Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Проктолога

 

24.10.2008 09:56 Хирургия / Хирург
Здравствуйте!!! у меня по всему телу стали появлятся шишки-уплотнения, ходил к местному врачу сказали что у мужчин так бывает и это не страшно, можно вырезать конечно, но если не мешают нет необходимости, но после этого их количество растет, с чем это может быть связано, особенно много их на руках от локтя до запястья
Скорее всего речь идёт о наличии липоматоза – множественные локальные разрастания жировой ткани, которые чаще всего локализуются в подкожной клетчатке, но и возможны разрастания в забрюшинной клетчатке и заднем средостении. Необходимость оперативного лечения зависит от степени развития и локализации, однако чаще всего требуется адекватное оперативное лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.10.2008 12:13
23.10.2008 15:14 Хирургия / Хирург
У меня на руке и на боку спины странные твердые шарики типа жировиков,уже года 1,5 на руке и не проходят а на спине недавно появились .Что это такое и как лечить?
Существует несколько видов образований, схожих по описанию – липома, фиброма, нейрофиброматоз и др. Точно сказать что именно у Вас – можно только после осмотра. Возможно потребуется пункционная биопсия.
В подавляющем большинстве случаев данная проблема лечится только оперативным путем.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.10.2008 14:39
22.10.2008 12:21 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, доктор. Помогите пожалуйста, у меня вот какая проблема. После неудачного анального секса появилось кровотечение при дефекации, а порой и само по себе. Однако после продолжительного времени Ауробином кровяные выделения закончились. Теперь очень редко на бумаге остаются выделения. очень мало, не имеют запаха. Беспокоит в основном боль постоянная в анусе, которая усиливается после каждого анального сношения. Помогает опять же Ауробин. Так же, как мне кажется. есть круговое уплотнение сфинктера (как буд-то кольцо).
Скорее всего Вы имеете наличие хронической анальной трещины, но не исключается развитие сочетанной патологии (геморрой, сфинктерит, криптит, парапроктит и т.д.)
В зависимости от причины – разная тактика лечения. Одно можно сказать точно, что одним Ауробином проблему не решить.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
31.10.2008 14:30
21.10.2008 20:27 Хирургия / Хирург
После операции по удалению епителиальных ходов копчика начала выделяться сукровица, насколько это опасно и как долго будет заживать, так как мой лечащий врач меня напугал что это очень долгий процес. И можно ли пользоваться Биоптроном "Цептер"?
После радикального иссечения ЭКХ, которое выполнено адекватно, нет необходимости применения никаких дополнительных способов лечения, т.к. после снятия швов остаётся только незначительный рубец, который полностью рассасывается через 3-6 месяцев. Если остаются выделения – это показатель оставшегося свища или его притоков, которые не были удалены. В этом случае считать данную операцию радикальной невозможно. Необходима повторная операция.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
28.10.2008 11:49
20.10.2008 16:47 Хирургия / Хирург
С 15 лет стали видны вены, начали появляться варикозные сеточки. Но летом на загорелой коже почти не видно. Где то год назад появился на ноге шарик, размером с горошинку, потом еще один. Внешне они не заметны, а на ощупь можно почувствовать. При нажатии очень больно.
Не обращалась к врачу, потому что знаю что это дорого, а с деньгами проблемы, так, как учусь.
Два месяца принимаю противозачаточные «Логест» Ноги начали болеть с утра, до вечера не переставая. Ужасная тянущая боль в обеих ногах, онемение. Шариков стало еще больше .
Что это может быть и какому врачу обратиться! Только что бы это было не очень дорого!
Очень нужна помощь! Это вообще вопрос к хирургу или флебологу?
Скорее всего на фоне приема оральных контрацептивов стала прогрессировать венозная недостаточность и варикозная болезнь.
Вам необходимо как можно скорее обратиться к флебологу, а в плане обследования УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.10.2008 13:39
20.10.2008 13:25 Хирургия / Хирург
Огромная липома в забрюшиннном пространстве весом 5 кг была удалена в январе, сейча востановилась почти до прежнего размера, спровацировала паховую грыжу, востановилась быстро, уже через 3 месяца. Вопросы: как снизить риск рецидива при повторной операции? причина рецидива только некачественная операция? может ли быть причиной рецидива перенесенный 20 лет назад туберкулез? Каков риск перерождения в зло? Стоимость операции и обследования у Вас?
Активный рост липомы после удаления может свидетельствовать о неоднозначности доброкачественности этого процесса. Лечением в этом случае должен заниматься онколог.
Среди причин развития забрюшинной липомы туберкулез стоит на самом последнем месте.
Для того, чтобы гарантировать от развития рецидива, во время операции надо использовать принцип абластичности.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.10.2008 13:31
13.10.2008 01:54 Хирургия / Хирург
Добрый день! Подскажите пожалуйста, причину и если возможно правильное лечение, от чего у меня стали проявляться следующие признаки:
отекают ноги в районе щиколки, больше на правой ноге, когда долго сидишь, потом не совсем прятно наступать на пятки, чувсвуется тяжесть, обследование проводила года назад (УЗИ), есть небольшое изменение на правой ноге. С уважением Галина.
Для выявления причин отеков необходимо ознакомиться с результатами УЗИ, а также общий анализ крови, протромбин, фибриноген, МНО, С-реактивный белок, мочевая кислота и ревмопробы, волчаночный антикоагулянт.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.10.2008 11:59
02.10.2008 10:57 Хирургия / Хирург
Как и чем лечить чирий на лбу?
Если есть гнойник, тем более на лице, необходимо адекватное (в пределах задействованных тканей, и не более того) хиругическое вмешательство. В дальнейшем обязателен приём лекарств (таблеток и капсул) + перевязки и физиолечение. Только в этом случае будет максимальный лечебный и косметический эффект.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
07.10.2008 10:41
02.10.2008 06:35 Хирургия / Хирург
Здравствуйте, Алексей Васильевич!Моему отцу 71 год. Четыре года назад ему сделали операцию неудачно(удаление аденомы), через несколько дней операцию делали повторно, намучился, поэтому сейчас не можем убедить его идти к врачу со следующей проблемой: в паху периодически после физической работы выходит шишка, которая болит, поднимается температура, полежит, отдохнет - боль проходит. Подозреваю, что необходима операция, но он уже не согласится, есть ли у нас выход?
Скорее всего речь идёт о наличии паховой грыжи. Данная проблема решается только оперативным путём, причём пластика должна проводиться ненатяжным способом, т.к. возрастной фактор в данной ситуации является решающим. Иначе весьма вероятно ущемление, на фоне которого оперировать гораздо проблематичнее, чем плановая операция.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 12:45
26.09.2008 21:02 Хирургия / Хирург
как лечить чирий в подмышке?
Только путём вскрытия и дренирования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
30.09.2008 10:39
14.09.2008 18:19 Хирургия / Хирург
Здравствуйте,уважаемый доктор!Хотела бы узнать у Вас-в 2004 г.в последнем триместре беременности появилась послеоперационная грыжа после лапароскопической холецистэктомии,которая была в 2000 году.,в районе пупочного кольца,не беспокоила.В течение 3 лет не беспокоила,не считая большие размеры-с мужской кулак,все оттягивала операцию-некуда деть ребенка,работа...И в феврале 2007г.она "благополучно" ущемилась-был геморрагический перитонит,экстренно прооперировали,сделали пластику полипропиленовой сеткой.Через год я забеременела(хирурги разрешили),сейчас 36 недель,в районе послеоперационного шва выбухает образование,хирурги говорят"ГРыжа пролабирует,но сетка держит",Что это значит,не могли бы Вы объяснить?Они говорят"Нет входного отверстия",а что тогда выбухает и болит?А болит постоянно,не могу лишнего кушать и пить-сразу "грызет".Мне предстоит кесарево,можно ли сразу ушить эту грыжу?Как это практически возможно,если там сетка?Мне никто вразумительно не говорит,а я переживаю-ребенок будет маленький,вдруг ущемится снова?Заранее спасибо за ответ,очень жду ответа.
Что это значит, не могли бы Вы объяснить?
Это означает, что имеет место рецидив, дефект передней брюшной стенки существует, и только сверху удерживается сеткой.

Они говорят "Нет входного отверстия",а что тогда выбухает и болит?
Выбухают внутренние органы (сальник, кишечник), но от формирования полноценной грыжи удерживает сетка.

Мне предстоит кесарево,можно ли сразу ушить эту грыжу?
Это делать категорически воспрещается. Пластика дефекта не ранее 6-8 месяцев (а лучше через 12-18) после родоразрешения.

Как это практически возможно,если там сетка?
При повторной операции удаляется старая сетка, проводится пластика передней брюшной стенки с фиксацией новой сеткой.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.09.2008 12:38
12.09.2008 14:55 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня из пупка выдляется жидкость с неприятным запахом(небольшое кол-во),боли никакой не испытываю.Что это такое и как это лечить?
Скорее всего речь идет о развитии омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка, которое может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая).
Также мокнущий пупок может быть связан с наличием свища около пупочного кольца.
В каждом случае – своя тактика лечения. Если это омфалит - лечение консервативное. Если свищ, то избавиться можно только хирургическим способом.
Для выяснения причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
26.02.2009 15:59
10.09.2008 14:38 Хирургия / Хирург
У ребенка 11 лет на большом пальце была проведена операция по резекции вросшего ногтя. Сначала вроде бы заживало. Но потом появился опять гной, выросло "дикое мясо". Через несколько недель вышло два тоненьких кусочков ногтя или кости-не знаю. И рана все равно не заживает. Промываем перекисью, мажем мазью левомеколь. В больницу он отказывается идити категорически. Подскажите , как вылечить.
Самолечением с этой проблемой не справиться. Необходим осмотр хирурга и не исключается вероятность повторного оперативного вмешательства (лучше радиоволновым методом).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 12:41
09.09.2008 23:37 Хирургия / Хирург
Довольно давно (года три назад) обнаружил на затылке, прямо посередине, немного выше шеи шишку, на ощуп твердая, не болит. Но буквально сегодняпочувствовал слабые боли в районе этой "шишки", ощупал - она стала немного больше. Подскажите, стоит ли мне идти на осмотр или это совершенно нормальное явление?
Скорее всего речь идёт о наличии атеромы. Данная проблема решается только оперативным путём, проводится под местной анестезией, занимает не более 15 минут, швы снимаются на 7-10 сутки.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
10.10.2008 12:43
09.09.2008 13:46 Хирургия / Хирург
Добрый день, мне 22 года у меня такой вопрос- можно ли вылечить (Киста пилонидальная)без хирургического вмешательства, уже 5 дней как болит, а день назад начал гной сам выходить и я сразу выдавил много гноя и боль немного спала и стало полегче.
Вылечить самостоятельно пилонидальную кисту, тем более во время обострения, невозможно. Вам необходимо как можно быстрее обратиться к проктологу. Не исключается возможность оперативного лечения в экстренном порядке.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
13.10.2008 15:23
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием