Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22
отпуск с 18.07 по 11.08

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Приглашаются врачи для участия в консультациях




Друзья сайта

Консультация проктолога

Перед тем, как задать вопрос, рекомендуется ознакомиться с Правилами интернет-консультаций
а также прочитать уже существующие консультации и 
Часто задаваемые вопросы.
Возможно ответ на Ваш вопрос там уже есть.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

Консультация флеболога
Консультация хирурга
Консультация маммолога
Консультация ортопеда

Стоимость консультации Вы определяете сами, нажав на кнопку
Сказать спасибо
 

Здравствуйте! У меня 38 недель беременности,неделю назад вылез геморрой. Несколько шишек, 2 из них как будто пережаты. Кожа на них постоянно напряжена. Пробовала вправить обратно, это очень больно. Они вправились, но через несколько минут вылезли обратно.
Мазала кремом «Прокто-гливенол», облепиховым маслом, вставляла свечи облепиховые и «Анестезол» Ничего не помогает. Уже не могу ни сидеть, ни лежать. Боли ужасные. А ведь скоро рожать. Что мне делать? Проктолога у нас в городе нет(
Здравствуйте, Юлия. Исходя из представленной информации, однозначно можно говорить о том, что, во-первых, вправлять узлы не только нецелесообразно, но и совершенно бессмысленно. Мало того - это только усугубит течение болезни. Во-вторых, в Вашем сроке необходимо провести полноценный комплексный курс консервативной терапии, совершенно не опасаясь тератогенного эффекта. Одних только свечей и мазей категорически недостаточно. Объём лечения напрямую зависит от состояния внутреннего и неружнего геморроидальных сплетений. Если нет проктолога – обратитесь к хирургу общей практики. (А до этого момента можно применять мазь + свечи Гепатромбин Г).
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
01.05.2014 10:07
Здравствуйте. В последнее время мучают запоры. Полторы недели назад (после мучительного похода в туалет )обнаружила кровь на бумаге. Сразу подумала, что это трещина. В тот же день помазала безорнилом,на следующий день начала пользоваться облепиховыми свечами. Мажу мазью 2 раза в день , а свечки в основном ставлю на ночь,иногда ставлю еще и утром. Подскажите,как ходить в туалет,чтоб не травмировать трещину? Может быть попить дюфалак или что-нибудь в этом роде? И можно ли ставить клизмы в таком случае?
Сначала необходимо выявить причину запоров. Самый информативный метод обследования в этом случае – ирригография. А без выявления причины запоров и без её устранения, слабительные препараты будут помогать лишь на время, каждый раз увеличивая дозировку препарата.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
02.05.2014 10:22
Добрый день. проблема такая, в течении месяца было толи резь толи жжение, над анусом, так сказать прямо над дырочкой. сильно внимание не обращала, так как думала что порезалась бритвой когда брилась. после посещения туалета промокала бумагой - на бумаге оставалась то кровь, то сукровица. после душа сильно жжется и после занятия сексом -обычным - сильно жжется чешется, в итоге получается что там как бы содрана кожа и поэтому кровит. но она не заживает и постоянный дискомфорт. то есть когда на воздухе все отлично, а когда в одежде и сомкнута попа то жжется, шипит. к врачу не обращалась. может стоит намазать гормональной мазью и она заживет?
Применение любых гормон-содержащих мазей, гелей, кремов и т.д. снимет только субъективные ощущения и только на время, а процесс будет прогрессировать. Сначала необходимо выявить точный диагноз, степень его запущенности и причину развития, так как только это поможет подобрать оптимальный объём лечения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
02.05.2014 10:30
Болезнь - геморрой .наружный и внутренний. Решился удалять. Нужна помощь в выборе- ультразвуковой скальпель Гармоник (Harmonic)или аппарат биосварки Патона.хотелось бы инструмент с наименее выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде, быстрым заживлением ран. большая просьба ответить. тк нужно срочно.
Представленные Вами способы удаления смешанного геморроя по своей эффективности приблизительно одинаковы. Степень болевых ощущений напрямую зависит от индивидуального порога чувствительности, полноценности объёма восстановительного лечения и адекватности предоперационной подготовки.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
01.05.2014 09:49
Здравствуйте! после приема антибиотиков проявилась молочница, и теперь зудит анальное отвестие, после еды - жидкий стул (постоянно уже 3 дня) и еще появилась около анального отверстия припухлость. не подскажите что это может быть? и к какому врачу обратиться?
Кликните для увеличения

забыла в первый раз фото
Исходя из представленной информации и фото, однозначно можно говорить, что у Вас все признаки острого наружнего геморроя с явлениями тромбоза. В этой ситуации необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
30.04.2014 09:08
После дефекации обнаружила кровь. То есть вчера. Просто...как выделение. После этого немного болело,когда принимала душ, то есть, когда произошло...взаимодействие с водой.
как если ранку подержать под водой...
боль непостоянная,но я волнуюсь.
возможности сходить к врачу пока нет.
больше всего меня беспокоит то,как это выглядит.
не думаю,что это нормально.
Кликните для увеличения
Да, это не нормально. Поэтому необходимо изыскать возможность и обратиться к проктологу (именно к проктологу, а не к хирургу общей практики) для проведения полноценного обследования. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.04.2014 17:43
здравствуйте, подскажите когда возвращается чувствительность сфинктера после иссечения анальной трещины, прошло 2 недели
Чувствительность восстанавливается постепенно, и длится этот процесс как минимум 4 недели. Всё зависит от объёма проведённой операции и адекватности восстановительного лечения.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
29.04.2014 22:02
Пока спал друзья пошутили засунули 10 к монету! Что теперь делать сможет ли она выйти сама?
Монета достоинством 10 копеек обычно выходит с каловыми массами. Однако при этом очень высок риск травмирования анального канала. Лучше обратиться к проктологу, который удалит инородное тело без вреда для здоровья.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.04.2014 17:51
Можно ли применять Нова Ринг при геморрое?
Всё дело в том, что подавляющее большинство ОК имеют целый ряд побочных эффектов как со стороны молочных желёз, поверхностной и глубокой венозных систем нижних конечностей, так и со стороны геморроидальных сплетений (наружнего и внутреннего). Для решения этого вопроса необходимо обратиться к проктологу для проведения полноценного обследования. Иначе применение О\К может привести к обострению, вплоть до тромбоза.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
29.04.2014 09:50
Как лечить колоноптоз?? Какие препараты можно принимать?
Консервативными мероприятиями можно скомпенсировать последствия осложнения колоноптоза (колит, запор и т.д.). Избавиться от колоноптоза можно только оперативным путём.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
29.04.2014 21:51
Добрый вечер.Мне 25 лет.После родов ,3 года назад,у меня появился небольшой нарост в области ануса,со временем он немного увеличился.При дефекации капает кровь,особо не беспокоит,немного зудит.Сегодня случайно зацепила,было очень больно,заметила что этот нарост прилично выпячивается,целый день не комфортно себя чувствую.Что вы мне посоветуете,как быть и что это такое?

Есть фото

Кликните для увеличения
Исходя из представленной информации и фото, у Вас либо послеродовый геморрой, либо хроническая анальная трещина. Точно можно сказать только после осмотра и аноскопии. Тактика лечения напрямую будет зависеть от диагноза.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
29.04.2014 21:49
Здравствуйте. Мне 25 лет. 12 апреля 2014 года мне вскрыли гнойник, поставив диагноз парапроктит. Самочувствие отличное, рана почти зажила, не совсем, но не болит. Проблема в том, что в течение суток колеблется температура до 37,5 максимум. С утра нету, днем может быть, а может и не быть до 37,2 температура. В связи с этим врач назначил 18 числа ципролет по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней и бифиформ по 1 таблетке 7 дней. Так же рану после туалета промываю, делаю перевязку с левомеколем. Думаю перестать уже перевязываться, рана почти затянулась. Хотя позавчера ночью было несколько капель крови на бинте.Сегодня прошел 5 день приема лекарств, в 20:00 температура была 37,2, а сейчас 36,8. И так каждый день, от 36,5 до 37,3.
Есть подозрение, что температура колеблется, когда я много хожу, я сейчас в отпуске, много гуляю. Рана и самочувствие не мешает.
Вопросы:
1. Отчего сохраняется температура? Пить ли курс таблеток до конца, еще 2 дня?
2. Почему я не чувствую температуры даже 37,5, вообще случайно ее заметил? Хотя при простуде сразу чувствую повышение температуры.
3. Алкоголь и ципролет. Можно? В интернете противоречивые сведения, от того, что можно, и препарат с алкоголем не взаимодействует, до опасности впасть в кому. Безалкогольное пиво 0,5% можно?
Здравствуйте, Артем. У Вас все признаки недренированного затёка или неадекватно дренированного основного гнойного очага. С этим и связан длительный субфибрилитет при полном отсутствии каких-либо субъективных ощущений. Необходимо обратиться к проктологу для проведения полноценного осмотра с обязательной ано-ректоскопией и УЗИ промежности.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.04.2014 17:59
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня около ануса появилась боль, и выше к кобчику как будто трещина, потом около ануса образовался как бы волдырик красное все, так не болит, но в туалет ходить больно, особо когда моча попадает все горит, потом волдырик появился ближе к вагине, тоже не болит, только при походе в туалет. А терещинка «в междупопие» причиняет резкую боль если сесть неудобно или наклониться. Что это может быть?
Исходя только из представленной информации, наиболее вероятно развитие контактного дерматита. Точный диагноз и способы его решения можно выявить только после проведения осмотра и базовых обследований. Для этого необходимо обратиться к проктологу, и чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
29.04.2014 08:23
Добрый день, воспалена немного кожа между анусом и мошонкой (ближе к анусу). Обнаружил недавно. Иногда немного чешется, что это может быть ?
Кликните для увеличения
Исходя из представленного описания и фото, у Вас все признаки наружнего геморроя и перианального дерматита.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
29.04.2014 09:52
Здравствуйте.недавно прошла процедуру ирригоскопия,но потом в некоторых источниках увидела информацию,что если планируешь в дальнейшем детей,то проходить ее нельзя.насколько это верно?сделали 2 снимка.и еще при клизме бария через рентген-монитор наблюдали заполнение,это тоже облучение?каков % рождения здоровых в будущем детей?планирую начать зачатием через полгода
Утверждение о том, что ирригоскопия является противопоказанием для планирования беременности, не имеет под собой никаких оснований. А вот во время беременности и во время лактации это исследование проводится по очень строгим показаниям.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
29.04.2014 08:18
Уважаемые врачи !у меня проблема:( примерно пол года назад ,после акта дефекации обнаружила у себя небольшое уплотнение ..потом вроде бы все исчезло..но с недавних пор у меня появилось чувство дискомфорта в «заднем проходе»,постоянная влажность и неприятный запах..а потом вновь появилось уплотнение и вздутая венка...и теперь это уже не проходит как тогда..крови нет и не было!!!мне всего 21 год!!((не рожала!!неужели это геморрой???(((если это он,то на какой стадии ?на 1-ой?что с ним делать?можно ли пропить флеботропные препараты ?и как избавиться от чувства влажности ??
Кликните для увеличения
На фото тромбированный наружний геморрой. Необходимо обратиться к проктологу лично для проведения осмотра и базовых обследований. И чем скорее – тем лучше.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
29.04.2014 08:11
Здравствуйте ,Алексей Васильевич.
В ноябре 2013 мне была проведена лперация по удалению прямой кишки и выведению стомы. С тех пор меня мучает проблема : рана в промежности . Там у меня всё ушито и ранка уже стала совсем маленькой , но выделения слизи и сукровицы продолжаются и очень меня беспокоят, перед операцией была проведена лучевая терапия. Подскажите пожалйуста каие нибудь мази ,гели крема или какие нибудь средства , способствовавшие бы скорейшему заживлению.
Здравствуйте, Антон. Применение любых стимулирующих мазей и гелей без осмотра, цитологического исследования выделений и контрольных показателей онкомаркёров чревато развитием рецидива опухоли. Необходимо обратиться к оперировавшему Вас проктологу для проведения вышеописанных обследований и УЗИ промежности. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
28.04.2014 17:56
Здравствуйте,скажите пожалуйста всегда ли тонкий кал является признаком опухоли кишечника?Немного данных:мужчина 30 лет, особых проблем со здоровьем нет,имеется лишний вес.Из хронических заболеваний гастрит.Имеется перегиб желчного.Бывает метеоризм и отрыжка(раньше постоянно),с переходом на правильное питание это симптомы уменьшились.Так же если не нарушается диета стул нормальный 1-2 раза в день,но стоит съесть что-то жирное начинается не понятно что,стул не оформленный( не понос),иногда бывает что в начале стул нормальный,а потом если еще посидит выходит стул но немного и тонкий как карандаш,а бывает что стул не оформленный,а потом остатки тонкие.Так бывает не часто,но все же.Ничего не болит,анализ крови клиника и биохимия в норме,узи брюшной полости в норме.Примесей слизи,гноя крови не наблюдает.Делать колоноскопию и РРС не хочет.Согласен только на сдачу анализов.Стоит ли переживать,что это может быть опухоль?
Исходя из представленной информации, однозначно можно говорить о том, что причина в наличии одной из форм колита. О каком-либо злокачественом процессе прямой и ободочной кишки можно думать в самую последнюю очередь. Что касается анализов, то основными онкомаркёрами толстого кишечника являются РЭА, Са 19-9, Са 242.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
24.04.2014 13:51
Добрый день!Скажите пожалуйста,сколько стоит удаление небольшой анальной бахромки,и как это все происходит?
Удаление анальной бахромки проводится под местной анестезией, занимает не более 5 минут. При себе необходимо иметь результаты анализов крови.
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
24.04.2014 07:41
Здравствуйте. Как я понимаю, после заживления раны (в частности после иссечения ЭКХ), ткани в области рубца неокрепшие и могут повредиться при механическом воздействии. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь средство для обработки и укрепления послеоперационного рубца. Что-нибудь, что стимулирует скорейшее формирование обычных тканей в этой области. Аллергии на лекарственные средства не имею. Спасибо!
После адекватно проведённой операции каких-либо ограничений после снятия швов нет. Если после этого остаются проблемы, то это означает, что необходимо искать причину и провести полноценное лечение, а не «укрепление рубца».
Врач-хирург Максимов Алексей Васильевич
23.04.2014 08:28
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения