Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 508-45-48
ул. Б.Якиманка, 22

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Приглашаются врачи для участия в консультациях




Друзья сайта

Долихосигма у взрослых

Долихосигма – это удлинённая сигмовидная кишка, часто перекрученная в той или иной степени, часто увеличенная в диаметре (мегадолихосигма). В результате чего процесс эвакуации содержимого толстого кишечника нарушается, и порой весьма значительно. Вот основная причина запора при долихосигме.
Существует несколько степеней долихосигмы, в зависимости от длины и тяжести функциональных расстройств.

ДИАГНОСТИКА ДОЛИХОСИГМЫ

Основной метод диагностики при данной патологи – ирригография. Все остальные методики, в том числе и колоноскопия, имеют только вспомогательное значение.


КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДОЛИХОСИГМЫ

Запоры, вздутие, боли.


МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДОЛИХОСИГМЫ

Консервативный и оперативный.
Начинать всегда необходимо только с консервативных мероприятий. Дробное (до 4-6ти раз в день) регулярное питание, большое количество растительной клетчатки (пшеничные отруби), кисломолочные продукты, минимизация углеводов и белка, не менее 2,5-3х литров воды (можно минеральной), лечебная гимнастика, массаж передней брюшной стенки, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, тренировка мышц передней брюшной стенки.
И только в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии, значительного нарушения трудоспособности и качества жизни показано оперативное лечение.

ОПЕРАЦИЯ

Оперировать можно классическим открытым способом и лапароскопически. Лапароскопическая методика не оправдала себя ввиду дороговизны расходных материалов и чрезвычайно большой продолжительности вмешательства, особенно при осложнённых формах патологии и спаечном процессе в малом тазу. При этом процент осложнений после операции практически такой же, как и при открытой, а длительность реабилитации не намного короче.

Оперируют под эндотрахеальным наркозом, но можно и под спинальной анестезией или под внутривенным наркозом.
Длительность операции обычно не более 1,5 часов.
Операция заключается в удалении удлинённой и изменённой части сигмовидной кишки (именно сигмовидной, а не левой половины толстой кишки, как предлагают некоторые специалисты).
Прогноз при адекватном объёме проведённого оперативного вмешательства и правильном послеоперационном ведении благоприятный.
В обычных случаях операция переносится больными легко. Длительность нахождения в стационаре не более 7-8 дней (до восстановления самостоятельного стула).

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

В послеоперационном периоде больной от нескольких часов до суток находится в палате интенсивной терапии, до полной нормализации общего состояния.
В течение первых суток после операции больные соблюдают постельный режим, на 3-4 сутки можно вставать.
Ходить разрешается с 4-5го дня после операции, когда удаляются дренажи.
Медикаментозная терапия после операции включает в себя антибиотики, инфузионную терапию, противоязвенную и гемостатическую терапию.
Перевязки проводятся ежедневно до полного заживления раны.
Полное заживление раны происходит обычно в течение 7-10 дней после операции.
Швы снимают на 7-10й день.
Трудоспособность восстанавливается через 4-6 недель в зависимости от объема операции.
В течение 3-4х месяцев после операции НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ подъём тяжестей и нарушение диеты.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ОТКАЗЕ ОТ РАДИКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ 

Дивертикулёз, дивертикулит, перфорация кишки, перитонит, острая кишечная непроходимость.

КУДА ОБРАТИТЬСЯ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОЛИХОСИГМЫ

Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное грамотное лечение у врача-хирурга высшей квалификации, и сможете забыть о своей проблеме навсегда.
При правильной предоперационной подготовке, полноценном предоперационном обследовании и адекватном ведении послеоперационного периода и строгом соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, никаких осложнений (нагноение, некроз, несостоятельность анастомоза, рецидив и др.) у наших пациентов не бывает.

После операции Вы не будете брошены на произвол судьбы. В послеоперационном периоде с врачом поддерживается телефонная связь, даются рекомендации.

Частые вопросы о долихосигме


 

Стоимость лечения