Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Любые консультации, данные мной без осмотра, могут носить исключительно информационный характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Для назначения лечения необходима очная консультация, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Поэтому вопросы с просьбой установить диагноз и
назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам останутся без ответа.

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к Детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Проктолога

01.12.2020 13:35 Хирургия / Хирург
Долгое время болела рука и плечо а сейчас появилась шишка под мышкой сама она не болит а вот плечо рука и в грудь боль сильная стала к кому мне обратится
Начинать необходимо с посещения хирурга, а в плане обследования обязательно УЗИ подмышечной области, рентген (лучше МРТ) шейного отдела позвоночника и плечевого сустава. Возможно в плане дообследования потребуется УЗИ обеих М/Ж или маммография.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.12.2020 13:30
01.12.2020 02:31 Хирургия / Хирург
У мужа после разрыва дивертикула была установлена колостома. Далее,через полгода,была восстановлена проходимость кишечника,но стали появляться грыжи. Одну за другой в течение двух лет прооперировали уже две. При последней операции была удалена часть кишечника 10 см.Сейчас образовалась третья грыжа. Готовимся к операции. Положена ли мужу инвалидность? Так же страдает гипертонией и сахарным инсулинонезависимым диабетом. Мужу 52 года. Водитель.
Наличие рецидивирующих послеоперационных вентральных грыж не является основанием для присвоения группы инвалидности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
02.12.2020 14:42
28.11.2020 19:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте?
Мне 73г, рост176, вес 68кг
Сопутствующие заболевания: Атеросклеротический кардиосклероз, Гипертония IIст., АПЖ (размер-90).
Операция- плановая, проведена 25.11.20: лапароскопическая протезирующая герниопластика ( грыжа с марта 2020, доставляла много неудобств, постоянно побаливала). Общий наркоз.
Результаты операции: Не смог самостоятельно помочиться, был установлен уретральный катетер, который удалили 27.11.20 и после него опять не смог помочиться. Повторно установили катетер Фолея и выписали домой с катетером а в рекомендациях написали:
1.Наблюдение хирургом, кардиологом амбулаторно
2.Явка к урологу поликлиники для удаления катетера и решения вопроса об оперативном леченииАПЖ через7-10дней.
3. Прием таблеток: фокусин, омник, Пенестер.
Я когда меня уже в конце дня выписали, ничего не понял, а сейчас я понимаю, что я загнан в угол.
У меня вопрос:Какое стечение обстоятельтсв вызвало такое осложнение И есть ли из него выход.?
Очень часто у возрастных мужчин после проведения пластики паховой грыжи на фоне аденомы предстательной железы развивается острая задержка мочи. Осложнением это не является. Лечится данная проблема у уролога опративным путём.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.11.2020 18:42
26.11.2020 13:43 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, подскажите, через сколько после операции по острому подкокожному парапроктиту снимают дренаж. Спасибо.
Обычно при вскрытии подкожного парапроктита требуется дренирование гнойной полости в течение 3-5 суток, в некоторых случаях до 7ми.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2020 18:45
25.11.2020 21:53 Хирургия / Хирург
Скажите пожалуйста, возможно ли,что при похудение атерома вновь активировалась на спине?Ее мне удалили год назад и оставался рубец,теперь несколько дней рубца нет,а воспалилось это место.Заранее спасибо
Среди всех возможных причин развития рецидива атеромы похудение можно рассматривать в самую последнюю очередь.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.11.2020 09:18
25.11.2020 14:44 Хирургия / Хирург
Вопрос такой , в командировке в другом городе воспалилась атерома в паховой области , в данном городе нету возможности удалить , так как из-за короны тем более не местный сложно попасть на прием , а в платной клинике слишком дорого, пока что нету такой суммы)
Вопрос , что будет если удалить ее через три дня.
Размерами она 2х1.5 см , болит при нажатии , максимум дискомфорта при ходьбе
Если атерома нагноилась, то её полноценное удаление невозможно. Необходимо провести вскрытие гнойника. Если этого не сделать, то крайне высок риск развития абсцесса паховой области и флегмоны бедра.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.11.2020 09:17
21.11.2020 16:26 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, 7 лет назад мне удалили фиброаденому в груди, через год я родила ребёнка. Недавно на очередном УЗИ сказали что есть множество фиброаденом маленьких размеров, но одна из них в размере 3см, надо удалить. Скажите пожалуйста, если я планирую вторую беременность, может ли фиброаденома таких размеров помешать или же увеличиться в размерах, перерости во что-то другое? Нужно обязательно удалить и только после планировать беременность? Спасибо!
Любая фиброаденома — это гормонзависимая опухоль. При наступлении беременности с последующей лактацией гормональный фон меняется, что создаёт высокие риски активного роста и злокачественного перерождения практически всех видов фиброаденом, особенно филлоидных. Поэтому перед планированием беременности необходимо решить вопрос с выявленной опухолью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.11.2020 09:41
19.11.2020 23:18 Хирургия / Хирург
После родов постоянно воспаляются околоногтевая кожа. Если с вросшими ногтями я справляюсь сама, то с подногтевой мозолью на большом пальце ноги я не знаю,что делать.. Больно надевать обувь, боль при любом прикосновении. Возможности пойти на профессиональный педикюр нет, так как ребёнку 2 месяца, он на ГВ и помощи нет. Как можно в домашних условиях справиться с этой проблемой?
Вы описали признаки хронического паронихия. Самостоятельно в домашних условиях с этой проблемой не справиться, а на фоне вросшего ногтя — тем долее. Необходимо вмешательство хирурга. И чем скорее — тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2020 09:28
18.11.2020 12:36 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, у меня была атерома над бровью. Ей от силы было месяца 2,с удалением я не торопился, так как она была маленькой и совсем незаметной. Я понял, что это было моей ошибкой. Но вдруг на дня она стала увеличиватья и воспаляться. Я уже хотел бежать к хирургу и вскрывать её. Но атерома опередила меня, и вскрылась сама. Я аккуратно удалил содержимое, обработал антисептиком, наложил повязку с левомеколем. И ранка уже вроде как заживает. И всё бы хорошо, но я прочитал, что атерома скорее всего снова появится, так как там осталась капсулка. Скажите, так ли это на самом деле? Как я понимаю, вероятность рецидива очень велика? Или всё таки есть шанс что капсула расплавилась?
Спасибо заранее.
Вы удалили только содержимое атеромы. Оно будет продолжать накапливаться, т.к. содержимое продуцирует внутренняя выстилка атероматозной капсулы, что и приведёт к развитию рецидива. Пока существует капсула, избавиться от атеромы невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2020 18:56
18.11.2020 11:19 Хирургия / Хирург
Около 25 лет назад в правую кисть был введён вазелин 1.5 куб. До недавнего времени меня это не беспокоило Но сейчас сильно опухло подскажите чем снять воспаление И где лучше вырезать
Самостоятельно снять воспаление у Вас не получится. Для того, чтобы снять воспаление, необходимо понимать его вид и степень распространённости. А для этого необходимо проведение осмотра и УЗИ. Можете обратиться в нашу Клинику.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2020 18:55
17.11.2020 18:10 Хирургия / Хирург
Муж 3 дня назад на что то наткнулся и у него вроде как маленькая царапина, обрабатывала фурацлином, перекись левомеколем, давала противовосполительное и антибиотики, не проходило поехали в травпунк сегодня сказали соевым раствором обрабатывать! Обработали!! Все стало ещё хуже нога разбудила и стала сидеть что делать????
Настоятельно рекомендую обратиться именно к хирургу. Не занимайтесь самолечением. Необходима полноценная обработка раны и адекватно назначенное восстановительное лечение. В противном случае развитие флегмоны неизбежно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2020 18:57
09.11.2020 14:59 Хирургия / Хирург
Добрый день!
Два месяца назад, после механической травме под ногтем большого пальца стопы образовалась мозоль/гематома. При этом была уверенность, что отболит и ноготь слезет. И действительно, какое-то время эта мозоль не тревожила.
Неделю назад ноготь с краю отслоился и из под ногтя вытекала желтая жидкость, предположительно лимфа.
Позже ноготь отслоился больше. Решил удалить часть отслоившегося ногтя, так как он задирался и мешал.
После удаления обнаружил под ногтем какое-то образование.
Прошу подсказать, что это может быть за образование (предположительно)?
И какую повязку использовать до посещения врача?
https://c.radikal.ru/c43/2011/a1/24f4dd2ed062.jpg
https://a.radikal.ru/a43/2011/18/535d077f2043.jpg
На фото все признаки посттравматической воспалительной гранулёмы и онихолизиса (атрофии ногтевого ложа). Начинать необходимо с удаления гранулёмы. Для этого необходимо обратиться к хирургу очно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.11.2020 15:27
07.11.2020 14:18 Хирургия / Хирург
Уважаемый Алексей Васильевич, помогите разобраться! После вторых родов прошло два года, по результатам мрт на серии мр-томограмм отмечается диастаз прямых мышц живота с визуализацией в проекции пупочного кольца широких грыжевых ворот до 82,0 мм с умеренным пролабированием петель толстого и тонкого кишечника до 100,0*15,0 мм в полость грыжевого мешка, без признаков ущемления. Врачи настаивают на том, что при подобной грыже необходимо сначала ее оперативное лечение, затем возможна беременность после восстановления. Возможна ли беременность с сеткой? Или если планируется беременность, то сетку нельзя ставить? Или всё таки возможна третья беременность и после неё оперировать грыжу? Заранее благодарна за ответ
При наличии грыжевого дефекта передней брюшной стенки такого размера выносить беременность и самостоятельно родить практически невозможно. Крайне высок риск развития ущемления. Сначала нужно прооперировать грыжу.
"если планируется беременность, то сетку нельзя ставить?"
Сетку ставить можно. Планировать беременность можно не ранее 4х, а лучше 6ти месяцев от момента операции.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
08.11.2020 10:10
03.11.2020 23:36 Хирургия / Хирург
Доброй ночи, у моего сына 15 лет часто вростает ноготь на ноге и начинает гноиться и кровоточить ,вылазит как кусочек мяса и долго не заживает .Наша хирург в детской больнице рекомендует раствор соль сода сидеть в нем пол часа 2 раза в день и фурацилин спиртовой прикладывать , один раз вырезала кусок ногтя .В этот раз не проходит уже месяц ,только все высыхает и затягивается как сново кровит ,чем лечить уже и не знаю .Был фурацилин,Вишневского,левомиколь,соле содовый расствор,.Сегодня сказал что дёргает палец .Фото прилагаю.Прошу совета чем можно вылечить палец.https://a.radikal.ru/a04/2011/a6/0d0803de1e37.jpg
На фото все признаки вросшего ногтя, осложнённого паронихием и воспалительной гранулёмой. В этой ситуации необходимо вмешательство хирурга. Других способов решить проблему не существует.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
04.11.2020 17:37
29.10.2020 15:42 Хирургия / Хирург
Добрый день! Вопрос. Вскрылся фурункул, созревал несколько дней. После вскрытия пораженный участок кожи твердоватый, немного побаливает, осталась ранка. Делаю компрессы с левомеколь. На какой день можно принимать теплую ванну с морской солью?
Наличие уплотнения и боли говорит о том, что основной очаг гнойного воспаления остался и необходима его полноценная санация. А что касается тёплой ванны — возможность её принимать без риска развития осложнений появится только после заживления раны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.10.2020 09:06
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием