Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Консультация проктолога

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому проктологу (хирургу).  
Я не занимаюсь хирургией и колопроктологией детского возраста.

 

Здравствуйте! У меня после беременности и родов 4 года назад появился геморрой. Полгода назад я сделала 3 лигирования, так как планирую вторую беременность. Сегодня я пошла на плановый осмотр к врачу (меня на данный момент ничего не беспокоит), чтобы узнать, можно ли беременеть, всё ли хорошо у меня в итоге.
Но ходила я сегодня уже к другому врачу (не к тому, который делал лигирование). Врач на осмотре выявил свищ прямой кишки. По-моему закрытый, если я не ошибаюсь в названии. Сказал, что он маленький и несложный. Я была в шоке, так как у меня сейчас всё хорошо, ничего не беспокоит уже больше полугода!
Врач смотрел меня зондом. Было очень больно! Как будто что-то прокалывают внутри! Ни разу такой боли в заднем проходе не ощущала. А дома обнаружила кровь на белье. И очень щиплет внутри, как будто разодрано.
Не мог ли врач что-то повредить при осмотре? И мог ли свищ никак не проявлять себя 8 месяцев? Или это вообще НЕ СВИЩ, а просто трещинка, например? Гноя и посторонних выделений не было ни разу в жизни.
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколом УЗИ, на основании которого выявлен свищ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2019 10:06
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в течении какого времени после открытой гемороидоэктомии по ММ формируется стиктура анального канала? У меня прошло 6 месяцев после операции.Надо ли периодически вставлять палец в анальный канал?
Если спустя 6 месяцев от момента операции признаков стриктуры нет и на контрольном осмотре доктор их не выявил, то проведения каких-либо профилактических мероприятий не требуется.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.02.2019 11:37
Здравствуйте. в середине января 2019 неожиданно почувствовал некое инородное тело в области заднего прохода, оно побаливало, было легкое жжение, невыраженная боль. При пальпации обнаружил плотную шишку снаружи ануса.
До этого часто бывали случаи диареи, особенно после кофе и сока и воды и алкоголя (на следующее утро), подкатывала легкая тошнота иногда, но проблем с прямой кишкой не было, ничего не выпадало и не кровило. Через два дня обратился к терапевту, осмотр не проводился с пальпацией, но выписали Детралекс по 500х2 раза в день и мазь гепатромбин-Г, свечи. Подозрение на гемморой. Начал лечение, оно не помогало. сдал анализ на кровь в кале копрологическое исследование -отрицательно. патогенные энтеробактерии не выявлены. Сделал гастроскопию - поверхностный гастрит.сейчас болей при дефекации нет, крови на бумаге нет, (хотя два раза были микроскопические точки крови на бумаге), шишка теперь не болит и по моему стала недавно уменьшаться в размерах, вроде бы помягче стала немного. сейчас продолжаю пить уже четыре недели детралекс, три недели мазал гепатромбин-г, сейчас перешёл на троксевазин. Скажите, что это за напасть такая и что с ней делать на данном этапе?

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b38/1902/80/d9bb05a7ab86.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a23/1902/82/47c71dd6c10d.jpg[/img][/url]


[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/1902/56/f31bd1aebb13.jpg[/img][/url]
На фото признаки наружнего геморроя, осложнившегося тромбозом. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Гастроскопия в Вашем случае никакой диагностической ценности не представляет. Необходимо обратиться к проктологу (хирургу) для проведения осмотра и ано-ректоскопии. После получения результатов будет назначено и проведено необходимое лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2019 10:10
Здравствуйте. Через 1.5 недели после родов образовался инфильтрат с левой стороны от промежности. Колола цефотаксим, прикладывала мази гепариновая, индометациновая, троксевазиновая. Острые боли прошли, инфильтрат уменьшился до горошины. Врач делал пункцию - гной не обнаружен. Каждые 2 месяца шишка воспалялась и уменьшилась, мазала только мазями. 27.12.19 сделали операцию по вскрытию подкожного парапроктита. (Обкалывали новакоином). Гноя было 5 кубиков. Делали перевязки с левомеколью, потом прижигали марганцовкой, зелёнкой. Колола 7 дней цефотаксим. Спустя 1.5 месяца рана не затянулась, выделения из неё от светло зелёного до жёлтого, иногда сукровица. Врач сказал сформировался свищ. Ишиоректальный парапроктит. Вопросы: 1. Можно ли выделяемое (
Текущее) из раны отправить на анализ, к примеру на стафилокок? Забор материала при операции не проводился. 2. ребёнок на грудном вскармливании, плановую операцию по иссечению свища отложили, насколько долго можно отсрочить?
Выделения из свища взять на бак/посев и чувствительность к антибиотикам не только можно, но и нужно. Если свищ сформировался, то нужно проводить радикальное оперативное лечение. Операцию необходимо откладывать только на период лактации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.02.2019 09:58
добрый день!с недавнего времени появилось жжение в заднем проходе,особенно при ходьбе когда трется,и еще при пальпации ануса чувствуются боли,жжение,перечислите пожалуйста возможные причины этого заболевания,запоров нет,геморроя нет,есть выпадение слизистой с малых лет которая не болела никогда,спасибо.
Всё дело в том, что описанная Вами симптоматика характерна для целого ряда заболеваний не только проктологического, но и дерматологического, и хирургического, и даже сочетанного характера. Что в этом комплексе первично, что вторично - заочно сказать крайне проблематично, а назвать точную причину развития болезни - тем более. Для этого и необходим осмотр. В Вашем случае начинать необходимо с посещения проктолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.02.2019 13:03
Добрый день. Предстоит через неделю операция по удалению пресакральной кисты 6 см. Скажите пожалуйста какова реабилитация? Очень страшно, в интернете практически нет отзывов от тех кто перенес эту операцию. Ставят ли дренаж? Как вообще себя ведут и когда восстановление происходит? Пожалуйста, очень жду ответа...
Пресакральная киста не может располагаться МЕЖДУ прямой кишкой и маткой, при этом соприкасаться с копчиком. Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с протоколом МРТ. От этого напрямую будет зависеть доступ и объём вмешательства и способ дренирования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.02.2019 11:08
после операции на на внутренний геморрой прошло 2 месяца 12.02 я пошел к проктологу что бы он сделал узи простаты было больно после он сказал что бы я встал и дал мне салфетку я вытер на салфетке была кровь на мой вопрос про кровь он сказал что пройдет да перед узи я сказал ему что была опрерация пришел домой помазал релифом и вставил тампон через некоторое время вытащил тампон он в крови боюсь пойдет заражение посоветуете чем помазать может какие свечи вставить у меня есть свечи релиф ультра
Из Вашего сообщения не понятно два момента:
1. Почему УЗИ простаты проводил проктолог, а не Уролог или специалист УЗИ?
2. Проводил или нет проктолог после УЗИ аноскопию для того, чтобы выяснить состояние анального канала и выявить источник кровотечения?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.02.2019 19:06
Боли в заднем проходе. 2 консультации у проктолога. Ставят 1 стадию, но постоянные боли. Перепробовала уже все свечи: релиф, облепиховые, натальсид и мази: гепариновая, левомиколь, вишневского, ванночки с маргонцовкой. Пью детралекс. Проблема мучает третий месяц: периодически кровь при дефекации, выпадал узел. До этого не беспокоила лет 7. Делала колоноскопию, ректораманоскопию, аноскопию.
Не совсем понятно, почему при наличии выпадающего внутреннего геморроидального узла выставляется первая стадия. Выпадение узла - это, как минимум, вторая стадия.
И даже если имеет место II стадия геморроидальной болезни, то и она не может полностью объяснить наличие болевого синдрома. Для выявления точной причины Ваших болей нужен осмотр невролога.
Что касается проблем с геморроем, то одними только консервативными мероприятиями ситуацию не исправить. Увеличенные геморроидальные узлы нужно удалять.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.02.2019 20:00
Здравствуйте, меня беспокоит шишка в заднем проходе уже 2 года. Она сама по себе небольшая. Увеличивается только тогда, когда хожу в туалет. Не болит, не зудит, не кровит. (Болит разве только после долгого похода в туалет). А так в повседневной жизни она просто ощущается немного. Что это может быть? Геморрой? Я пыталась мазать различными мазями и мне это не помогало. Подскажите пожалуйста! Ссылка на фото:
"Что это может быть? Геморрой?"
На фото наружние геморроидальные узлы.

"Я пыталась мазать различными мазями и мне это не помогало."

Никакими мазями эту ситуацию не исправить. Избавиться поможет только удаление.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.02.2019 19:05
Здравствуйте, меня те покоит шишка в заднем проходе. Она сама по себе небольшая. Увеличивается только тогда, когда хожу в туалет. Не болит, не зудит, не кровит. (Болит разве только после долгого похода в туалет). А так в повседневной жизни она просто ощущается немного. Что это может быть? Геморрой? Я пыталась мазать различными мазями и мне это не помогало. Подскажите пожалуйста! Ссылка на фото:
"Что это может быть? Геморрой?"
На фото наружние геморроидальные узлы.

"Я пыталась мазать различными мазями и мне это не помогало."

Никакими мазями эту ситуацию не исправить. Избавиться поможет только удаление.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.02.2019 13:48
Добрый день.
Пол женский, 21 год.
Недавно появилась трещина, пошла к гинекологу. Гинеколог направила к дерматологу, предположив что это дерматит. Дерматолог не подтвердила дерматит, назначила акридерм ГК и фукорцин 2 раза в день. Прошло уже 3 дня. Не помогает. Ещё обнаружила уплотнения на анусе, не болят, раньше был 1 шарик, теперь 2.
Что это может быть?
В представленном фото в области анального кольца увеличенные наружние геморроидальные узлы.
Что касается "бугорков" на коже , то рассмотреть что-либо невозможно из-за обильной обработки Фукорцином.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.02.2019 16:09






Здравствуйте, у меня такая проблема. Месяца полтара назад после дефикации, на бумаге было достаточное количество крови, она впиталась легко, было это впервые в жизни и больше не повторялось, я списал это на геморрой. Теперь уже стал недель 1,5 замечать, какое то ощущение на поверхности заднего прохода спустя примерно 2 часа после обычной дефикации, типо что то влажное мешает, провожу бумагой и на ней какие-то выделения со слабо видными кровяными пятнами. И запах такой гнилостный больше. Первый раз увидел ошалел, но думал случайность какая-то, но это стало происходить практически каждый день, как будто что вытекает из заднего прохода. Самое главное, что при нажатии бумаги на сфинктер поглубже, крови никакой нет. Сегодня сдал общий кал, на скрытую кровь и на глистную. В понедельник сдам на дисбактериоз. К хирургу аж во вторник. И еще воспалился лимфоузел по ходу в районе брыжжейки. Хирург ставит под вопросом ГРЫЖА? Записался на 21.02.19г на узи лимфоузлов. Подскажите пожалуйста, что может быть у меня?
А по каким признакам Вы узнали, что у Вас "воспалился лимфоузел по ходу в районе брыжжейки"? В представленном фото признаки паховой грыжи. Точно можно сказать только после проведения осмотра, при сомнениях - УЗИ.
Что касается выделений из ануса - причин несколько. Начинать необходимо с обращения к проктологу для проведения осмотра и аноскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.02.2019 10:07
здравствуйте, подскажите пожалуйста если после удара ногой в живот в кишечнике появилось бурление и вздутие и кал стал неоформленный и часть жидким то что это значит что кишечник сильно пострадал и самостоятельно ушиб не пройдет? хотя мне такое не свойственно обычно был наоборот твердый кал. хирург при пальпации ничего не обнаружил
Только по представленной Вами информации оценить степень тяжести полученных повреждений невозможно. Одного только осмотра не достаточно. Необходимо проведение УЗИ передней брюшной стенки и органов брюшной полости. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.02.2019 12:42
здравствуйте, меня ударили ногой по копчику и по животу. после этого стала болеть прямая кишка. хирург пальцем осмотрел прямую кишку и сказал что нормально. но у меня при осмотре было неприятное ощущение в прямой кишке и она продолжает болеть. означает ли это что травма прямой кишки всетаки есть? какие могут быть последствия?
В представленной информации каких-либо признаков повреждения прямой кишки нет. Есть признаки ушиба копчика и мягких тканей промежности. Для уточнения ситуации необходим осмотр хирурга, R-графия копчика в прямой и боковой проекции, УЗИ мягких тканей промежности и органов малого таза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.02.2019 12:44
Есть ли разница между обычными трещинами и между трещинами, которые постоянно разрываются вследствие перианального дерматита? В чем?
Анальная трещина - это дефект всех слоёв дермы анального кольца и анального канала. Как правило он один, реже два, и располагаются они в типичных местах.
При дерматите развивается только дефект эпидермиса. Как правило их множество, располагаются они только в перианальной области.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.02.2019 15:21
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием