отдает что ли. Потом все проходит. Если стул более плотный может быть на салфетке кровь. Почему так долго все заживает? Теперь это пожизненно? Или все-таки заживут швы или рубцы? Пожалуйста, ответьте более подробно . Огромное спасибо.
Опираясь только на представленную информацию, предполагать можно наличие целого ряда причин. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Для этого необходимо обратиться к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
19.12.2016 07:03
Добрый вечер!
Результат колоноскопии: эндоскоп введён в терминальный отдел подвздошной кишки на 15 см, слизистая розовая, складки мелкие; в терминальной части на протяжении 5 см. Слизистая бледно-розовая,бархатистая, утолщена, бугристого вида за счёт лимфойдных фолликулов. Остальное все без патологии. Это обязательно болезнь Крона? Или фолликулы могут быть и по другим причинам? Спасибо за внимание!
Это признаки терминального илеита. Верифицировать болезнь Крона можно только гистологически.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2016 07:29
4 дня назад выписали из больницы, вскрывали гнойник.
Осталась рана, которая должна сама затянуться, как сказали, примерно 2-3 недели.
В рекомендациях к выписке назначили запись на плановую операцию по иссечению хода, чтобы забыть об этой проблеме. Делаю перевязки с левомеколем каждый день.
Вопрос такой: мне лучше больше лежать и сидеть или лучше больше ходить?
Как быстрее будет проходить процесс реабилитации?
Заранее спасибо Вам за ответ.
Для скорейшего заживления ведите обычный образ жизни, два раза в день меняйте повязки и сбривайте волосы вокруг раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2016 07:25
Здравствуйте!Что означает диагноз c - 2 sigmae?Его поставили дедушке 67 летнему!
Это означает, что подозревается наличие объёмного новообразования сигмовидной кишки возможно злокачественного характера.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2016 08:12
Здравствуйте. Трудно сходить в туалет, такое ощущение, что кишка в самом конце работает неправильно - как бы не тужился, кал не хочет выходить.Четкого позыва к испоражнению нет, но появляется ощущение инородного тела. Когда сажусь, то хоть руками вытаскивай :( Когда есть позыв, редко когда не приходится напрягаться. Какого бы размера не был кал это всегда проблема. Обращался в городскую больницу к проктологу. Первый раз решили, что я полностью здоров. Через несколько лет у меня все таки разглядели комбинированный геморрой, но с кишкой, все по-прежнему в порядке. К слову геморрой у меня и в первый раз был, так что этим врачам я не доверяю.Я понимаю, что по одному только этому диагностировать сложно, но скажите пожалуйста, что это вероятнее всего может быть и какие исследования нужно провести в первую очередь.

Продолжается эт больше 7 лет, сейчас стало ощутимо хуже. Может ли это быть внутренний пролапс, который не хотят видеть в больнице? Читал что диагностировать его нужно в положении сидя на корточках - меня так не осматривали.
Начните с проведения ано-ректоскопии, ирригографии и дефекографии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.12.2016 16:09
При натуживании шарик чуть увеличивается, это начало геморроя? Занимаюсь в тренажерном зале, пора заканчивать с нагрузками?? Ведь всего 19 лет еще

В представленной информации и фото есть признаки увеличения наружнеего геморроидального сплетения. Признаков развития геморроидальной болезни в её классическом варианте пока нет. Вам необходимо обратиться к проктологу для проведения осмотра и полноценного обследования. Это позволит выявить истинное состояние наружнего и внутреннего геморроидальных сплетений, кровотока в них и подобрать оптимальный режим нагрузок.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.12.2016 08:54
Сделали операцию ММ по удалению геморроидальных узлов на 3,7,11 часах лазером. Оперирован был 08.11.2016, прошло 5 недель после операции. В течение реабилитации все было нормально, не кровило,стул наладил, диета стол №3, ванночки с ромашкой, детралекс,мази-левомеколь, левасин, форлакс на ночь, клетчатка. После выписки ходил на работу и продолжал ставить повязки с левомеколем, появился зуд, покраснение и жжение анального сфинкера. В связи с чем появились эти симптомы? Может необходимо сменить мази? Как долго еще продолжать делать повязки и ванночки? Можно ли ставить свечи, если да. то какие? Нужно ли делать бужирование? До этого времени свечи не ставил и бужирование не делал. Заранее спасибо.
Чаще всего появление жжения, покраснения и зуда в позднем послеоперационном периоде связано с развитием перианального дерматита. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Это позволит выявить истинную причину и подобрать оптимальный объём лечения, а также оценить целесообразность проведения бужирования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.12.2016 07:20
Добрый день ..! мне сделали операцию геморройдэктамия зашили внутрений и наружный геморрой 24 дня назад , сейчас беспокойт боли (жжет)после деффекаций с продолжением 6-7 часов стул не так уж и болезненный как раньше стул мягкое в день 1-2 раза ем кашу овсяную на завтрак клетчатку запиваю с кефиром из аптеки жидкости пью 2л в день стул нормальный вот только боли после деффекаций внутри ануса иногда и в наруже но часто внутрий ,как можно снять боль а то каждый раз по 6-7 часов болит ?
Для начала необходимо выявить причину болей. А для этого необходимо проведение осмотра и аноскопии. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.12.2016 18:33
Здравствуйте. 09.12.16 была операция кесарево сечения.Ставили капельницу с окситацином (вроде так называется, для сокращения матки). Далее дали свечку болетоляющую ,но я ее очень тяжело вставила в кишечник.кишечник очень сжат и до сих такая ситуация. Подскажите, пожалуйста, когда пройдет спазм кишечника и пройдет ли вообще. Проктолог меня смотрел, сказал,что пройдет,но у меня паника начинается,что ничего не пройдет. Спасибо.До свидания.
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Необходимо ознакомиться с протоколом осмотра, проведённого проктологом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.12.2016 12:42
Не смогла понять с чего началось,но запоры начались во время диеты, до нее постоянно дуло кишечник, сейчас отказалась от хлеба и сладкого, вес пошел вниз и успешно. Но начались проблемы такого характера, маленькая шишечка с гречичное зернышко или чуть меньше, в складке ануса, могу надавить на нее-легкая болезненность, а если захватить 2 мя пальчиками то над шишечкой еще есть , как колбаска длиная уходящая в анус 0,5 мм ,а выше нее в анусе как полипчик еще есть,не беспокоит ,шишечки жгут так, что сидеть не возможно, усиливается боль при напряжении,легкий зуд в том месте появился. крови нет и никогда не было за всю жизнь, мне 48, что это за напасть такая? я пойду конечно к проктологу,но что делать, ни одна свеча, что были дома не подходит, еще хуже становится.(бифидум прописывали , и нистатиновые были.) Раздражают еще сильнее помогает только ЭМЛА 5%. прием не скоро, а я уже замучалась. Это геморрой? или что то посерьезнее надо искать? МРТ брюшной полости и урография были 2 недели назад нигде лифоузлов увеличенных не нашли. и онкомаркеры спокойные. Посоветуйте
Опираясь только на представленную информацию, однозначно можно говорить лишь о том, что признаков развития какого-либо злокачественного процесса у Вас нет. Предполагать можно наличие наружнего геморроя, криптита, папиллита и т.д. Для выявления точного диагноза необходимо проведение осмотра и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.12.2016 07:04
Здравствуйте, у меня такая ситуация,помогите пожалуйста!нахожусь далеко от города (еще 10 дней), с неделю назад заметил после кала кровавые сгустки , на сегодня боли и чувство метеоризма в районе пупка, частый стул, но теперь перед калом раздается как плевок слизи с калом (желтоватый) , после идет нормально сформированый стул коричневого цвета ,скользкий в слизи чуть. 3 недели назад пропил кларитромицин , аугментин,денол,энтерол,затем линекс для иррадакции Пилори(хрон гастрит ,пролапс жел-пищевой,дуоденит) . При натуживании при пальпации ануса чувствуется вылезает шарик слева ,когда прекращаешь тужиться -пропадает , Помогите !!
Опираясь только на представленную информацию, предполагать можно наличие целого ряда заболеваний ано-ректальной и колоректальной области. Точный диагноз ставится на основании осмотра, ано-ректоскопии, УЗИ органов брюшной полости и копрограммы. Возможно в плане дообследования может потребоваться ФКС. В зависимости от диагноза и степени его запущенности - своя тактика и объём лечения. Уточните, какую помощь Вы хотите получить от заочной консультации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.12.2016 13:05
Здравствуйте!
2 дня назад при потуге вышло небольшое количество крови (пятно на бумаге) и небольшое количество кровянистой слизи. Сегодня опять все повторилось, но слизистых кровяных прожилок стало больше (сверху кала и на бумаге).. Обратилась к проктологу - при ано и ректоскопии - на 7 часах контактно кровоточащий эрозированный геморроидальный узел, далее слизистая без изменений ( осмотрено 20 см.). Может ли узел давать такую картину ( очень волнует кровянистая слизь)? Или необходимо проходить дальнейшее обследование? 2 года назад тоже было выделение крови - проходила колоноскопию - без патологии. Спасибо!
Кровоточащий геморроидальный узел вполне объясняет описанные Вами выделения. А если у Вас остаются сомнения, то обратитесь к эндоскописту для проведения ФКС. Но самое главное - с результатами ано-ректоскопии обратитесь к проктологу очно для проведения полноценного лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.12.2016 07:05
Здравствуйте у меня с осени появивился шарик в попе, начали лечить свечами релиф и ванночками с ромашкой, но он не уходит. Появляется он только после похода в туалет(прям внутри), при этом ни крови ни других выделений не наблюдается, через некоторое время, около часа, он исчезает и его снова не видно до следующего раза. Это геморой или что то другое?
Опираясь только на представленную информацию, наиболее вероятно наличие у Вас наружнего геморроя, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра. Для этого необходимо обратиться к проктологу (хирургу), и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.12.2016 09:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения