Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48 ул.Б.Якиманка,22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:

Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация хирурга
Консультация маммолога

Если хотите сказать "Спасибо" за консультацию
Сказать спасибо
 

Добрый день. У меня была операция по истечению экх в середине марта. Шов полностью закрылся, однако ткань была немного твердой, видимо не рассосалось еще. Утром обнаружил будто кожа слезла, и появилась дырочка. Я в панике сразу пошел в больницу к хирургу. Они посмотрели, сказали что гноя внутри нет. И это просто какая та жировая клетчатка или что то похожее. Простите не запомнил точно. Назначили ванночки с марганцовкой и мази левосином до пятницы. Скажите пожалуйста, такое может быть?Очень страшно. Что делать дальше?
Возможно речь идёт о развитии раннего рецидива или о формировании лигатурного свища. Точно можно сказать только после УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.06.2016 19:03
Диагноз хронический алиментарный запор,острая анальная трещина,назначено лечение среди которого мазь актовегин.Ни в одной аптеке города данной мази нет,чем её можно заменить.
Актовегин можно заменить на Солкосерил.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
29.06.2016 09:06
Доброй ночи. У меня при менструальном цикле появляются боли в заднем проходе. Больно садиться и ходить в туалет даже по маленькому.В обычные дни все нормально,а при месячных все болит. Даже пои сексе меня ни чего не беспокоит.началось это после рождения второго ребенка. Что мне делать и как начать лечение?
Большое спасибо!!!
Для того, чтобы начать лечение, в первую очередь необходимо выявить точную причину болей и точный диагноз. А сделать это можно только путём проведения осмотра, ано-ректоскопии и УЗИ промежности + органов малого таза. Одно можно говорить со 100% уверенностью - описанные Вами симптомы для геморроя не характерны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.06.2016 14:53
Добрый вечер. Буквально недавно, обнаружил шишку возле ан*льного отверстия. Ходить на стул не мешает, не беспокоит. Но что от нее ждать, что бы потом проблем не было?

мне 25 лет, предисловия к болячке этой не было, не поносило, крови не наблюдал. На форуме вычитал что этот нарост в течении определенного времени может пройти, потом опять появится шишка, и так как замкнутый круг. К врачу с такой проблемой стыдно обращаться. Решил поинтересоваться у квалифицированных докторов, то есть у Вас.

Заранее спасибо за ответы

фотографии:
Это признаки формирования параректального свища. Это довольно серьёзная проблема. К проктологу обращаться обязательно, и чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.06.2016 08:40
Добрый вечер. Вчера появилась шишка, возле ануса синеватого цвета, продолговатая немного, 1см. в длину. Раньше ничего не беспокоило, запоров не было. Подскажите что это, и нужно ли сразу идти к врачу. Или можно подождать пару дней, может ли само по себе пройти. Она не болит, есть маленький дискомфорт, но это наверное потому, что я думаю об этом. Спасибо, доктор.
У Вас признаки тромбоза НГУ. В данной ситуации необходим осмотр проктолога, т.к. тромбоз с равным успехом может быть и самостоятельным заболеванием, и проявлением других, гораздо более серьёзных проблем ано-ректальной и коло-ректальной области.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.06.2016 08:40
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, 2 месяца назад была операция по поводу иссечения неполного интасфинктерного свища, рана полностью зажила спустя месяц, на протяжении всего послеоперационного периода присутствуют боли в области рубца, на осмотре проктолога рецидива не выявили, но обнаружен некий дефект в области внутреннего рубца который зажил после использования свечей метиллурацил. Сегодня боли усилились и температура 37,2. Выделений нет. Может ли такими симптомами формироваться рубец? Очень переживаю из за данной ситуации. Хотела попасть к Вам на узи ректальным датчиком! Что Вы можете сказать о моей проблеме? Заранее очень признательна!
По симптомам у Вас признаки рецидива. Точно можно сказать только после проведения УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.06.2016 08:39
Здравствуйте,доктор.у меня случилось обострение геморроя с последующим тромбозом геморраидального узла,геморрой комбинированный,боль была жуткая стало легче когда наружу вывалилась как бы опухоль.назначенное лечение свечи нигепан ,примочки с троксевазином. конечно,в общем плане не сравнить самочувствие во время приступа и сейчас,прошла неделя,опухоль спала,не до конца конечно.побаливает,подергивает. доктор мне предложил после стихания острого процесса лигирование,но я.начитавшись всякого в интернете,в сомнениях....геморрой комбинированный,лигирование не всегда может быть удачным...боюсь тромбов,что я умру от этого,и неужели консервативно не лечится?стадия 3.нахожусь в страхе и панике,подскажите,нужны ли препараты типа флебодиа,помогут ли?
Консервативными мероприятиями можно только снять явления обострения и некоторые осложнения геморроя. Полностью избавиться можно только путём его удаления. На сегодняшний день в арсенале колопроктолога достаточно малотравматичных и очень эффективных методик удаления геморроя, в том числе и латексное лигирование.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.06.2016 08:39
Здравствуйте доктор! Мне 20 лет , геморой появился года 3-4 назад из за частых запоров. Беспокоил только после дефикации, узлы немного выпадали и через время сами впавлялись. 3 дня назад после поноса вышли узлы большеватого размера, сами не вправились. Всю ночь не спал из за сильной боли.Утром купил мазь гепатромбин г и таблетки венарус. Очень быстро спал отек но узлы стали твердые и синего цвета, очень похожи на половинку грецкого ореха). Сейчас боль заметно уменьшилась, но узлы особо не уменьшаются. Стали бело-розового цвета. Из за болей не ходил по большому 2 дня. Сегодня сходил плотным каллом и после дефекации появились небольшие выделения крови, то ли сукровицы с неприятным запахом , ставил свечу релиф ультра.Можно ли лечить такой геморой? Хочу провести операцию ближе к зиме. Можно ли так сделать? И как лучше проводить дальнейшее лечение. Спасибо
В данный момент необходимо провести полноценный курс консервативной терапии, объём которой напрямую будет зависеть от результатов осмотра и ано-ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.06.2016 15:22
Здравствуйте!
У меня обнаружено 6 больших узлов. 1й легировали 21 июня, 2й вчера (26го). С первым удалось избежать стула в течении суток, а сейчас просто не знаю,по какой причине через 7,5 часов после операции« схватило» живот. Ничего не смогла поделать, был обильный жидкий стул, без усилий. Я расстроилась, потому что боюсь, что усилия по лигированию пропали даром. Врача смогу увидеть только во вторник.
Но главное, что меня напугало- во время поноса вывалился целый букет узлов, который пришлось аккуратно вправлять! У меня и раньше при таких случаях все вываливалось сильнее, чем при обычном стуле. Но теперь я рассчитывала на изменения в лучшую сторону.Вчера врач говорила, что 1й узел уже ссохся и вот-вот отпадет А что же получается? Почему все выпадает по- старому? .

Скажите, пожалуйста,
1) Стул в течение суток после лигирования обязательно повреждает кольцо или может все обойдется?
2) Почему объем «выпадаемого» не уменьшается? При 6 узлах я рано жду результата или лигирование мне вообще не может помочь?
2)Отчего объем «выпадаемого» не уменьшился?
Если узлов шесть, а ещё ни один не отторгнулся, то естественно они и выпадают. Поэтому эффекта не заметно. Эффект будет заметен по мере отхождения узлов.
Что касается жидкого стула в день лигирования, то Ваши опасения напрасны. Из-за жидкого стула наложенные кольца не "соскочат".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.06.2016 09:07
Здравствуйте!
На протяжении 2 недель периодически хожу в туалет с кровью . Болит в области яичек и ягодиц, и собственно анус. Из последнего: перенёс орз тяжелой формы. И практически сразу случилось это. К врачу не обращался и пока нет возможности. Какой диагноз вероятен при данных симптомах?
Спасибо!
Скорее всего речь идёт о наличии осложнённого внутреннего геморроя, но возможны и другие варианты.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.06.2016 11:22
Здравствуйте! Виртуальная колоноскопия. Все отделы толстого кишечника свободно раздуваются воздухом. Поперечноободочная кишка удлинена,образует дополнительные изгибы, расположена ниже обычного.Сигмовидная кишка удлинена, образует дополнительные изгибы. Стенки всех отделов кишечника не утолшены, гаустры выражены. В левой половине толстой кишки определяются стойкие спазмированный участки. На этих уровнях контуры кишки выпрямлены, гаустры отсутствуют. Во всех отделах толстого кишечника на фоне резидуального содержимого полипоподобных и опухолевых образований не выявлено. Окружающая клетчатка и региональные лимфоузлы без структурных изменений. Увеличенных лимфоузлов и свободной жидкости в брюшной полости нет. Костные деструктивные изменения на исследованных уровнях не выявлены.В головке левой бедренной кости определяется участок эностоза, размерами 3x6 мм. Заключение Трансверзоптоз. Долихоколон. Долихосигма. Признаки раздраженной кишки. Постоянные запоры, диету соблюдаю, каждую неделю клизма. Мой вопрос можно ли оперативное лечение, чтобы кишечник работал нормально. Живот раздувает, сильные боли, тошнота, рвота.
Точно можно сказать только после проведения ирригографии и ознакомления со снимками.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.06.2016 11:21
Добрый день. Дело в том, что у меня появилась шишка на анальном отверстии. Она у меня бывает появляется, очень редко. При нажатии на нее, появляется боль. Так-же беспокоит зуд, который появляется 1-2 раза в неделю.
Опираясь только на представленную информацию, предполагать можно наличие тромбоза НГУ, воспаление дермоидной или эпителиальной кисты, формирование парапроктита. Точно можно сказать только после проведения осмотра. В зависимости от диагноза - своя тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.06.2016 10:18
Здравствуйте! После обследования мне поставлен диагноз: Хронический колостаз в стадии субкомпенсации. Долихоколон. Трансверзоптоз. Синдром Пайра.
Жалобы: Запоры. Боли в животе. Сердцебиение и низкое давление. Самостоятельный стул отсутствует - только после клизм с использованием шланга от душа с открученой лейкой и ручного пособия при акте дефекации. Затруднения при мочеиспускании- мало мочи набирается в мочевой пузырь. Есть ректоцеле 1 степени, цистоцеле. При налаживании при акте дефекации возникает боль и матка опускается вместе с передней стенкой прямой кишки плотно на задний проход и не выходит даже вода от клизмы. Чтобы вышла хотя бы вода от клизмы ввожу палец в прямую кишку и отодвигают матку.
Симптомы появились после падения на большой скорости с лошади и компрессионного перелома трех поясничных позвонков, 2 кесаревых сечений после травмы и большого поднятия тяжестей.
На снимках слепая, восходящая, поперечно-ободочная кишка лежит в малом тазу, часть поперечно- ободочной кишки провисает вместе с нисходящей кишкой по- одной вертикальной линии. На колонографии много перегибов, в петлетдолихосигмы имеется петлеобразный перекрыт, который на снимках смотрится как тоненькая щель.
Результаты обследования:
Пассаж ренгеноконтрастных маркеров через 72 часа 100% маркеров визуализируется в правых отделахтободочной кишки.
Пассаж РФП по ЖКТ: Через 24 часа задержка РФП наблюдается в правыхиотделах ободочной кишки
Колонография 3D: Долихоколон, трансверзоптоз, Синдром Пайра.
Вопрос: мне на 2 месяца предложено консервативное лечение: диета, ЛФК, панкреатит, резолор. Также стоит вопрос и об операции, но не в летнее время. Поможет ли мне консервативное лечение? Или только операция?
Опираясь только на представленную информацию, больше данных за необходимость оперативного вмешательства. Более точно можно сказать только после ознакомления с результатами копрограммы и снимками.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.06.2016 12:21
Здравствуйте!
Можно ли после лигирвания геморойного узла жить половой жизнью и через какой срок? (Имеется в виду обычный вагинальный секс). Сейчас 3 сутки после легирования, боли нет, кровотечения нет. Есть небольшой дискомфорт и бывает ощущение присутствия в анусе постороннего предмета. Не приведет ли половой акт к соскальзыванию кольца или еще каким-нибудь неприятным последствиям?
Врач мне по этому поводу ничего не сказала, а я забыла спросить. Звонить из-за этого как-то стыдно. В интернете в статьях про лигирование ничего не сказано об этом, только про тяжести и диету. Хотелось бы узнать мнение специалистов, чтобы не навредить себе.
Вагинальный секс никак не влияет на состояние лигированного узла и надёжность колец.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.06.2016 17:30
[/IMG][/URL]

Что это?
Пару дней назад появились мягкие шишки на поверхности анального сфинктера или ануса...
Незначительная боль если сжать анус или троготь шишки.
Помогите, что это и как лечить.
Лечение не назначалось,
Лабораторные исследования не проводились...
На фото признаки наружнего геморроя. Он бывает как самостоятельным заболеванием, так и проявлением целого ряда заболеваний ано-ректальной области. Объём лечения напрямую зависит от причины болезни. Поэтому осмотр и ано-ректоскопия обязательны. Только так можно выставить точный диагноз и выявить истинную причину\причины его развития.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.06.2016 14:23
В области ануса есть образование и кровь во время стула... проктолога в городе нет, так к кому лучше обратиться...
Если нет проктолога - обратитесь к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.06.2016 10:49
Добрый вечер!
Подскажите, уважаемые консультанты, по какой причине могут образовываться анальные трещины, если стул не плотный (даже мягкий) - ежедневный. Признаков болезни Крона (от которой тоже трещины могут появляться) нет. Расстройств ЖКТ нет. Есть внутр. геморрой неосложненный и молочница по-женски. Это и есть причины?
Спасибо!
Причина дефектов перианальной кожи в наличии вагинального кандидоза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.06.2016 10:54
Добрый день! 8 лет назад, появились мелкие образования как бородавки на заднем проходе, лечила у гинеколога прижигали кондиллином, вроде проходили, но видимо не долечили и они снова выросли. Теперь они в количестве не увеличились, но увеличились в размере (шишки). Ходила к врачу, проктологу, после осмотра он сказал, что это геморрой. Этого не может быть, т.к. меня они не беспокоят, нет крови и т.д. и я знаю как они появились. Теперь не знаю где и от чего лечиться. Подскажите, где, какие анализы надо сдать, к какому врачу обратиться и как их удалить (шишки)?
Перепутать геморроидальные узлы и остроконечные кодиломы невозможно. Рекомендую обратиться к другому проктологу для осмотра и получения альтернативного мнения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.06.2016 15:22
Добрый день
Около 7-8 лет назад,заметил из анального отверстия не большой отросток
Не какого дискомфорта не доставляет
В размерах за это время по моему не изменился
Но сейчас стал задумывать не опасен ли он и нормально ли это
Благодарю за ответ
Фото прилагаю

На фото все признаки гипертрофированного анального сосочка. Если его не удалить, то процесс будет прогрессировать и приведёт к весьма неприятным последствиям.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.06.2016 14:44
Здравствуйте. Мне 33 года. Тоже доктор. После родов (2 года назад) появился геморроидальный узелок, не беспокоил, не лечила, прошёл самостоятельно. Недавно, после физических нагрузок снова появился небольшой узелок, не беспокоит. Применяла свечи с облепихой, узелок почти исчез. Но беспокоит другое - обнаружился маленький полиповидный вырост !!!! около ануса. Никаких неприятных ощущений не приносит. Но хотелось бы узнать что это (анальный сосочек? полип?) и что с ним делать??? Спасибо за ответ.


На фото признаки папилломы. Необходимо удаление с гистологическим исследованием удалённого материала.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.06.2016 15:20
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения