Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22
c 25.04 по 11.05 в отпуске

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:

Приглашаются врачи для участия в консультациях

Друзья сайта


Консультация проктолога

Здесь Вы можете получить краткий ответ на краткий вопрос.

Для более детального изучения Вашей проблемы и получения более подробной консультации
можете оформить VIP-вопрос

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Если необходимо добавить к вопросу фото, прочитайте инструкцию Как вставить изображение

Консультация флеболога
Консультация хирурга
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо

Здравствуйте!
Моей маме 57 лет. У нее геморрой на протяжении 5 лет, 3 года назад она обращалась к врачу, ее направили на операцию. Она побоялась и не стала ее делать. Теперь стало хуже, на протяжени недели у нее сильно болит и жжет живот(кишечник).Онемел палец на руке, почернели ногти.Она думает что рак,но на лперацию не соглашается все равно, из за сердца
Может ли быть рак с такими симптомами?
Онемение пальца и почернение ногтей с геморроем никак не связано и к раку не имеет никакого отношения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.02.2014 08:16
Скажите пожалуйста, почему слизь остается на туалетной бумаге? эндометриоз мне ставили диагноз при беременности 2 года назад,при проведении узи. но гениколог сказал что в моем возрасте(24) на тот момент было, такого не может быть. Хотя все его признаки у меня есть.
Слизь на туалетной бумаге остаётся потому, что она присутствует в кале и в просвете прямой и ободочной кишки. Что касается эндометриоза, то если есть признаки его наличия, подтверждённые данными обследования, то мнение доктора «такого не может быть» не обоснованы.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.02.2014 08:56
Со дня вскрытия парапроктита прошло 10 дней, рана заживает, размеры ее уменьшились до маленькой дырочки. Вопрос мой таков : можно ли мне уже ходить на занятия фитнесом, просто я занимаюсь бодибилдингом и много пропустил тренировок. Хотелось бы уже идти. Спасибо заранее за ответ
Маленькая дырочка свидетельствует о сформированном параректальном свище. Точно можно сказать только после проведения аноскопии и УЗИ ректальным датчиком. После проведения диагностики проводится плановое радикальное оперативное лечение. И только после успешного его заживления можно возвращаться к занятиям спортом. А если этого не сделать и приступить к занятиям сейчас, то рецидив парапроктита неизбежен.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.02.2014 08:10
Уже полтора года беспокоят кровотечения во время стула. Они то более обильные, то почти несущественные. Обращалась к проктологу, был поставлен диагноз анальная трещина. В качестве лечения был назначен нормоспектрум, свечи натальсид и после них кипферон. Во время лечения натальсидом снова начались кровотечения, но назначенный курс я прошла. Спустя год снова обратилась к врачу, сейчас назначили мазь метилурацил, свечи постеризан и флебодиа. Хочу уточнить, свечи и мазь одновременно можно использовать или сначала пролечиться мазью, а уже потом свечами? И если данное лечение тоже не поможет, то мне придется убирать трещину хирургически? Очень бы не хотелось. из-за чего вообще могла появится трещина? Стул всегда регулярный, может какая-то инфекция?
При правильном и адекватном подходе к лечению подавляющее большинство анальных трещин вылечиваются консервативно. А исходя из представленной Вами информации, у Вас не только анальная трещина, но и кровоточащий геморрой. Причём данных именно за геморрой гораздо больше, чем за трещину. Рекомендую обратиться к другому проктологу для проведения повторного осмотра и ано-ректоскопии. Или предоставить протокол проведённых Вам исследований, на основании который выставлен этот диагноз.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.02.2014 08:08
Здравствуйте, недавно обращался к врачу к хирургу с жалобами на проявления странных бугорков вокруг ануса, при этом присуствовала боль при ходьбе, сидении и даже лежа. Врач поставил диагноз анальная трещина, и прописал лечение, после использования мази (проктоседил) начала появляться странная сыпь возле ануса и что самое по моему мнению пугающее не могу опорожнить кишечник уже 5 день, при очередной попытке сделать свое дело заметил примеси крови вместе с каким-то полу-прозрачным веществом. Скажите, это нормально, если лечение уже началось.
Нет, это не нормально. Любое адекватное лечение не должно вызывать запоров, усиление боли и появления слизи и сыпи. Рекомендую обратиться к проктологу для проведения полноценной диагностики и назначения комплексной консервативной терапии. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.02.2014 17:45
Здравствуйте! Мне предстоит лапароскопия в связи с кистами на яичках. Со всеми анализами перед больницей мне предстоит ректороманоскопия.
А т.к. лапароскопия делается в первые 10 дней менструального цикла, все анализы надо сдать за 10 дней до больницы, то получается так что эта процедура попадает во время месячных, записали прямо за два дня до больницы. Подскажите пожалуйста, можно ли проводить ректороманоскопию во время месячных? Или лучше не ждать записи и сделать до начала критических дней?
Принципиальной разницы для проведения RRS и её информативности наличие или отсутствие месячных нет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.02.2014 17:44
Здравствуйте, мне 23,ранее никаких болезней не переносила,ранее после опорожнения,не всегда,но бывало болело в заднем проходе снаружи, потом иногда появлялась на бумаге следы крови,видимо от трещин!!
но на данный момент, задний проход сжался, стал уже, вокруг ануса, на коже трещины, немного побаливает, и калл последние пять дней темного цвета, не жидкий!!!

хочу пойти к врачу,но получится аж только через две недели,может подскажите, на что это хотя бы похоже!!!спасибо
Исходя из представленной информации, речь может идти о наличии перианального дерматита, хронического геморроя, криптита и т.д. Точно можно сказать только после осмотра и базовых обследований. Обращаться необходимо к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.02.2014 11:59
Удалили анальную бахромку 3 недели назад .меня беспокоит сильный зуд в заднем проходе после дефекации и чуть кровит в чем причина?
Причин несколько. Наиболее распространённые – острый геморрой, криптит, острая анальная трещина, незаживающая рана после удаления и т.д. Точно можно сказать только после осмотра и аноскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.02.2014 10:08
Добый день! Две недели назад почувствовала боль в копчике и в прямой кишке. Обратилась к проктологу, после осмотра (пальцевое исследование) врач поставил диагноз: геморрой, но на мои рассказы о болях возле копчика не обратил внимания! Сегодня нащупала небольшое уплотнение, при нажатии боль усиливается, но не острая! Температуры нет. Может ли это быть от геммороя? Если нет, то что это может быть?
Исходя из представленной Вами информации, можно предполагать наличие тромбированного наружнего геморроидального узла, воспаление дермоидной кисты, формирование парапроктита, воспаление копчиковой кисты и т.д. Точный диагноз ставится на основании осмотра и УЗИ ректальным и линейным датчиками.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.02.2014 10:10
Здравствуйте доктор. У меня боль между анусом и копчиком, очень больно сидеть а так вроде ничего кроме того что будто в анусе опухоль. Делала ренген позвоночника показал остеохондроз, лечила нет результата. Сделала УЗИ малого таза показало меома яичника. Так от чего боль не кто не сказал
1) Миомы яичника быть не может в принципе, так как в нём нет мышечной ткани.
2) Причину болей можно выявить только после проведения ано-ректоскопии, УЗИ промежности ректальным датчиком и МРТ пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника. Для этого необходимо обратиться к проктологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.02.2014 12:06
Здравствуйте,Уважаемый доктор! Меня беспокоят следующие симптомы: на протяжении многих лет наблюдаю слизь ,раньше она была на каловых массах по цвету белая, теперь есть комочки белой вперемешку с желтой слизь между каловыми массами, бывает что в кале слизи нет, а остаются только на туалетной бумаги желтые ниточки. Бывает дискомфорт в нижней левой части живота,ниже пупка, бывает урчание. Также перед наступлением менструции за 3-4 дня, только после совершения акта дефекации из влагалища идет кровь, получается что после вытерания крови больше нет до следующего испоражения кишечника, после трех дней ,наступает нормальная менструациия. Хотелось бы уточнить как связан акт дефекции с появлением крови из влагАлища? И с чего начать искать причину слизи в кале. Проктолог сказал из-за геморроя. иследавний не было.спасибо
Причин для описанной Вами ситуации довольно много. Они могут носить и гинекологический, и гастроэнтерологический, и проктологический, и сочетанный характер. Вам необходимо сначала обратиться к проктологу, провести ано-ректоскопию, УЗИ промежности ректальным датчиком, копрограмму, а при необходимости – колоноскопию и\или ирригографию. Следующий этап – полноценный осмотр гинеколога. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.02.2014 11:59
Здравствуйте доктор.
Вопрос заключается в следующем. У меня имеется геморрой, собрался я посетить врача, но вот проблема...Раньше я ради интереса пробовал анальную мастурбацию пальцем, бывало с домашними предметами (электрическая зубная щетка, ручка). Мои подобные увлечения были редкими, 2-3 раза в год, последний раз было около года назад. Если обратится к проктологу, или другому врачу, то сможет ли он определить чем я занимался?
Ваши опасения не имеют под собой никаких оснований. Доктор не будет Вам читать мораль и наставлять на путь истинный. Особенности Вашей интимной жизни его не касаются. Доктор выставит точный диагноз, выявит причины его развития и назначит необходимое лечение. А оставлять провоцирующие факторы или нет – Ваше личное дело.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.02.2014 11:46
Здравствуйте, нормально ли, что после сегодняшней операции с использованием сургитрона у меня было много крови и было больно? И безопасно ли использование сургитрона в таком «кровавом» случае с точки зрения заражения гепатитом?
Применение радиоволновой хирургии абсолютно безопасно, даже более безопасно, чем обычный скальпель. А при наличии кровотечения это самый эффективный способ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.02.2014 11:34
Два месяца назад обратилась к проктологу с небольшим наружным тромбированным геморроем. После лечение гепатромбином шишка рассосалась. Но появилась постоянная ноющая боль в заднем проходе. Уже второй месяц. ретророманоскопия без патологии. врач предположил прокталгию (у меня поястнично-крестцовый остеохондроз), назначил свечи цефекон, но они тоже не помогли. Боли постоянной интенсивности уже второй месяц. Можно ли установить причину и избавиться от боли? Спасибо!
Не только можно, но и нужно. Для этого необходимо обратиться к невропатологу и провести обследование пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
06.02.2014 11:37
Добрый день!

Подскажите пожалуйста как быть?

Маме 61 год.

Ранее удаляли аппендицит (1979 год), есть небольшая пуповая грыжа.

Симптомы: при сидении боли в животе (примерно от пупа), частый стул (3-4 раза), в последнее время появились кровяные проявления при испражнении, боль в районе пупка и непосредственно пошла кровь, после чего пошли к проктологу.

Делали фиброколоноскопию:

Колоноскоп проведен в купол слепой кишки. Илеоцекальный клапан сомкнут, ориентирован в просвет. Слизистая толстого кишечника пятнисто гиперемирована, сосудистый рисунок смазан. Складчатость соответствует отделам. Перистальтика прослеживается, тонус сохранен. Отмечается выраженно извитая, болезненная при осмотре сигмовидная кишка. В ректосигмоидном отделе определяется «перстневидной формы» опухолевидное образование закрывающее просвет на 3/4, протяженностью до 4,5-5,0 см. Слизиста над местом сужения полиморфно бугриста, покрыта налетом фибрина, при взятии биопсии плотной консистенции, частично фрагментирует, активно кровоточит.

Заключение: орг. заболевание ректосигмоидного отдела толстой кишки.

Советуют делать срочно дорогостоящую операцию и вырезать часть кишки.

Стоит ли соглашаться на операцию или это какой-то развод, или можно обойтись другими видами лечения?
По данным представленного протокола у Вас все признаки стенозирующего рака ректо-сигмоидного отдела, скорее всего аденокарцинома. Точно скажет протокол гистологического исследования биоптата. Оперировать необходимо, и чем скорее – тем лучше. Иначе скоро разовьётся острая кишечная непроходимость, не говоря уже о проггрессировании рака.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.02.2014 15:51
В октябре-ноябре были выделения из межьягодичной складки (ЭКХ), но потом в течение 2-х месяцев их нет; имеется углубление на межьягодичной складке;
Стал замечать, что при сидении на стуле или полулёжа на диване затекает область копчика, при надавливании - слабая боль. Это проявление эпителиального копчикового хода? Повторюсь, выделений нет, покраснения и шишек тоже. Значит ли это, что в будущем повторятся выделения? (врач, к которому я ходил, сказал, что это заболевание может один раз себя проявить и больше не повторятся никогда (без лечения))
Описанная Вами ситуация говорит о том, что вероятность развития рецидива острого воспаления с последующим нагноением крайне высока. А утверждение доктора о том, что «это заболевание может один раз себя проявить и больше не повторятся никогда (без лечения)» не имеет под собой никаких оснований.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.02.2014 15:52
В 98 г была геморроидэктомия на 3,7,11ч , в 2012г сделали ирригоскопию : доликосигма и хр,колит,в этом году была 2 р у колопроктолога осматривал детским ректоскопом : геморрой 1 ст.колит, говорила про уплотнение но оно утягивается в положение лежа и на коленях когда осматривал врач, сказал что это от позвоночника,сделала МРТпоясн.отдела, протрузия L4L5,но невролог сказал что это не от позвоночника,куда еще идти, лейкоциты 10,5 лимфоцитозис,уплотнение в 1 см.от анального отверстия ближе к половым органам в право, очень болит и отек идет на правую промежность, болит поясница и низ живота в правой стороне и все время отек была у гинеколога и онколога нет патологий,хожу пол года по врачам не знаю что делать, уплотнение болит,сидеть ходить больно подскажите какое обследование еще пройти , может это проктит? Надоело уже пить противовоспалительные
Вам необходимо проведение УЗИ промежности линейным и ректальным (можно вагинальным) датчиками. Причинами могут быть и парапроктит, и воспаление дермоидной кисты, и целый ряд других гнойно-воспалительных заболеваний промежности. Для этого необходимо срочно к проктологу в стационар!
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.02.2014 13:48
Года 2 назад обнаруживал после дефекации кровь. Потом стал наблюдать это явление весной и осенью. Оно было не постоянным и проходило в течении нескольких дней. В данный момент меня начал беспокоить зуд в анальном отверстии, тоже не постоянный, не сильный и он проходит. Решил полюбопытствовать, посмотреть что там. Обнаружил вокруг анального отверстия такую картину (фото). Что это может быть? Из-за чего это могло образоваться? Как лечить?

Кликните для увеличения


PS. Обязательно ли обращаться к колопроктологу? Обычный хирург сможет справится?
Исходя из представленной информации и фото, речь идёт о наличии наружнего геморроя, не исключается хроническая анальная трещина, при отсутствии адекватного лечения которых развился перианальный дерматит. Для лечения необходимо обратиться к проктологу. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.02.2014 13:43
Добрый день! скажите пожалуйста, как долго заживает рана после удаления полипа в прямой кишке (22.01.2014). Сейчас усилилась болезненность. Вставляю на ночь свечи с облепихой. Первую неделю прикладывала салфетки с левомеколем.
спасибо.
При удалении полипа прямой кишки болей в анальном канале не бывает. А вот если удалён так называемый фиброзный полип анального канала, то длительность заживления напрямую зависит от способа его удаления.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
05.02.2014 13:30
Здравствуйте!
Моему мужу 32 года. 23 января ему сделали геморроидэктомию по Миллигану-Моргану, иссечение избытка слизистой прямой кишки. Выписали через 8 дней. В выписке написано:
Состояние удовлетворительное. Рана без признаков нагноения, зажила первичным натяжением.
Рекомендовано:
- соблюдение диеты.
-принимать лактулозу и вазелиновое масло в течение 10 дней.
В данным момент его постоянно мучают позывы в туалет, приходится бегать в туалет, но либо отходят газы, либо выходит совсем немного кала. Боль при этом несильная. Врачи в больнице сказали, что они впервые с таким сталкиваются, что большинство пациентов жалуются на боль и им помогает обезболивающая терапия... Скажите, пожалуйста, постоянные позывы в туалет - это нормально в послеоперационный период или нет? Сколько это еще может продлиться? Как можно облегчить его состояние?
Внешние швы сняты, внутренние должны рассосаться.
Здравствуйте, Елена. Тенезмы и незначительные боли в промежности во время дефекации могут развиваться по целому ряду причин. Они могут носить не только проктологический характер (проктит, проктосигмоидит, криптит и т.д.) но и неврологический, и урологический, и даже сочетанный характер. Точную причину можно выявить только после осмотра, ано-ректоскопии и УЗИ промежности. В любом случае оставлять эту ситуации «на самотёк» нельзя. Необходимо проведение полноценного курса комплексной консервативной терапии, объём которой будет ясен после осмотра и полноценного обследования. Даже наложенные швы могут давать описанный Вами эффект.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.02.2014 08:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения