Максимов Алексей Васильевич

Максимов
Алексей Васильевич

Врач-хирург
Хирургический стаж более 20 лет
+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

+7 (495) 103-46-23

Москва, ул. Мясницкая,19
м. Тургеневская, Чистые Пруды

Запись на прием

Меню

Вопрос Врачу

Если Ваш вопрос касается ребенка (до 16 лет), то нужно обращаться к детскому хирургу. 
Я не занимаюсь хирургией детского возраста.

Добрый день, не могли бы вы мне помочь. Недавно у меня появилась маленькая шишечка возле ануса (не знаю, как объяснять, между анусом и вагиной) сначала была мягкая, был дискомфорт, что мешает мне. Потом привыкла, прочитала в интернете, вроде как геморрой. Потом шишечка стала жёстче, но никак мне не мешает, ни болевых ощущений, ни растёт, ничего. Несколько дней мазала Троксевазином. Раньше никогда такого не было. Пугает, что нужно будет обращаться к врачу. Можно ли с помощью музей избавиться от неё? Что это такое? Никак не проявляет себя. И может ли быть то, что я часто нахожусь в сидячем положении, мало двигаюсь?
Любое лечение, чтобы оно привело к выздоровлению, всегда должно начинаться с постановки точного диагноза, выявления степени запущенности и причин возникновения, а не наоборот "Можно ли с помощью мазей избавиться от неё? Что это такое?"
А для этого необходим осмотр специалиста (проктолога или хирурга) и проведение аноскопии, а не "прочитала в интернете, вроде как геморрой".
И только после этого можно будет решить вопрос о том, как можно избавиться.
Ведь описанные Вами симптомы характерны не только для наружнего геморроя, но и для целого ряда других патологических процессов перианальной и ано-ректальной области.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
01.03.2019 10:55
23.02.2019 17:34 Хирургия / Хирург
Здраствуйте.Меня зовут Сергей.Я из Симферополя.Недавно по результатам ирригоскопии врачи диагностировали трансверзоптоз,синдром пайра и долихосигму.Описание:снижен тонус восходящей и поперечно-ободочной кишек,левый угол намного выше правого,определяется спазмированный участок в проекциях поперечно-ободочной и нисходящей кишок,выражено удлинение сигмовидной кишки. Основные симптомы следующие:приступы раздражительности,обезвоживание,общая слабость, постоянная утомляемость,слезоточивость,постоянные срыгивания после еды, и т.д. Сильное чувство голода сменяется отвращением к пище.После принятия пищи кишечник сильно давит на мочеполовую систему.Также мучают постоянные запоры.Уверен ,что болезнь врожденного характера.Диета дает лишь слабый и временный эффект. Скажите,показана ли хирургическая операция в моем случае? Высылаю вам снимки ирригоскопии.







Из-за болезни нормально жить не могу.Очень надеюсь на ваши подсказки в плане лечения! Спасибо.
Здравствуйте, Сергей! В представленных снимках признаки всех перечисленных Вами патологических процессов есть. Для обоснованного ответа о наличии показаний для оперативного лечения и его объёме необходимо ознакомиться с результатами копрограммы, УЗИ органов брюшной полости, б/х показателями крови, объёмом проведённого консервативного лечения и его результатами.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.02.2019 14:33
здравствуйте. если у меня геморрой, т.е. при наружном был синюшный тромб. врач прописывал противотромбное, хотя я его не пил а мазал гепатромбино и наружный прошел почти. значит ли чтл у меня может быть проблемы с тромбави не только в гемораильдных узлах? риск повышен инсульта и инфаркта?
Наличие тромбоза наружних геморроидальных узлов не может достоверно свидетельствовать о возможных рисках развития как инсульта, так и инфаркта.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.02.2019 15:12
Здравствуйте, у меня имеется геморрой комбинированный 2 степени. Кровотечений и болей нет. Иногда при натуживании выпадают узлы. На данный момент воспаления нет, все в спокойном состоянии. И хотелось бы спросить. Можно ли употреблять алкоголь в таком состоянии? Пьем очень редко, последний раз был до появления этих проблем. Так вот, сколько можно и пить? Можно ли вообще? И каких напитков желательно избегать? И можно ли как-то смягчить воздействие алкоголя до застолья?
Наличие в возрасте 19 лет геморроидальной болезни со 2й ст. увеличения внутренних геморроидальных узлов говорит о серьёзных проблемах со здоровьем и требует полноценного обследования. До выяснения истинных причин развития геморроя и общего состояния организма требуется полностью исключить употребление алкоголя, как одного из основных провоцирующих факторов развития геморроидальной болезни.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
25.02.2019 08:42
22.02.2019 16:19 Хирургия / Хирург
Добрый день. Пару месяцев назад заметила небольшую твердую, как кость, шишечку глубоко в подмышечной впадине. При нажатии безболезненна. Кожа вокруг обычного цвета, на поверхности вообще ничего не заметно. Некруглая , скорее острая .Прощупать можно только в определенном положении , в определенной позе, так как шишка глубоко. Записалась к врачу, ведь шишка так и не исчезла. Скажите , пожалуйста, говорит ли такая твердость (реально как кость ) о высокой вероятности злокачественного образования? Добавлю , что несмотря на то, что сама шишка не болит , но постоянно ноет рука, под лопаткой , жжет грудь, возможно к шишке это не имеет никакого отношения . Спасибо !
Наличие такого рода новообразований требует обращения к хирургу для проведения осмотра и полноценного обследования. И чем скорее - тем лучше.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
24.02.2019 11:08
Здравствуйте!
Диагноз киста копчика, имеются 3 свищевых хода, самый нижний вблизи заднего прохода. Из свищевых ходов переодически происходят выделения, шишка на копчике увеличивается но не беспокоит.Первые два свища появились около 2 лет назад, третий пол года.Лечение никакое не производилось.
Скажите пожалуйста как поэтапно происходит лечение данного заболевания в вашем медицинском центре?
Каким образом?
Приблизительные цены и время лечения?
Вероятность рецидива?
Срок полного выздоровления?
Когда можно записаться на операцию?
Спасибо, жду ответа!
Как поэтапно происходит лечение данного заболевания в вашем медицинском центре?
Первый этап - операция, Второй - лечение в стационаре (сутки-двое), Третий - наблюдение в амбулаторном режиме. Общая длительность составляет 12-14 дней.

Приблизительные цены?
Стоимость операции зависит от категории сложности и составляет 35-40 т.р., стоимость спинальной анестезии 9-10 т.р.

Вероятность рецидива?
Вероятность рецидива в Вашем случае можно оценить только после ознакомления с протоколом УЗИ.

Срок полного выздоровления?
Длительность реабилитации обычно составляет 12-14 дней.

Когда можно записаться на операцию?
Записаться можно через сайт, указав желаемые дату и время.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
21.02.2019 11:22
Здравствуйте, использую гормональное кольцо новаринг на протяжении года. Было прописано врачом для исключения развития кист. Месяц назад сдавала кровь на коагулограмму, результат норма. Недавно появился наружний геморрой, ранее уже был, 4 года назад, во время беременности. Скажите, может ли появление геморроя быть связано с использованием гормонального кольца?
Среди всех возможных причин развития геморроя применение гормональных препаратов стоит на самом последнем месте.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.02.2019 08:36
Добрый день!.Колоноскопия:эндоскопическая картина долихосигмы, с-ма Пайера.Ирригоскопия:картина долихосигмы, транверзоптоза, дискинизия толстой кишки по гепомоторному типу. Год назад была геморроэктомия.Принимала мукофальк. Перешла на один пакетик.Все было хорошо. Сейчас кал в проходе не выходит.Жидкости пью много .Ректоцеле нет.Дайте пжл совет.
В данной ситуации совет один - необходимо обратиться к гастроэнтерологу для проведения полноценного обследования, на основании результатов которого будет подобрана и проведена базовая консервативная терапия. Опираясь только на представленную информацию, назначить эффективный комплекс лечебных мероприятий невозможно.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.02.2019 08:33
Здравствуйте. В ноябре 2018 года появился подкожный парапроктит на 6 часах. Близко к анальному отверстию. Пошел в больницу, гнойник вскрыли, поставили дренаж. Врач пытался найти свищевой ход в прямую кишку, но ход заканчивался в самом гнойнике. На данный момент ход снаружи на коже зарос. Мягкий. Болей, гноя нет. Но осталось упругое уплотнение на месте гнойника, безболезненное под кожей. Это так зарос гнойник. Вопрос что делать? Ждать свища или что?
В настоящее время необходимо проведение УЗИ промежности и анального канала. Но в плане информативности значительно лучше МРТ с контрастированием. И чем скорее - тем лучше, пока не развился рецидив нагноения. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.02.2019 08:31
Здравствуйте болит копчик с левой стороны боль не острая , ноющая при движениях, таких как: приседание, прыжки, или если повиснуть на руках, при боли возникает небольшое ощущение, позыва в туалет. Болит давненько с месяц, ранее болезней не наблюдалось.
В представленном фото признаки острого наружнего геморроя. По остальной симптоматике дать обоснованный ответ можно только после проведения осмотра и ано-ректоскопии. Возможно потребуется проведение УЗИ промежности и органов малого таза.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
20.02.2019 08:29
Спасибо за ответ большое, но прошу прощения, что фото не удалось в вопросе первом прикрепить правильно. Сейчас добавляю фото для уточнения. Ваше мнение о диагнозе, причинах появления шишки и возможном лечении изменилось после просмотра фото?



На фото признаки наружнего геморроя, осложнившегося тромбозом. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Необходимо обратиться к проктологу (хирургу) для проведения осмотра и ано-ректоскопии. После получения результатов будет назначено и проведено необходимое лечение. Гастроскопия в Вашем случае никакой диагностической ценности не представляет.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2019 10:11
Здравствуйте. Посоветуйте мне, пожалуйста. Зуд в анальном канале преследует давно, где-то после 1,5 месяцев после открытой ММ. Сначала говорили врачи, что значит заживает, потом от долгого применения левомиколи (1,5 месяца, но так врач рекомендовал), потом нашли перианальный кандидоз, пролечили. Зуд то лучше, то хуже продолжается. Ночью как правило нет, после дефекации тоже, со второй половины дня обычно. Снаружи все нормально, если чуть раздвинуть, то на входе слизистая средне розовая Иногда очень чешется и щипле, саднит как быт. Врач сказал, что отвлекитесь от своей попы. Помогает на какое то время мазь метилурациловая и свечи облепиховые. Но невозможно ж все время мазать.
Может это от долгого лечения? Как перейти к нормальному образу жизни? Можно ли есть орехи и сладкое?
Для того, чтобы дать обоснованный ответ, необходимо знать состояние перианальной области, анального канала и внутреннего геморроидального сплетения. Если говорить в общем, то если зуд именно в анальном канале, то чаще всего причиной является продолжающийся воспалительный процесс в области крипт. Если зуд в перианальной области, то причиной чаще всего является дерматит.
Что касается диеты, то этот вопрос будет решаться после выявления причины зуда.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2019 10:00
Здравствуйте! У меня после беременности и родов 4 года назад появился геморрой. Полгода назад я сделала 3 лигирования, так как планирую вторую беременность. Сегодня я пошла на плановый осмотр к врачу (меня на данный момент ничего не беспокоит), чтобы узнать, можно ли беременеть, всё ли хорошо у меня в итоге.
Но ходила я сегодня уже к другому врачу (не к тому, который делал лигирование). Врач на осмотре выявил свищ прямой кишки. По-моему закрытый, если я не ошибаюсь в названии. Сказал, что он маленький и несложный. Я была в шоке, так как у меня сейчас всё хорошо, ничего не беспокоит уже больше полугода!
Врач смотрел меня зондом. Было очень больно! Как будто что-то прокалывают внутри! Ни разу такой боли в заднем проходе не ощущала. А дома обнаружила кровь на белье. И очень щиплет внутри, как будто разодрано.
Не мог ли врач что-то повредить при осмотре? И мог ли свищ никак не проявлять себя 8 месяцев? Или это вообще НЕ СВИЩ, а просто трещинка, например? Гноя и посторонних выделений не было ни разу в жизни.
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколом УЗИ, на основании которого выявлен свищ.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2019 10:06
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в течении какого времени после открытой гемороидоэктомии по ММ формируется стиктура анального канала? У меня прошло 6 месяцев после операции.Надо ли периодически вставлять палец в анальный канал?
Если спустя 6 месяцев от момента операции признаков стриктуры нет и на контрольном осмотре доктор их не выявил, то проведения каких-либо профилактических мероприятий не требуется.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
16.02.2019 11:37
Здравствуйте. в середине января 2019 неожиданно почувствовал некое инородное тело в области заднего прохода, оно побаливало, было легкое жжение, невыраженная боль. При пальпации обнаружил плотную шишку снаружи ануса.
До этого часто бывали случаи диареи, особенно после кофе и сока и воды и алкоголя (на следующее утро), подкатывала легкая тошнота иногда, но проблем с прямой кишкой не было, ничего не выпадало и не кровило. Через два дня обратился к терапевту, осмотр не проводился с пальпацией, но выписали Детралекс по 500х2 раза в день и мазь гепатромбин-Г, свечи. Подозрение на гемморой. Начал лечение, оно не помогало. сдал анализ на кровь в кале копрологическое исследование -отрицательно. патогенные энтеробактерии не выявлены. Сделал гастроскопию - поверхностный гастрит.сейчас болей при дефекации нет, крови на бумаге нет, (хотя два раза были микроскопические точки крови на бумаге), шишка теперь не болит и по моему стала недавно уменьшаться в размерах, вроде бы помягче стала немного. сейчас продолжаю пить уже четыре недели детралекс, три недели мазал гепатромбин-г, сейчас перешёл на троксевазин. Скажите, что это за напасть такая и что с ней делать на данном этапе?

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b38/1902/80/d9bb05a7ab86.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a23/1902/82/47c71dd6c10d.jpg[/img][/url]


[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/1902/56/f31bd1aebb13.jpg[/img][/url]
На фото признаки наружнего геморроя, осложнившегося тромбозом. Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Гастроскопия в Вашем случае никакой диагностической ценности не представляет. Необходимо обратиться к проктологу (хирургу) для проведения осмотра и ано-ректоскопии. После получения результатов будет назначено и проведено необходимое лечение.
Врач-хирург, Москва Максимов Алексей Васильевич
17.02.2019 10:10
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Запись на прием