Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 18 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Консультация Хирурга

Консультация Проктолога

Здравствуйте! Скажите, возможно ли лечить трещины заднего прохода с кровотечением без обращения на прием к врачу?Спасибо.
Лечить возможно, а вот вылечить - не получится.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
22.08.2011 20:21
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать в этой ситуации? Какой прогноз? Хирург сомневается делать операцию или нет. Киста прикреплена к позвоночнику. Диагноз прилагается. Спасибо!
Киста довольно больших размеров. Не исключается возможность ее дальнейшего роста и разрыва с образованием параректального свища или перитонита. Исходя из собственной практики, могу сказать, что такую кисту лучше прооперировать, тем более учитывая Ваш возрастной фактор, так как она является бомбой замедленного действия, которая может взорваться в любой момент. Единственным непременным условием является то, что операцию должен проводить проктолог, имеющий достаточный опыт в лечении подобной патологии.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.08.2011 19:32
21.08.2011 11:27 Хирургия / Хирург
3 дня назад помогал бабушке вырвать бурьян с огорода и случайно прокол палец сухой веткой облепихи . Рана затянулась очень быстро , а сейчас палец опух и очень болит. Гнойных образований или уплотнений в пальце нет , но если к нему прикоснуться то очень больно. Надо ли идти к хирургу или же есть какие то средства ?
Наиболее оптимальным в этой ситуации конечно же является осмотр хирурга. Только после осмотра будет точно ясен диагноз и будет выбрано необходимое лечение, если вообще оно потребуется.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.08.2011 19:27
Здравствуйте,мне 23 года.Вот уже 4-й месяц подряд,сразу после критических дней,один день с утра и до ночи,болит анальное отверстие,очень болит,это просто адская боль!А на следующий день встаю,и как ни в чем не бывало.И никаких признаков больше нет.У меня сейчас нет возможности обратиться к врачу.Возможно Вы мне что-то посоветуете.Я все в интернете вычитывала,но такого не нашла.Заранее,БОЛЬШОЕ СПАСИБО.
У Вас все признаки проявления кокцигодинии. Причин для ее развития несколько и довольно часто бывает сочетание причин. Для выявления точной причины необходимо пройти соответствующие обследования: аноректоскопия, УЗИ ректальным датчиком, УЗИ органов малого таза, R-графия (а лучше МРТ) пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника. В зависимости от выявленной причины можно будет подобрать оптимальное лечение, которое приведет к выздоровлению.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.08.2011 12:06
Здравствуйте. Полтора месяца назад мне была сделана операция - иссечение свища по Габриэлю. В течение 4 недель, как и полагается, у меня весь этот треугольник затянулся. Образовался рубец, пока красноватый, но ничего не беспокоит вроде...за исключением одного... Пару раз появлялся небольшой синячёк в области рубца (примерно 2х2 - 3х3 миллиметра). Сам же и проходил спустя ночь. И вот сегодня опять к вечеру появился, только ровно на самом рубце. Как я понимаю это кровь под кожей. Но почему? И не может ли это вылиться во что нибудь плохое???
Заживление раны и формирование рубца после иссечения параректального свища продолжается довольно долго – около 3х месяцев. К сожалению, параректальные свищи дают рецидивы, поэтому рекомендую раз в месяц проводить УЗИ ректальным датчиком.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.08.2011 12:01
20.08.2011 19:59 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! У меня вырезали копчиковую кисту. После того вытащили швы рана разошлась. Что с раной делать. Повторно зашить. Или сама заживет? Рана большая. Отделилась мышца ягодицы
Как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу. Расхождение краёв раны практически всегда происходит в результате целого ряда дефектов, допущенных во время операции (недостаточно радикальное иссечение кисты, оставление фрагментов свища, некупированное воспаление мягких тканей и т.д.). В этом случае необходимо внести необходимые коррективы в послеоперационное лечение, а рану вести вторичным натяжением.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.08.2011 10:51
20.08.2011 17:16 Хирургия / Хирург
Здравствуйте.3 дня назад у меня вскрылся абсцесс правой половой губы. врач обработал рану. сейчас делаю перевязки с левомеколем и мазью вишневского. Вопрос: можно ли купаться в море?
Мазь Вишневского оставьте военным врачам и ветеринарам, потому что она не оказывает никакого антисептического эффекта. Что касается возможности купаться в море, то если отёк и гиперемия полностью прошли и нет никаких болевых ощущений, то купаться можно, только необходимо постараться максимально исключить попадание инфекции в виде пыли, песка или грязи. Ведь у Вас был не просто фурункул, а бартолинит. А он имеет склонность к рецидивированию, если вылечен не полностью.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.08.2011 10:46
Здравствуйте.
У меня были проблемы с придатками и гинеколог прописал кучу всяких лекарств среди которых были свечи диклофинак для приема ректально. Ректально были только они. После курса лечения стал появляться зуд в анальнам отверстии и после посещения туалета кровь на туалетной бумаге, но не много. Т.к. в городе у нас нет проктолога, я не знаю что мне делать. Что это может быть и как с этим бороться? Посоветуйте пожалуйста.
Свечи Диклофенак обладают выраженным раздражающим эффектом и приводят к появлению симптомов, которые Вы описали. В этой ситуации Вам необходимо прекратить прием свечей Диклофенак, заменить их менее опасными и более эффективными, благо фармакологическая промышленность нам это позволяет. И обратиться на прием к хирургу. В плане обследования обязательно аноректоскопия, которую может провести эндоскопист.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2011 21:44
20.08.2011 16:23 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мой муж месяц назад попал в больицу, дважды делали фиброгастроскопию и один раз пил белую жидкость вроде называется ФГДС, через 10 дней его выписали с диагнозом язва 12-ти перстной кишки, грыжа пищевого отверстия, рефлюкс-эзофагит. Язва вроде уменьшается, а про грыжу сказали что это не лечится!!! Еще неделю он лечился амбулаторно, но с момента выписки из больницы он не может даже выпить таблетку «ОМЕЗ» (которые ему назначили), а так же ничего проглотить не может (сильная боль) кроме жидкостей!!! Хотя когда лежал в больнице кушал (хоть и с трудом) и паровые котлеты и отварную курицу. Подскажите пожалуйста как нам быть дальше? Куда обращаться за помощью? Спасибо.
Вам необходимо обратиться к полостному хирургу (абдоминальному), который имеет опыт оперативного лечения заболеваний желудка. К сожалению Вы не указали какой вид грыжи имеется, так как это можно определить не при гастроскопии, а при рентгеноскопии желудка в положении лежа и стоя. Скорее всего эту процедуру проводили, так как он принимал бариевую взвесь (белую жидкость).
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2011 21:41
20.08.2011 15:01 Хирургия / Хирург
у меня была атерома на веке после удаления прошло 4,5 мес а шовчик остался как будто натянуто исчезнет ли он совсем удаляли хирургическим иссечением
Рубец окончательно формируется спустя 6-8 месяцев от момента операции. Пока причин для беспокойства нет. Однако, применение противорубцовых мазей и гелей не повредит.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2011 19:26
20.08.2011 14:30 Хирургия / Хирург
не давно вылезла шишка между анусом и членом думал пройдёт но уже прошло более 2 недель и не прошло, как определить что это и что мне делать и опасно ли это?
Вне всякого сомнения это опасно. Выяснить точную причину и выставить точный диагноз можно только после осмотра и УЗИ линейным датчиком. Для этого нужно обратиться на прием к проктологу. Если проктологической патология будет исключена, то Ваш доктор - уролог.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2011 19:06
20.08.2011 11:58 Хирургия / Хирург
у моей мамы оч сильно опухла нога,сначала ей надавали бесмысленные мази,она здала анализы,в кровт обнаружился избыток Сои,сделав узи,ей сказали что у нее в ноге скопилась жидкость, ей врач посоветовал сделать специальный укол, для откачки жидкости, нога затем еще сильнее опухла и начало жечь ее, потом сказалти что началось восполение ноги....Что делать ???? помогите пожалуйста маму оч жалко(((
Из Вашего описания ничего не понятно.
Какое УЗИ?
Что за скопление жидкости?
Что за укол для откачки жидкости?
Что за воспаление ноги?
Никакой "Сои" в крови нет. Есть СОЭ - скорость оседания эритроцитов, повышенное значение которой свидетельствует о том, что в организме идет острый воспалительный процесс.
Необходимо провести полноценную адекватную диагностику, так как причиной описанных Вами жалоб может быть рожистое воспаление, тромбофлебит глубоких вен, тромбофлебит подкожных вен, лимфостаз и т.д. Для этого нужно обратиться к флебологу.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2011 16:23
20.08.2011 11:15 Хирургия / Хирург
Доброго времени суток! Проблема следующая: дня 3-4 назад вырвал заусенец (часто так делал), но палец распух довольно заметно(не сгинаеться),болит (пульсирущая, но если не трогать ,не такая и сильная). обратиться к хирурги в реале сейчас, по семейным обстоятельствам, не могу.Подскажите пожалуйста: возможно ли в домашних условиях вылечит и сохранить палец? Спасибо!
Сохранить палец можно, вылечить очень и очень трудно, так как у Вас имеется паронихия - гнойная инфекция, которая без адекватного вскрытия гнойника может перейти в хроническую форму и при каждой незначительной травме воспаляться. В Вашей ситуации оптимальным будет обращение в любой травмпункт или дежурную клинику. Вам вскроют гнойник, назначат лечение, которое сможете проводить в домашних условиях.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2011 16:15
19.08.2011 23:14 Хирургия / Хирург
4 августа сделали операцию, пластику крестообразной связки,шов очень большой,длинна разреза более 20см, сегодня сняли швы, я приехала домой и заметила что он сочится, цвет сукровицы желтый, что мне делать?
Скорее всего происходит подтекание суставной жидкости либо непосредственно из самого сустава, либо из его заворотов. В этой ситуации необходимо обратиться к оперировавшему Вас доктору с целью более тщательного осмотра, направленного на предотвращение развития свища.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2011 19:38
Хотелось бы узнать, можно ли навсегда вылечить геморрой?
Или у тех у кого он появился один раз, шансов что появится снова, больше?

Мне 18 лет, геморрой появился впервые, ну и напугали меня, что если он появился один раз, то периодически будет появлятся снова. Меня такая перспектива немного пугает, хотелось бы узнать, на сколько это правдивая информация.
Геморрой – изначально хроническое заболевание. Если он начинает воспаляться, тромбироваться и т.д., то речь идёт об обострении болезни. Избавится от геморроя можно только удалив геморроидальные узлы и, самое главное – устранив причины его развития. В арсенале проктолога на сегодняшний день существует достаточно малоинвазивных и безоперационных способов удаления. Какой подойдёт именно Вам - можно выяснить только после осмотра и соответствующего обследования.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2011 12:23
Здравствуйте. У меня ровно 3 года назад вырезали гнойничек который воспалился прямо под анусом продолговатый, красный, не болезненный, мягкий. В туалет ходить не больно, больно только подтираться, прям как режет ножом сразу. И вот он опять воспалился на том же месте, такой же абсолютно как и раньше, а меня только выписали из больницы диагнозом гепатит А с остаточными явлениями (повышены трансаминазы). Я так понимаю мне его снова надо вырезать. Не помешает ли это операции? и что это за болезнь такая?
Спасибо.
У вас рецидив острого парапроктита на фоне параректального свища. Вскрытие гнойника обязательно, и чем скорее – тем лучше. После стихания всех воспалительных явлений скорее всего потребуется радикальное иссечение свища.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2011 12:22
19.08.2011 14:50 Хирургия / Хирург
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 16 августа мне была проведена натяжная операция по удалению грыжи, т.е. сетку не ставили. На след.день отпустили домой, сказали не обрабатывать. Повязку хочется сменить, чем можно обработать швы, всё сделали через пупок и скажите пож-та: 1. Надо ли соблюдать диету? 2. Ск-ко нельзя поднимать тяжести, у меня маленький ребёнок? 3. Нужно ли качать пресс для укрепления брюшной стенки или ещё какие-то упражнения делать? 4. Когда можно возвращаться к тренировкам-фитнес? 5. Стоит ли мне бояться того, что с внутренними швами что-то могло случиться: в день операции, через неск-ко часов, начала чихать, было очень больно и в первую же ночь резко соскочила с кровати-приснилось что-то, даже показалось, что что-то щёлкнуло в области шва? Огромное спасибо за ответ.
Сейчас Вам необходимо:
1. Воздержаться от подъёма тяжестей и любых нагрузок на мышцы брюшного пресса не менее 6ти месяцев от момента операции. При этом ношение бандажа не менее 6-8 недель обязательно.
2. Занятия фитнесом можно возобновлять через 4 недели от момента снятия швов, при этом нагрузки на мышцы брюшного пресса исключаются.
3. Что касается состояния швов, то это легко проверить при помощи УЗИ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2011 12:21
19.08.2011 13:50 Хирургия / Хирург
Добрый день. Три дня назад удалили пол-ногтя на указательном пальце на руке, под ногтем был гнойный нарыв. Удаляли механически. Все почистили, обработали, забинтовали. Велели 2 раза в день делать ванночки с марганцовкой по 5 минут. Затем накладывать повязку с раствором Бетадина и забинтовывать палец. Прошло 3 дня, палец болит и немеет, подозреваю, что из-за того, что постоянно находится в неподвижном состоянии. Подскажите, пожалуйста, насколько оправдано применение Бетадина в данном случае и чем онемение пальца может грозить?
Онемение скорее всего является следствием проведённой анестезии и длительного неподвижного положения. Постепенно всё восстановится, когда будет возможна полноценная функция пальца. Что касаемо тактики послеоперационного ведения, то в этой ситуации отправлять пациента с рекомендациями на самолечение (особенно с применением ванночек, которые приводят к мацерации кожи и распространению инфекции и повязок с бетадином) считаю, мягко говоря, нецелесообразным.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2011 15:46
19.08.2011 11:16 Хирургия / Хирург
Здравствуйте! Я сломал бедро, мне поставили блокорующий штыр, нужно ли его потом вытаскивать?
Лучше удалить, иначе не исключается вероятность миграции штифта и развитие разного рода воспалений, остеомиелита и т.д.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2011 12:19
18.08.2011 21:12 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Моему сыну 15 лет. 17 августа сломал во время игры в футбол руку. Диагноз-луче-запястный перелом. Снимок показал , то смещения и осколков нет. Наложили гипс. Меня беспокоит вечерняя температура- второй день 37,5-37,8, это нормально? Явка в поликлинику через 4 недели. Ничего не назначили. Есть причина для беспокойства?
После переломов крупных трубчатых костей довольно часто поднимается температура до субфибрильных цифр. Это связано с тем, что во время травмы в тканях образуется гематома и потом в процессе её рассасывания организм реагирует именно таким образом. Для ускорения этого процесса необходимо провести курс магнитотерапии через гипс.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.08.2011 07:15
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием