Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

17.09.2011 18:12 Хирургия / Хирург
Добрый день! Вырезали гематому на ноге ,вчера сняли швы, но еще не совсем стянулось, в больнице медсестра сказала можно уже купаться в ванной и смазывать зеленкой. Скажите пожалуйста не разойдется ли шов, так как видно еще открытую рану? И какими мазями можно пользоваться для заживления рубцов. Спасибо большое!
Если рана еще не зажила, то ее лучше не мочить, а уж тем более не мыться, так как вся инфекция, располагающаяся на коже вокруг, попадет в саму рану. Более точно можно сказать только ознакомившись с внешним видом раны, а еще лучше показаться своему лечащему врачу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.09.2011 07:26
17.09.2011 16:29 Хирургия / Хирург
Добрый день. СЕгодня утром проснулся с резкой но не постоянной болью(то нарастает то утихает) выше пупка(выше на 2 см). Стул нормальный тошноты нет. Боль услиливается при глубоком вдохе. Пршолым днём нёс 2 большие сумки с яблоками. 5-6 лет назад делалась плановая операция от грыжи. Скажите пожалуйсто, как определить что это?
Скорее всего у Вас после планового оперативного лечения развился спаечный процесс. Он-то и является причиной болей. Более точно можно сказать только после осмотра и УЗИ передней брюшной стенки, так как нельзя исключить пристеночное ущемление.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.09.2011 07:19
17.09.2011 14:25 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Помогите пожалуйста Моей племяннице 16 лет ей удалили аппендицит.Когда ее выписали у нее дома разошелся чуть чуть шов. Держится температура 38,5 и не спадает но ничего не болит врач сказал так и должно быть пока все не заживет.Помогите подскажите так ли это сколько должна держатся температура?
После удаления воспаленного аппендикса температура должна держаться максимум трое суток. Если температура держится дольше, тем более доходит до таких высоких значений, то необходимо искать гнойные осложнения, которые могут проявляться абсцессом передней брюшной стенки, абсцессом ложа аппендикса, межпетельным абсцессом и абсцессом дугласова пространства. Чтобы выяснить истинную причину, необходимо провести УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.09.2011 19:42
17.09.2011 10:50 Хирургия / Хирург
Добрый день!
На работе в ногу попала металлическая стружка. Заметила только дня через два когда в этом месте появились боли (зона чуть ниже пальцев). Вытащила сама небольшой тонкий кусочек. После дня через два появилось покраснение вокруг пораженной области и сверху на пальцах. Сама ранка приобрела белый цвет и стала распухать. Каждый вечер поднимается температура до 37, лихорадит. Врач поставил диагноз что у меня рожистое воспаление. В травмотологическом центре мне сделали мини-операцию. Сказали у меня флегмона. Удалили гной, но сказали что он слишком глубоко и весь вычистить не получается. Нужно постараться держать ранку открытой не давая ей заживать. Назначили укол цефазолин. К ранке прикладывают вишневскую мазь и делают перевязки. Проблема в том что заживление не проходит. Краснота стала больше. На ногу наступить невозможно. Вокруг ранки ничего не чувствую (как сказал врач мертвых тканей много). Плюс у меня сахарный диабет. Уровень сахара в крови 8-10. Что мне делать дальше?
Вам необходимо полноценное лечение в условиях стационара гнойно-септического отделения или отделения диабетической стопы. При наличии сахарного диабета, вне зависимости от типа, развивается целый ряд заболеваний, которые усугубляют течение гнойного процесса. Одним цефазолином и мазью Вишневского, а уж тем более в амбулаторных условиях, с Вашей патологией справиться практически невозможно. Необходимо адекватное вскрытие гнойника, но только не травматологом, а хирургом, желательно специалистом диабетической стопы. И минимизировать любые нагрузки на конечность.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.09.2011 17:34
16.09.2011 17:17 Хирургия / Хирург
На руке со стороны ладони в области сгибания кисти появилась
подкожная твердая (как половинка горошины) шишечка, что делать и как определить что это?

У Вас гигрома. Обратитесь к хирургу для уточнения объема дефекта суставной капсулы и проведения адекватного оперативного вмешательства. Только ни в коем случае не вздумайте ее раздавливать - проблем наживете гораздо больше, чем сейчас.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.09.2011 21:29
16.09.2011 15:17 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.Глубокая рана пальца кисти,первая фаланга.Порезал тесаком,кость цела,наложили 3 шва.В больнице хамское отношение,ничего не говорят что и как.Прошло 3 дня,рана подсохла,сегодня наложили повязку с фурацелином,хотя рана начала слегка увлажняться(то есть по идее теперь йодом сушить надо),когда снимать не сказали.Что дальше?Когда можно начинать обрабатывать рану йодом? (Рану стянули, ,,-,, ткань,ближе к ногтю расходится и там немного увлажнена,там где поплотнее уже корка) Спасибо.
Не вздумайте заниматься самолечением. В этой ситуации Вам необходима квалифицированная помощь, причем желательно врача отделения гнойной хирургии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.09.2011 20:41
16.09.2011 12:15 Хирургия / Хирург
Сверху на запястье стала выпирать и болеть косточка еще лет в 20. Через некоторое время перестала беспокоить, но в 27 лет во время беременности снова заболела и стала выпуклая, сейчас кормлю грудью и проблема остается. Некоторое время может не болеть, но при небольшой нагрузке боль сильная, нет возможности держать мелкие предметы в определенном положении...
У Вас развилась гигрома. И все описанные проблемы связаны именно с ней. Чтобы избавиться от проблемы - необходимо ее удалить. Только не вздумайте ее раздавливать, так как после этой манипуляции боли станут еще сильнее, а добиться излечения будет гораздо сложнее.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.09.2011 20:43
16.09.2011 09:08 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Помогите советом пожалуйста. На ноге на втором пальце ноготь не беспокоил, но был утолщенным и бугристым. И вот ни с того, ни с сего отвалился почти весь, остался кусочек с одной стороны. А ноготь на третьем пальце начал темнеть снизу, и почти весь стал фиолетовым, хотя не был травмирован. К какому специалисту нужно обращаться, и что нужно предпринять до похода к врачу? Заранее спасибо за ответ.
До похода к врачу самостоятельно ничего не предпринимайте и как можно скорее направляйтесь в сторону сосудистого хирурга. Так как довольно часто такие симптомы являются проявлением периферического ангиоспазма, и люди, отправившиеся сразу к дерматологу, теряют драгоценное время, а проблема остается и усугубляется. Если сосудистая патология будет полностью исключена, дальнейшее лечение будет проводиться у дерматолога.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.09.2011 21:12
16.09.2011 08:47 Хирургия / Хирург
Родственник (мужчина 37 лет) отрезал кончик большого пальца на руке - осталось только миллиметра три ногтя, съедил в станцию скорой помощи, там ему обработали перекисью и забинтовали, сказали ехать в травпункт, он не хочет собирается только делать перевязки у знакомой медсестры, я ему говорю надо зашивать он не хочет, прошли уже сутки. Чем это грозит и какие аргументы ему привести?
Если от момента травмы прошло больше 12 часов, зашивать рану не только не нужно, но и опасно. Кроме перевязок необходимо в первую очередь адекватное консервативное лечение (антибиотики, антисептики, физиолечение и т.д.). Иначе разовьется воспалительный процесс с последующим развитием панариция и остеомиелита, который может привести к частичной или полной ампутации пальца и утере хватательной функции кисти. Без участия хирурга провести адекватное лечение невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
18.09.2011 07:54
16.09.2011 08:03 Хирургия / Хирург
Добрый день доктор! У мужа (55лет) появилась года 2 назад проблема со ступней
Если не откроется-то проблема заключается в том что периодически воспаляется верхняя часть стопы -появляется припухлость и при надавливании боль.Отечность опускается и к пальцам.Был на приеме у хирурга-поставили диагноз «тромбофлебит».Прошел обследование сосудов на аппарате «Дуплекс»-сосуды оказались в норме.Сейчас снова болит и опухоль -хирург сказал прикладывать компрессы с «Димексидом»-но толку нет.В покое и при ходьбе не болит.Только при надавливании-сложно обувь носить-давит сверху на отечность. Как определить что это? Спасибо.
Исходя из представленной Вами фотографии, имеется либо сухожильная гигрома, либо остеофиброма. Точно можно сказать только после осмотра и рентгенографии стопы в 3-х проекциях и УЗИ объемного образования. Без этого выставить точный диагноз невозможно. Тромбофлебит здесь совершенно нипричем. В этом месте воспаление вен, а уж тем более их тромбоз, практически никогда не бывает. Во всяком случае лично я не встречал. Обратитесь к другому хирургу и пройдите вышеуказанные обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.09.2011 08:12
15.09.2011 21:56 Хирургия / Хирург
Добрый день. Занимаюсь волейболом, стали болеть колени. Причем, болят, когда нахожусь в покое и ноги полусогнуты. Например, когда веду машину или лежу с полусогнутыми ногами. На тренировках колени болеть перестают, после разминки я спокойно бегаю и прыгаю без каких-либо ограничений и болевых ощущений. Так же, боль проявляется, если нажимать под коленную чашечку, когда нога расслабленна. Боль не острая, ноющая, но неприятная. Ограничений в подвижности колена нет, однако при полном разгибании может возникать боль (если нога не размята). Скажите, пожалуйста, как определить причину, какие методы диагностики следует выбрать.
Причины болей в коленях могут быть как ортопедического, так и неврологического плана. Из ортопедических наиболее вероятно наличие кисты Бейкера, из неврологичеких - изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В плане диагностики необходимо сделать МРТ коленного сустава и пояснично-крестцового отдела. Картина сразу станет ясной.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.09.2011 19:49
15.09.2011 16:06 Хирургия / Хирург
Добрый день! У меня две недели назад начал опухать указательный палец, больше всего опухла и болит первая фаланга. (8 лет назад была операция по сшиванию сухожилий на указательном и среднем пальцах) Ходила к хирургу, но он мне сказал, что это воспаление сухожилий и тут ничего не поделаешь, кроме как делать массаж. Но с каждым днем палец становися больше и больше. Больно нажимать и с каждым днем палец опухает больше и больше. Посетила хирурга, но он мне сказал, что у меня воспаление сухожилий и ничего сделать нельзя помимо массирования. Что вы мне посоветуете?
Никакого массажа Вам делать не только нет необходимости, но и категорически запрещено. В результате наличия тендинита скорее всего начал развиваться либо панариций, что более вероятно, что гораздо менее вероятно. Срочно идите к хирургу, но только не к тому, который острое воспалительное заболевание лечит массажем.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.09.2011 21:20
14.09.2011 21:28 Хирургия / Хирург
На большом пальце образовалась бородавка. По моим предположениям это шипица. Стала выжигать чистотелом. Смазывала всего раз пять. В районе бородавки стала прозрачная кожа поэтому прекратла смазывать чистотелом. Первые два дня после этого не было проблем, на 3-й появилось вздутие диаметром 1 см, причем болезненное, оно не проходит уже 3 дня, что посоветуете сделать? К врачу не бращалась.
У Вас развился химический ожог, так как в аптеках под названием "чистотел" продают смесь органических и неорганических кислот. Усердным намазыванием этой "чудо-смеси" Вы добились развития довольно глубокого ожога. Рекомендую прекратить ставить над собой эксперименты и как можно скорее обратиться к хирургу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.09.2011 21:03
14.09.2011 20:49 Хирургия / Хирург
Здраствуйте, 11 лет назад мне зделали операцию по удалению внутримышечной гемангиоме на правом плечевом суставе, удалили не всё, удалять всё было опасно для жизни, так сказали хирурги, так как жидкость ушла в глубь на 12 см. Образование опять начало расти, есть шанс удалить её на всегда?
Какая жидкость? Содержимое гемангиомы - кровь.Чтобы избежать рецидива - гемангиому необходимо удалить полностью. А вот такие частичные резекции могут привести к ее озлокачествлению. Скорее всего Ваши хирурги просто не смогли ее удалить тех или иных причин. Опасности для жизни во время удаления гемангиом никакой нет, максимум - кровотечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.09.2011 20:25
14.09.2011 19:15 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Какие сейчас есть методы лечения брюшной грыжи и насколько они травматичны? Сколько длится период реабилитации? Спасибо.
Основными способами устранения грыжи являются открытый или лапароскопический. Что касаемо открытых способов, то их достаточно много и выбор способа зависит от состояния грыжи, размеров и локализации. Что касаемо длительности реабилитации, то на этот вопрос можно ответить только более подробно ознакомившить с конкретной ситуацией.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.09.2011 20:33
14.09.2011 16:21 Хирургия / Хирург
В прошлую среду наступила случайно на гвоздь (живу в собственном доме), повреждена часть ноги ниже большого пальца. К врачу обратилась не сразу, в пятницу пошла к хирургу: были выписаны таблетки и сказал меньше двигаться. Сейчас уже прошла неделя, два раза была на приеме у врача, скорее всего у медсестры, смазывают ногу какой-то жидкостью, похожей на йод, но никаких улучшений, говорят, что ждите улучшений... Улучшений никаких нет, только ухудшения: не могу вставать на ногу, она вся распухла, начал выходить гной и очень сильные боли... Что вы мне посоветуете делать в этой ситуации? Заранее спасибо
Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться, так как было упущено время и начала развиваться флегмона. Сейчас необходимо в кратчайшие сроки провести адекватное вскрытие и дренирование гнойника, антибиотики, повязки с антисептиками и физиопроцедуры.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.09.2011 20:36
14.09.2011 11:26 Хирургия / Хирург
День добрый!! В июле вылечили флегмону медиастинит.. Дня 3 назад щея опять опухла по сторонам.., потом проснулся от боли, полной грудью дышать больно. Боль не понятная, пульсирующая.., не определить горло или грудь болит.. на протежении двух недель употреблял амфитамин+тропикамид, собственно после этого все начилось. Подскажите пожалуйста что делать?
Вам необходимо срочно, не теряя времени, обратиться к торакальному хирургу! У Вас развивается рецидив флегмоны.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.09.2011 15:45
14.09.2011 09:45 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Вопрос касается моего отца. Ему 57 лет. На правой ноге начал синеть мизинец, его ему отрезали. Но через 2 недели посинел и рядом стоящий палец. Сказали гонгрена начальной стадии. Ему его тоже отрезали. Он сначала ходил сам и в туалет и покурить. Вчера, когда я пришла навестить его, он еле сам садился, и уже немог держать ложку самостоятельно, т.е перестал есть. Уже неделю не ест. Ему ставят системы и делают уколы. Сегодня уже скривились губы и непонятна речь. Спросила у хирурга сказал, что все нормализуется, что это только интоксикация. Повышен сахар. Мне кажется, что его парализует. Скажите, пожалуйста, что делать, в какую больницу обратиться, возможно ли лечение?
Ваш хирург совершенно прав. При диабетической ангиопатии ампутация пальцев ничего не даст. Необходимо провести по крайней мере тендопластическую ампутацию, либо ампутацию на уровне средней либо верхней трети бедра. Вообще уровень ампутации напрямую зависит от результатов дуплексного сканирования артерий. Что касаемо анестезии во время апмутации, то наиболее оптимальной в этом случае будет перидуральная (спинальная). Если ногу не ампутировать, то Ваш папа умрет от интоксикации.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.09.2011 20:08
13.09.2011 22:54 Хирургия / Хирург
Травмировал локоть, развился бурсит. Сначала вскрыли, поставили дренаж, промывали,все это длилось около месяца.Обратился к другому хирургу, сделали операцию, рана долго не заживала и все-равно вытекала жидкость. Сделали повторную операцию, но эффект тот же - постоянно течет жидкость из раны. Лечение длится уже больше трех месяцев. Как лечить дальше?
Избавиться от проблемы можно только оперативным путём. Всё, что Вы описываете, говорит о том, что Вас прооперировали недостаточно радикально, остались фрагменты капсулы. Необходима полноценная бурсэктомия. Рекомендую найти специалиста, имеющего богатый опыт в проведении подобных операций. Если этого не сделать, то в перспективе за 6-8 месяцев может развиться тугоподвижность в суставе, вплоть до анкилоза. Однако, некоторые хирурги игнорируют стандарты лечения локтевого бурсита, а что из этого получается - Вы уже ощутили на себе.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.09.2011 16:06
13.09.2011 13:58 Хирургия / Хирург
В юности на спине было несколько фурункулов.Лет 5 назад на их месте появились увеличенные сальные железы,штук 10,с тhудно выдавливаемым содержимым.Из одого образования,увеличившегося до размера крупной сливы,отошло около чайной ложки жира,и снова н

акапливается.Неприятно эстетически,иногда зуд.Что делать?
У Вас атеромы (киста сальной железы). Избавиться от них можно только оперативным путём. Никакие другие способы лечения не помогут. Наиболее оптимальным является радиоволновой способ удаления. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, занимает не более 15 минут.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
14.09.2011 16:01
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием