Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Алексей Васильевич...пришел на Стимуляционную ЭНМГ...они гоаорят-,,Вы что ,это технически невозможно простимулировать половой нерв...вы чаго вроде кто вам это рекомендует...якобы....и я пошел...это у нас в Чите я ходил...но ещё не доехал до Новосибирска...это первое. И ещё пришел к проктолога мол поставьте блокаду в половой нерв..они говорят ..,,Ты чаго с дуба рухнул у тебя кал побежит по штанам...пожизненно..и все системы и мочеспускания и какания откажут...я заплакал..и ушел..неужели это правда!?????
Если в той клинике, в которую Вы обратились, в силу тех или иных причин это исследование провести не могут, то это совсем не означает, что такое невозможно провести. А что касается «,,Ты чаго с дуба рухнул у тебя кал побежит по штанам...пожизненно..и все системы и мочеспускания и какания откажут...», В НИИ ГНЦХ это исследование проводится, а также проводят весь комплекс обследований по поводу кокцигодинии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
15.09.2020 17:16
11.09.2020 00:06 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У моего брата 12 лет назад был тромбофлебит. Ему 48 лет. .Вижу его редко, поэтому вижу изменение ноги. С его слов. Болезнь то прогрессировала то затихала. Была открытая язва. Сейчас постоянные опухоль на обоих ногах, зуд, важно это или нет но у него высокое давление, мне кажется что то с психикой не так, нога всех цветов радуги, на голени шишка,кажется он хромает ....Самое страшное что он не придает этому значение и игнорирует мои требования посетить врача. Неделю назад он почувствовал сильную боль в колене сзади.Выпивает. Меня он слышать не хочет, говорит до старости доживу и ничего не случится. Чем все это грозит ему ??? Какой прогноз.
Описанная симптоматика говорит о наличии венозной недостаточности на фоне необратимых изменений венозного русла в результате тромбофлебита и его прогрессирования. Если не лечить, то процесс закончится либо инвалидизацией, или летальным исходом из-за тромбоэмболии лёгочной артерии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.09.2020 07:35
10.09.2020 14:44 Хирургия / Хирург
Была сделана операция по удалению (косой) паховой грыжи (ставили сетку) 26 августа этого года! Еще нахожусь на больничном.Вчера обнаружил что с той стороны где была сама грыжа ранее на лобковой части опять совсем что то как надувается что ли.Может мне уже кажется но если сравнивать с правой стороной то левая немого может на пару мм выпирает.Сам шов так же до сих пор бывает болит и он немного припухлый! Я был у хирурга вчера ей всё сказала,она в ответ сказала что такое бывает это мол образуются рубцы,всё пройдёт! Скажите неужели у меня опять вылезает эта грыжа?????Что делать тогда опять резать что ли? ЭТо ужас какой то.Я ту операцию еле пережил.Сетка же стоит!НИчего не поднимаю тяжелого пока что!
Спасибо за грамотный и верный ответ!
В представленной информации безусловных признаков раннего рецидива грыжи нет. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ.
Наличие сетчатого импланта, даже при идеально выполненной операции и неукоснительном соблюдении всех рекомендаций по восстановительному лечению, не является 100% гарантией от рецидива.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
11.09.2020 11:25
08.09.2020 17:23 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!
С термо-ожогом вот в таком состоянии

мыться можно?
По представленному фото однозначно можно говорить о том, что есть признаки воспаления и требуется коррекция восстановительного лечения. Обоснованно говорить о возможности мыться невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.09.2020 10:43
Здравствуйте. Вопрос не медицинского плана, а скорее человеческого...
Врач-проктолог назначил пройти колоноскопию, так как были показания к этому обследованию. Я записалась в коммерческую клинику, чтобы мне провели под седацией.
Колоноскопию провели. После того как я проснулась ( сидя ещё на медицинской кушетке) протокол обследования мне отдал почему-то анестезиолог, сказал что сделали биопсию. Эндоскописта не было.

Хочу спросить, ( я просто до этого никогда не делала колоноскопию) это нормально, что после такого обследования, врач, проводивший процедуру не беседует с пациентом, не даёт рекомендации? Просто уходит из кабинета...
Спасибо за ответ.
Да, это нормально. Давать какие-либо рекомендации эндоскопист не может и не должен, это не его обязанность. Все рекомендации даст лечащий врач после сопоставления данных обследования с клинической картиной и постановки диагноза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.09.2020 07:29
Добрый день, с неделю назад у меня вошла полностью металлическая анальная пробка не маленького диаметра , извлечь сразу получилось. Ни болей, ни дискомфорта не было. Но 2 дня назад у меня начал адски болеть живот, я предположила отравление, и вот уже 3 дня я пью препараты от отравления, ем только углеводы, боль утихает только на время. Может ли это быть инфекция, от попавшей внутрь пробки? И что делать если это так?
Опасаться развития какой-либо инфекции в Вашем случае не стоит. А вот развитие калового перитонита из-за перфорации толстого кишечника вполне вероятно. Ведь такие инородные тела очень часто вызывают пролежни с последующей перфорацией кишки. Вам необходимо срочно обратиться к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.08.2020 11:16
25.08.2020 10:48 Хирургия / Хирург
Сколько по времени в среднем длится операция по правлению косой паховой грыжи?! Спасибо
Не понятно о каком «правлении» идет речь. Укажите состояние грыжи (вправима — не вправима), размер, какой способ пластики интересует, под какой анестезией, какая сопутствующая патология.
Операция по пластике вправимой неосложнённой косой паховой грыжи проводится либо под спинальной, либо под местной анестезией. Если кардиолог, который Вас обследовал перед операцией, не дал никаких рекомендаций, то опасаться спинальной анестезии не стоит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.08.2020 16:54
23.08.2020 05:17 Хирургия / Хирург
2,5 месяца назад удален нервус. На сегодняшний день на шве белое пятно, вроде не уплотнение, не беспокоит. Пока нет возможности попасть к оперировавшему хирургу. Скажите пожалуйста, что это может быть?
Представленное фото малоинформативно. Ориентируясь только на него, предполагать можно развитие лигатурного (или другой природы) свища. Точно можно сказать после проведения осмотра. Если нет возможности попасть к хирургу, который Вас оперировал, обратитесь к любому другому.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.08.2020 16:50
22.08.2020 16:28 Хирургия / Хирург
шву 7 лет. Года 3-4 болит но не всегда а периодами проходила узи ничего не выявлялось. А теперь гипоэхогенное образование 28*17мм неоднородной структуры с относительно ровнымии четкими контурами,в режиме цдк единичные локусы кровотока по переферии образования. Подскажите,что это может быть? Какие анализы пройти?
Обычно так себя проявляет лигатурная гранулёма или эндометриоидная киста. Никаких диагностических мероприятий больше не требуется. Проведённого УЗИ вполне достаточно. С протоколом УЗИ необходимо обратиться к хирургу для удаления выявленного образования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
23.08.2020 08:40
19.08.2020 18:38 Хирургия / Хирург
Здравствуйте у меня 26 августа плановая операцию по вправлению паховой грыжи.Знаю только что грыжа косая и не маленькая,уже весит внизу,размер чуть больше куриного яйца.Очень волнуюсь перед операций.Скажите обычно каким наркозом прибегают,общим или спинальным(у меня мерцательная аритмия просто)поэтому боюсь что ритм слетит перед операцией от волнения.Долго ли длится операция?Какой период реабилитации,когда можно будет приступать к тренировкам снова?Спасибо !
При пластике паховых грыж применяется спинальная или местная анестезия. Пластика проводится местными тканями или сетчатым имплантом. Длительность реабилитации, в зависимости от способа пластики, от 6ти недель до 4х месяцев. Соответственно и длительность ограничения нагрузок от 6ти недель до 4х месяцев.
При наличии мерцательной аритмии в плане предоперационного обследования обязательна консультация кардиолога. Кардиолог даст свои рекомендации по предоперационной подготовке, ведению анестезии и послеоперационному лечению. Обычно кроме спинальной анестезии добавляют медикаментозный сон.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2020 10:42
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, эндоскопист во время колоноскопия увидит был ли у пациента аппендицит или нет? Сможет увидеть наличие или отсутсвие аппендикса? спасибо
При адекватной подготовке эндоскопист увидит только устье аппендикса. Если аппендэктомия проводилась обычным способом, то эндоскопист увидит послеоперационную деформацию в области устья от кисетного шва.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.08.2020 16:39
11.08.2020 14:35 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Пару дней назад дочь ( 18 лет) показала место где при нажиме под кожей немного выше левой лопатки ближе к шее, появилась твердое уплотнение величиной с горошину, при нажиме болезненное, что это может быть? Ударов, укусов насекомых не было... Спасибо!
По описанию какое-то новообразование подкожной клетчатки, возможно атерома, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.08.2020 16:29
08.08.2020 16:07 Хирургия / Хирург
Добрый день подскажите пожалуйста, должны ли быть какие то неприятные ощущения при нажатии на пупок, дело в том что надавил немного на него пальцем и чувствуется неприятная боль, а так ни чего не болит, пупок выглядит обычно. может ли это быть предвесником пупочной грыжи, или в этом случае пупок вылазит наружу?
Боль при нажатии в области пупочного кольца может развиваться по целому ряду причин, в том числе и при формировании грыжи. Точно можно сказать только после проведения осмотра. При сомнениях — УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
12.08.2020 16:18
08.08.2020 12:03 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. У дочки 13 лет, третий день держится температура 37 , 4.На подбородке появился прыщь. Приложила ихтиоловую мазь, на утро всë прорвало, вытекло много гноя.Ранка стала заживать.температура все равно держится. Фурункул ли это? На верхней губе прыщь или тоже начинается фурункул? Если на подбородке все прорвало и заживает, почему держится температура.
Наличие субфибрильной температуры говорит о продолжающемся воспалении. Необходимо проведение полноценного комплексного лечения под контролем хирурга. Гнойники ихтиоловой мазью вылечить невозможно. А самолечение гнойников в области носогубного треугольника чревато развитием весьма и весьма серьёзных последствий.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
09.08.2020 08:56
Здравствуйте, был анальные секс, около 2х месяцев назад, был первый (и,надеюсь, единственный раз, ну интересно было попробовать).
по-началу из изменений заметил что в анус стала легко входить одна фаланга пальца. сейчас кажется стало плотнее, но есть какой-то дискомфорт, и еще когда сжимаю ягодицы ощущаю такую как бы микро-боль, вверху где копчик. можно ли применить какие-то средства не обращаясь очно к врачу ? и может ли это само пройти через время ? Спасибо большое если ответите
Представленная Вами симптоматика характерна для целого ряда патологических процессов ано-ректальной зоны. При этом необходимо понимать, что при механическом воздействии в области анального канала очень часто развивается несколько проблем одновременно. Для выявления точного диагноза необходимо проведение осмотра и аноскопии. Поэтому без обращения к проктологу (хирургу) не обойтись.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.08.2020 12:00
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием