Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22
c 31.10 по 09.11 я в отпуске

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Приглашаются врачи для участия в консультациях




Друзья сайта

Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация хирурга
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

Добрый день. Я женщина, мне 32 года. В последнее время иногда беспокоит зуд и боль заднего прохода. К врачу пока не обращалась. Сейчас ничего не беспокоит, кроме внешнего вида заднего прохода, имеется какой то отросточек. Подскажите, пожалуйста, может это быть геморроем или может это что то другое. И какое нужно лечение. Заранее большое спасибо.
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
Исходя из представленной информации и фото, у Вас все признаки наружнего геморроя, не исключается формирование анальной трещины. Точно можно сказать только после осмотра, аноскопии и ЦДС геморроидальных сплетений и УЗИ органов малого таза. Только так можно выставить точный диагноз, степень его запущенности, выявить истинные причины его развития и подобрать оптимальный объём лечения. Без этого любое лечение к выздоровлению привести не может.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
12.07.2014 09:11
Приводит ли хроническая анальная трещина (или же острая) к парапроктиту у молодых людей? Или анальная трещина не является причиной данной патологии?

Спасибо заранее.
Анальная трещина (чаще хроническая) является одной из основных причин формирования подкожного парапроктита или параректального свища.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
11.07.2014 13:56
Здравствуйте. После применения свечей с индометацином (ректально) начались кровянистые выделения с калом (не придала значения). После повторного приема этих свечей ч/з 1 год опять закровило на протяжении 5 месяцев после пошли выделения со слизью (в кале). После осмотра проктолога направлена на колоноскопию. Заключение: Кишечник осмотрен до купола слепой кишки. Слизистая на промежутке до 10см. гиперемирована, рыхлая, отечная, определяются мелкие участки эрозий покрытые фибрином, мелкие псевдополипы, при контакте слизистая легко ранима, кровит. В остальных отделах слизистая несколько гиперемирована, отечна незначительно. Просвет и складки не изменены. В просвете слизь в большом количестве. Биопсия хорошая. Диагноз эрозийный проктит. Лечение: 4 недели свечи Месалазол 500мг., табл. Месакол, а также метронидозол 100мл. внутривенно 2р. в день 10дней. После пройденного лечения не кровит, но слизь в кале немножко есть, нужна ли повторная колоноскопия? Правильно ли мне поставили диагноз? Симптомов вздутия живота, болей кишечника нет и не было.
Исходя только из представленной информации – диагноз верный и лечение адекватное. Точно можно сказать только после ознакомления с протоколом гистологического исследования и первичными и контрольными анализами крови.
Что касается вопроса о необходимости повторной (контрольной) колоноскопии, то в этом особой необходимости нет. Если проблема локализована в прямой кишке, то сначала проводится ректоскопия, и только при невозможности осмотреть весь участок – колоноскопия.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
13.07.2014 08:22
Здравствуйте.
Мне был поставлен диагноз - внутренний геморрой 1-степени в стадии обострения. Среди прочего доктор выписал свечи Ультрапрокт. На приеме он не поинтересовался, можно ли мне принимать гормональные препараты, а я, в свою очередь, забыла сказать ( небольшие фиброаденомы в обеих грудях). Спустя какое-то время в инструкции прочитала, что Ультрапрокт - как раз гормональный. Врач ушел ушел в отпуск - возможности у него получить эту информацию сейчас нет. Можно ли мне использовать Ультрапрокт? Если нет, то какими аналогичными по эффекту и действию заменить свечами? Заранее спасибо за ответ.
Применение мазей и свечей Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. длительностью более 2х недель не рекомендуется. При этом кортикостероид, входящий в состав свечей и мазей, принципиального влияния на течение фиброаденом не оказывает. С другой стороны, при наличии геморроя I ст. целесообразность применения свечей Ультрапрокт сомнительна.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
10.07.2014 14:25
острые боли в прямой кишке периодически зуд возле заднего прохода пульсация в заднем походе крови нет началось 2 месяца назад выпивал достаточно работаю водителем что делать?
Исходя из представленной информации, подозревать можно либо наличие осложнённого геморроя, либо парапроктита. Необходимо обратиться к проктологу для проведения осмотра, аноскопии и УЗИ промежности. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
09.07.2014 09:35
Добрый день! В феврале 2014 года была сделана геммородэкомия внут. и наруж.узлов после чего началось недержание 3 степени, проходила всевозможные исследования в ГНКЦ выяснилось что мышца наружного сфинктера растянутая, разрывов нет. Проходила биофидбек и электростимуляцию, гимнастика тоже не дала результатов. В операции отказывают т.к. нет разрывов. Возможно ли мне сделать пластическую операцию, тоесть восстановить из собственной мышцы наружный сфинктер или вы тоже считаете что резать целую мышцу нельзя. Все это длится ужу пол года, что можно сделать ?
Если причина только в повреждении наружнего сфинктера, то недержание IIIст. крайне сомнительно. Скорее всего проблема именно в повреждении веток крестцово-подвздошного сплетения той или иной степени. А в этом случае любая операция будет бессмысленна.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
08.07.2014 07:47
Здравствуйте. Уже примерно 2-3 года мучает сильный, нестерпимый зуд вокруг ануса. Иногда зуд настолько сильный, что не дает спать и будит среди ночи. Во время зуда кожа сильно воспаленная вокруг ануса. Зуд усиливается при приеме алкоголя и щиплет. Примерно 3.5 года назад делали лигирование геморроя латексными кольцами (3 узла), все прошло успешно, геморрой больше не беспокоит.

Против зуда пробовали гидрокортизоновую мазь, антигрибковые препараты (низорал, канестен, миконазол, и т.п.), и даже сильные стероидные мази (клобетазол). Эффект только временный, после прекращение мази, сильный зуд возвращается обратно.

Делали анализ крови - никаких аномалий не выявлено.

Зуд вызывает психологические проблемы - постоянное напряжение, невозможность улыбаться, проблемы со сном.

Пожалуйста, помогите.
Основной причиной зуда является перианальный дерматит. Он может быть бактериальной, грибковой, аутоимунной, аллергической и смешанной природы. Для того, чтобы с зудом справиться, необходимо выявить истинную природу и устранить её. А для этого необходимо обратиться к дерматологу для проведения осмотра и базовых обследований.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
09.07.2014 08:39
Здравствуйте! Мне нужна помощь. Мне 19лет, партнер был один. Уже около года меня беспокоит зуд в облости анального отверстия. Для профилактики пила противоглистные препараты «альбиндозол». Зуд не прошел. В основном зуд не внутри, а снаружи. Именно кожа. Еще есть белые пятна. Очень не удобно перед своим парнем, лишний раз боюсь повернуться даже, чтобы не увидел ничего. Чешу до ранок и состояния боли! Очень жду вашего ответа! Заранее спасибо!
Кликните для увеличения
Исходя только из представленной информации и фото, Ваша проблема носит дерматологический характер. Необходимо обратиться к дерматологу для проведения осмотра, бак-посева и микроскопии мазка из перианальной области, кал на я\г. В плане дообследования может потребоваться осмотр проктолога и ано-ректоскопия.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
14.07.2014 12:16
Здравствуйте 5 месяцев назад мне сделали лигирование наружного узла, одно из трех. После этого вылез наружный геморрой. Который сильно болел и кровоточил. Не смотря на это врач сказал что это не страшно мол как выскочил так и пройдет и настаивал на продолжении лигирования. Но все таки я отказался отложил это все на неделю, а потом вообще отменил прием. Так как этот узел не проходил как обещал мне доктор. И вот уже 5 месяцев этот узел не проходит , стал меньше и кровоточит через раз, но не проходит. Я каждый день делаю ваночки из ромашки и два раза мажу гепариновой мазью. но как только я прекращаю это делать он опять увеличивается и начинает болеть. Скажите можно ли его вообще вылечить? Хотя бы малоинвазимным способом. Под нож не хочу ложится
Самым оптимальным решением проблемы наружнего геморроя является использование радиоволновой методики, которая позволяет сократить сроки реабилитации до 3-5 дней, даёт максимальную гарантию от рецидива и не нарушает трудоспособности. Вся процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
09.07.2014 10:41
Здравствуйте. Всегда долго сидела в туалете и год назад на анусе появилась небольшая шишечка, которая в общем и не мешала, не чесалась и не кровоточила. За сутки проходила, но после дефекации появлялась снова. Месяца через два она больше не рассасывалась и по сей день. Так же не зудит и не кровоточит. Пробовала Гепариновой мазью - не помогло. Просто неудобно перед моим молодым человеком. Что посоветуете сделать? Только не отправляйте меня к проктологу, у нас их нет, к сожалению.
Вот изображение, если понадобится
Кликните для увеличения

Заранее спасибо.
Вне всякого сомнения в данной ситуации выход один – удаление. Наиболее оптимально для этого подходит радиоволновая методика. Но для того, чтобы не было никаких осложнений и максимально сократить сроки реабилитации, необходимо провести базовый курс предоперационной подготовки.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
05.07.2014 14:50
Ребенку 12 лет с 8 лет обнаружил проблему(молчал т. к. стеснялся)Пару недель назад сама заметила кровь в туалете, провели обследование RRS, обнаружили множественные полипы ,доктор сказал ,что нужно делать колоноскопию и удалять полипы. Я читала ,что полипы могут вырасти снова, ребенку всего 12 лет ,порекомендуйте мне пожалуйста ,что делать в этой ситуации? Заранее спасибо.
Колоноскопию проводить обязательно. При этом обязательно биопсия полипов из каждого отдела толстого кишечника. Дальнейшая тактика после получения результатов. Всё это должно проводиться в условиях стационара и обязательно под в\в седацией.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
04.07.2014 15:03
Здравствуйте! Неделю назад появилось образование диаметром 1-2 мм, в 1 см от ануса, белое, похожее на прыщ. Сейчас немного набухло, но не увеличилось, и доставляет дискомфорт при касании. Подскажите, что это может быть и методы лечения. Спасибо.
Исходя из представленной информации, предполагать можно развитие парапроктита, воспаления дермоидной или эпидермальной кисты. Другие варианты возможны, но менее вероятны. Точно можно сказать только после осмотра, аноскопии и УЗИ ректальным или линейным датчиками.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
04.07.2014 13:51
Добрый день! Хотелось бы получить консультацию вот по какому вопросу. Моему отцу 57 лет, два года назад он упал и ударился промежностью о трубу, проще говоря сел на трубу. В результате появилась рана, которая начала накрывать, в результате гной ушёл глубже. О визите к врачу даже не хочет слышать. Хотелось бы узнать что можно сделать, какими препаратами вылечить. Он делает повязки с мазью вишневского, прикладывает лист подорожника, но эффекта ни какого. Посоветуйте пожалуйста как и чем ему помочь. Заранее огромное спасибо,
От указанных Вами манипуляций никакого эффекта ожидать и не стоит, так как речь идёт о наличии посттравматического парапроктита. Осмотр и лечение у проктолога, других вариантов нет.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
04.07.2014 13:47
Здравствуйте, такой вопрос: во время родов порвался сфинктер, сделали сфинктеропластику, результата не дало. Не удерживается жидкий кал, газы частично. Предлагают сделать сфинктеролеваторопластику. Какой эффект можно ожидать от сфинктеролеваторопластики? Упражнения не помогают, физ.процедуры тоже. Помогите, пожалуйста.
Если говорить в общем, то обозначенное Вами оперативное лечение даёт довольно хороший и длительный эффект. Что касается непосредственно Вас, то для адекватного и обоснованного ответа необходимо знать состояние анального канала, наружнего и внутреннего сфинктеров, а также мышц диафрагмы таза.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
03.07.2014 08:53
Добрый день, уважаемые врачи. Требуется радикальная операция (как я понял) по поводу парапроктита. Почитал об этом в интернете, и жутко боюсь осложнения после операции в виде недержания кала.

Подскажите пожалуйста, каким способом можно минимизировать данное осложнение или от меня это никак не зависит?
Минимизировать вероятность развития осложнений можно только путём адекватного объёма оперативного вмешательства и полноценным курсом восстановительной терапии.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
03.07.2014 10:19
у меня пять дней назад была проведена операция(парапроктит), послевчера обнаружила шишку рядом с операцией, сегодня еще выросла, что это может быть?
Скорее всего речь идёт о развитии рецидива или о наличии не дренированной полости. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. В любом случае необходимо срочно обратиться к проктологу.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
03.07.2014 09:52
Может ли повышенный гемоглобин, поспособствовать геморрою или другим заболеванием анального отверстия?
Увеличенное содержание гемоглобина в абсолютных цифрах на возможность развития геморроя и других заболеваний ано-ректальной области никакого влияния не оказывает. А вот эритремия или другие гематологические заболевания – вполне возможно.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
01.07.2014 08:26
Здравствуйте! У меня такая проблема: несколько месяцев мучают анальные трещины ( не глубокие, т.к. крови нет и боль не сильная, только первые несколько минут после дефекации, размером не более 5мм в длину и 2мм в ширину-при осмотре в зеркало). Появляются они в разных местах по окружности, в основном на боковых стенках. Мажу мазями и делаю ванночки (безорнил). Заживают через несколько дней, но появляются снова и в другом месте. Была у проктолога, он отказался лечить, т.к. особой проблемы не видит. Сдала анализы на половые инфекции, был обнаружен кандидоз, прошла лечение антибиотиками. В туалет хожу каждое утро, стул мягкий, но почему-то резкий и через некоторое время опять тянет в туалет (и так раза 3 за утро). В результате появляется трещина (после первого резкого похода). Прошу прощения, что так подробно все описываю, но уже не знаю что может быть причиной). Помогите пожалуйста.
Вы описали признаки перианального дерматита смешанного генеза. Точный диагноз, степень его запущенности и объём лечения можно выявить только после проведения осмотра и базовых обследований (ано-ректоскопия, бак-посев и цитология мазка из перианальной облсти).
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
30.06.2014 11:14
Здравствуйте. Уже очень давно заметила, что у меня, где-то сантиметром на 7 ниже копчика есть какие-то уплотнение, на ощупь твердое, похоже на шарик. На складке между ягодицами оно возвышается вверх на несколько мм и получается небольшая горка. Никогда не беспокоило, нажимать не больно. Но последний месяц иногда, когда сижу сгорбившись, это место начинает чуть побаливать, но все проходит, как только сменю положение. Еще иногда, когда хочу или лежу, то начинаю как бы чувствовать это место, но это тоже быстро проходит. Хотя так нажимать не больно. В прошлом году летом пару дней было чуть-чуть больно нажимать на это уплотнение, но это быстро прошло. Я читала про копчиковый ход, но никаких отверстий у себя не нашла. Что это может быть?
Скорее всего речь идёт либо о копчиковой кисчте, либо о неполном копчиковом свище. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ. И чем скорее – тем лучше, т.к. развитие болевого синдрома, пусть даже незначительного, свидетельствует о развитии воспаления.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
30.06.2014 11:20
У меня была выявлена болезнь гиршпрунга(мегаколон) есть ли в вашей практике лечение. Фото ренгена скину позже
Болезнь Гиршпрунга, как и другие органические изменения толстого кишечника, лечится только оперативным путём. В нашей Клинике очень богатый опыт лечения всех видов аномалий, в том числе и мегаколон.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.06.2014 11:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения