Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

26.11.2019 18:35 Хирургия / Хирург
Здравствуйте мне 25 лет, 23.10.2019 мне поставили диагноз острый панкреатит. Соблюдал диету всё это время и принимал все прописанные лекарства по срокам. Хочу спросить можно ли на поминках близкого человека выпить 2-4 рюмки водки? (без этого никак) Боюсь панкреонекроза поэтому и спрашиваю.
Алкоголь - углевод, который очень быстро всасывается. А при наличии панкреатита приём "быстрых" углеводов необходимо полностью исключить из рациона на срок не менее 6-8 месяцев.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.11.2019 09:04
26.11.2019 18:27 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите разобраться. Моему сыну 25 лет. В детстве было три операции на кишечнике: в 7 мес инвагинация, в 6 лет подряд две операции по поводу спаек. Резекция 60 см тонкой кишки. В дальнейшем 2 или три раза были жалобы на сильные боли в животе, вызывали скорую, но все обходилось. Врачи ставят спаечную болезнь, из-за этого его не призвали в армию. Сейчас он живет в Португалии. Год назад попал в там больницу с кишечной непроходимостью, ставили капельницы, обошлось. В данное время около двух недель он жалуется на постоянные запоры. Пошел там к врачу, назначили колоноскопию. Но в интернете пишут, что при спаечной болезни такая процедура противопоказана. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно, и есть ли альтернатива?
Ваша информация не точна. Абсолютным противопоказанием для колоноскопии (ФКС) является острая кишечная непроходимость. Спаечная болезнь является относительным противопоказанием. Если доктор считает необходимым проведение этого исследования, то его нужно проводить. Альтернативы у ФКС нет, как нет альтернативы у гастроскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
27.11.2019 09:39
Добрый день! Почти 6 недель прошло после иссечения хронической трещины, но до сих пор есть сукровичные выделения. 1,5 недели назад на осмотре врач сказал, что снаружи рана зажила, а внутри еще нет. Подскажите, пожалуйста, сколько времени в норме могут быть сукровичные выделения или для срока 6 недель после операции это уже осложнение?
Спустя 6 недель обычно выделения прекращаются. Для адекватной оценки ситуации необходим осмотр и аноскопия. Рекомендую обратиться к своему доктору.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.11.2019 20:58
24.11.2019 20:32 Хирургия / Хирург
У меня воспалилась подушечка безымянного пальца на левой руке я не знаю что это
Скорее всего речь идёт о развитии одного из видов панариция, но не исключается развитие целого ряда других патологических процессов. Точно можно сказать только после проведения осмотра. А для этого необходимо обратиться к хирургу очно. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.11.2019 11:01
Доброго времени суток, около месяца назад нащупал у себя разрастания в анальном проходе, два из них плотные на ощупь, остальные не заметны. Хотелось бы узнать что это, и можно ли вылечиться консервативными методам. На ректоманоскопии сказали, что ничего страшного нет.

+ Недавно лечил трещину. Анальный секс не практикую

Опираясь только на представленное фото, достоверно и обоснованно назвать диагноз невозможно. В представленном фото есть признаки криптита, папиллита. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. Для более развёрнутого ответа необходимо ознакомиться с протоколом ректоскопии. И уточните, такая картина до проведения ректоскопии уже была или сформировалась после ректоскопии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.11.2019 11:03
22.11.2019 15:56 Хирургия / Хирург
Добрый день!Уже как 5 месяцев боли в подвздошной области справа усиливаются при повороте и переворачивании колющее чувство при натуживании и если появляется вздутие живота .Кроме Срк ничего пока не поставили.Боли в этой области ближе к паху но не совсем в паху скорее подвздошная область с обоих сторон и низ живота.До живота точнее мышц больно дотрагиваться все сразу начинает болеть Характер боли расспирающий тянущий трудно что то тяжелое держать на весу нести тяжести.Долго ходить стоять лежать не могу боль практически всегда обезбаливающие плохо помогают .Живот и мышцы возле косточки выпирающей очень напряжены низ живота часто в тонусе и тверд имеются проблемы с поясничным отделом .К кому обращаться уже не знаю.Может ли это быть грыжа или начинающая. Мрт не показало грыж.Связано ли это как то с мускулатурой ?из за чего могут быть колющие ощущения?Может ли это связано со слепой кишкой?Заранее большое спасибо!
По представленной информацию больше данных за неврологическую причину, но это весьма и весьма приблизительно. Что из обследований проведено и каковы их результаты?
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.11.2019 12:41
22.11.2019 13:19 Хирургия / Хирург
Есть дивертикулы в сигме.Год назад удалили желчный. Понос участился. Появились боли в левом паху, причем начинаются сразу после сна утром. Ночью сплю.Могут ли быть причиной дивертикулы?
Среди всех возможных причин развития болей в левой паховой области наличие дивертикулов рассматривать можно. Но это далеко не основная причина.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.11.2019 18:03
Здравствуйте. Ещё вопрос. После дефекации в анальном канале есть следы кала, не совсем чистый Надо промывать, или только внешняя гигиена? Спасибо
Наличие следов кала в анальном канале вполне допустимо. Основное - соблюдение гигиены перианальной области и области анального кольца.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.11.2019 16:54
Здравствуйте! Д, 20
Буду очень благодарна вам за помощь.
Почти неделю мучили запоры, было больно(иногда очень) ходить в туалет, оставались следы алой крови на туалетной бумаге. Потом стул восстановился, кровить перестало, решила, что все прошло и к врачу не пошла.
Вчера начало там немного зудеть, нащупала на анусе небольшой нарост кожи розового цвета (похоже на бархромку), утром сегодня кожа вокруг сфинктера стала очень мягкой при надавливании, будто отек. И если немного потужиться, вылезает какой-то отросток на ножке розового цвета с белой головкой (на прыщ похоже). Очень перепугалась, не знаю, что делать.
К врачу смогу попасть только через несколько дней, а что мне делать до тех пор? Подскажите, пожалуйста
При необходимости могу прикрепить фотографию
Описанные Вами симптомы с равным успехом могут говорить и о развитии наружнего геморроя, и о развитии криптита, и о гипертрофированном анальном сосочке и т.д. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. В зависимости от диагноза и степени его запущенности - своя тактика и объём лечения.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.11.2019 12:41
21.11.2019 10:04 Хирургия / Хирург
Появилась шишка,месяц назад после простуды, мазала вишневский вышел гной,не до конца решила не выдавливать, все еще стоит. Решила идти к дерматологу, направили к хирургу. Теперь сижу и боюсь . Когда он будет раскрывать это будет происходить без анестезии, и мне будет больно???
Переживать не стоит. Любое оперативное вмешательство проводится под анестезией.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.11.2019 12:12
Добрый день. Делали сегодня обследование. После окончания процедуры сильные резе в животе были и балет живот, кровь маленько было. Спустя 8 часов поднялась температура до 37,8, болей нет, в туалет сходить не могу т.к. Геморой обострился, бария не вышло ни капельки. Что на данный момент делать, в больницу ехать или клизьму ставить? Когда тужишься Геморой сразу вылазит, не тужится ничего не выходит.
Однозначно необходимо вызвать 03 и ехать к хирургу. Самостоятельно провести полноценную очистку кишечника у Вас не получится.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.11.2019 08:55
После иссечения свища прямой кишки с установкой лигатуры мучают боли после дефекации в течении трех, пяти часов, как будто кожу сняли в месте стягивания раны возле самого сфинктера, не внутри прямой кишки, при закладки мази жжет, при еде орехов или яблоков боли усиливаются после дефекации, был у шести врачей, делали аноскопию и пальцевый осмотр, сказали рецедива нет, боли не проходят после операции прошло два года, врачи сказали нервные окончания типа повреждены но как боль от нервов, может зависить от еды. Помогите куда копать, устал очень от не полноценной жизни. Врачи сказали что такое у пациентов бывает и это всю жизнь болеть будет
Для начала необходимо проведение УЗИ анального канала и электромиография мышц анального канала. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.11.2019 12:14
19.11.2019 19:00 Хирургия / Хирург
14.ноября вечером кот прокусил руку в запястье.
15 ноября обратилась в травпункт, где наложили солевую повязку и велели делать компресы соленой водой--на стакан воды--1.5 ст. ложки соли.Принимать антибиотик DACALIN C 300MG. по 1 два раза в день.Кисть руки тыльная сторона отекла и стала красная и горячая даде блестит.Сразу после укуса я положила комресс йода. Отек неспадает, температуры пока нет .Я могла нанести ожог такими действиями?Что букдет дальше--рожестое воспаления,сепсис?
Вне всякого сомнения компресс со спиртовым раствором йода всегда приводит к развитию химического ожога. Химический ожог сиртовым раствором йода требует полноценного лечения. В противном случае крайне высок риск развития серьёзных осложнений, вплоть до некроза и флегмоны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2019 18:19
У пациентки, живущей не в России, наблюдаются эпизоды гипер моторики, а также было диагностировано острое нарушение моторики. В прошлом году была непроходимость кишечника
которая перешла в несколько послаблений, но теперь непроходимость возобновилась, никакая пища не всасывается.
Местный врач предлагает провериться на висцероптоз, но не уверен, что пациентка сможет перенести барий из-за запора.
Болезненное состояние началось 2 года назад. Потеря веса 15 кг. Боли в левой стороне тела (рука, нога), головокружение, боли в животе, тошнота, отрыжка.
Последнее обследования проводились в сентябре 2019 года в Лондоне в госпитале St John и St Elizabeth: биопсия верхнего и нижнего отделов пищевода, биопсия желудочного тела, антрального отдела желудка, дуодентальная биопсия (D2). Серьезных нарушений не выявлено. Имеется развернутый отчет по проведенным анализам на англ. языке.
Просим посоветовать, что можно сделать и были ли у вас подобные случаи в практике.
А какие обследования, кроме биопсии проведены?
Если есть возможность, пришлите "развернутый отчет по проведенным анализам".
См. инструкцию "Как вставить изображение".
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.11.2019 11:36
Здравствуйте доктор! У меня диагностировали опущение промежности,и врачом по назначению показана операция ректопексия.Но меня беспокоит то что у меня болит поясница и боль постоянная даже в положении лёжа,может ли болеть поясница при опущении или это что то другое.ПЯрошу ответа,очень волнует этот вопрос.
Среди всех возможных причин болей в пояснице опущение промежности стоит на самом последнем месте и может рассматриваться только теоретически. В подавляющем большинстве случаев причина носит неврологический характер.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2019 18:25
Добрый день! Может ли геморрой проявляться только чувством жжения анального отверстия, промежности?
Для геморроидальной болезни такая симптоматика не типична. Обязательно должно быть увеличение геморроидальных узлов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.11.2019 09:06
17.11.2019 14:18 Хирургия / Хирург
Добрый день, неделю поднимается температура, боль в животе, сделал УЗИ мягких тканей:
На 4 см (в точке болезненности) по серединной линии подапоневрозом гипоэхогенное образование с неровными нечеткими границами 35*16*45 мм, аваскулярное.
Заключение: Подапоневротическая гематома.
Связывают это с операцией по удалению аппендикса, операция была 1.5 месяца назад, также месяц назад была ещё одна операция, диагноз был нагноение послеоперационной раны.
Подскажите что делать, как лечить? Нужно ли ее удалять
Гипоэхогенное образование такого размера далеко не всегда требует оперативного лечения. Начинать необходимо с проведения курса противовоспалительной терапии + физиолечение. И только в случае отсутствия положительного эффекта в течение 5-7ми суток поднимать вопрос об оперативном лечении.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.11.2019 20:51
17.11.2019 11:34 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! 23.10 перенесла операцию:лапароскопическая субтотальная колэктомия с формированием илеосигмоидного анастомоза.После операции около основного шва скапливалась жидкость ставили дренаж, вводили антисептики. После выписки продолжаются боли с правой стороны рубца,боли постоянные,больно при прикосновении, бывают прокалывающие,есть небольшая припухлость.Температура 37.По анализам повышены тромбоциты:408 при норме 149-358, гемоглобин 113,остальное норма. По УЗИ жидкость в брюшной полости, около рубца не обнаружили, но имеется инфильтрат. Еще врач УЗИ сказала, что кишка справа расположена близко к рубцу, атонична и не совсем норм расположена. Проколола курс антибиотиков, делаю компресс с димексидом, ситуация не меняется. Хирург отправляет к проктологу.Скажите пожалуйста, может ли быть причиной наличие инфильтрата и как от него избавиться?можно ли однозначно исключить наличие жидкости или провести повторное узи?
Чаще всего причиной описанных Вами болей является именно инфильтрат. Для более подробного ответа необходимо ознакомиться с протоколом проведённого УЗИ и снимками.
Что касается высказывания специалиста, проводившего УЗИ о том, что "кишка справа расположена близко к рубцу, атонична и не совсем норм расположена. ", то, во-первых, не понятно, о какой кишке идёт речь, терминальном отделе подвздошной или сигмовидной. Во-вторых, после проведения резекции ожидать их типичное положение в любом случае никак не возможно. А в-третьих, ультразвуковая картина кишечника настолько вариабильна и настолько не достоверна, что применение УЗИ для оценки состояния кишечника практически не используется.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.11.2019 14:48
Добрый вечер!!!
Мне удалили лазером внутренний трамбированный геморрой. Были запоры , хотя гемор не беспокоил. Сказали что запор из-за этого.
Сколько времени нужно ждать, чтобы забеременеть?
Через сколько дней швы расосутся?
Мне сделали операцию 12.11.2019!

Заранее Благодарю!!!
Берегите себя !!!!!!!!!!!!
Опираясь только на представленную информацию, назвать точные сроки непосредственно в Вашем случае невозможно. Если говорить в общем, то беременность планировать нужно не ранее 4х - 6ти недель от момента операции. Это минимальные сроки восстановительного периода.
Самое оптимальное - задать этот вопрос своему лечащему врачу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.11.2019 09:07
Я из за интереса решил засунть детскую овальную игрушку в форме боба небольшогоменьге большого пальца а он провалился дальше сходил в туалет и не заметил вылетил он или это был кал. Очень страшно а родителям говорить боюсь потому что они будутна меня максимально сильно ругаться. Написал 15.11
Ожидать самостоятельного выхода этого инородного тела не стоит, так как шансов на самостоятельный выход инородного тела таких размеров не много, при этом риск травмирования анального канала крайне высок. Необходимо обратиться к проктологу (хирургу).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.11.2019 10:31
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием