Доктор Алексей Максимов Доктор Алексей Максимов
Запись на приём
8 (495) 103-46-23
ул.Троицкая, дом 5

Максимов

Алексей Васильевич 

Поиск на сайте
Лечение:


Ваши замечания,
предложения, пожелания



Это интересно?
Поделитесь с друзьями


Частые вопросы хирургу
Частые вопросы о Камнях в желчном пузыре

Частые вопросы про Гигрому

Частые вопросы о Грыжах

Частые вопросы о Долихосигме

ВРОСШИЙ НОГОТЬ

Вопрос: Несколько лет мучаюсь с вросшим ногтем. Уже три раза мне его удаляли и один раз лазером, но как только ноготь начинает отрастать - он опять врастает! Посоветуйте как решить эту проблему?

Ответ: Такая проблема, как вросший ноготь, не представляет никакой сложности и достаточно легко решается радиоволновым методом. На сегодня это самый эффективный и малотравматичный способ, который гарантирует пациенту быстрое выздоровление (в течение 3-5 дней) и практически не дает рецидивов.
Процедура длится 20-30 минут, проводится под местной анестезией. Удаляется врастающая часть ногтевой пластинки с обработкой матрицы и ростковой зоны.
Наложения швов не требуется. Нахождение в стационаре не требуется. На следующий день после операции можно выходить на работу (учебу).
После операции накладывается асептическая повязка на 1-2 дня и назначаются послеоперационные перевязки (2-3 перевязки через день).

Вопрос: У моей дочери вросший ноготь на большом пальце ноги. Возможно ли его удаление во время беременности?

Ответ: Беременность не является противопоказанием для лечения вросшего ногтя, так как данная проблема решается под местной анестезией под жгутом (по Оберсту-Лукашевичу).


РОДИНКИ

Вопрос: Не опасно ли удалять родинки или лучше не трогать? Какими методами делается удаление?

Ответ:  Любое новообразование, которое имеет место быть, должно быть удалено с обязательным гистологическим исследованием удаленного матерала.
Раньше, когда кроме скальпеля не существовало никаких альтернативных способов, были опасения. На современном этапе развития хирургии (как общей, так и косметической) эти опасения – пережиток прошлого.
На сегодняшний день наиболее эффективный метод удаления родинок, имеющий оптимальный косметический эффект – это радиоволновой метод, имеющий неоспоримые преимущества перед криодеструкцией, электро- и лазерной коагуляцией. В своей практике использую этот метод более 5 лет.


ФУРУНКУЛ

Вопрос:  Как и чем лечить чирей в домашних условиях, какие мази прикладывать?

Ответ:  Полноценное лечение в домашних условиях невозможно - никакими мазями данную проблему не вылечить. Любое острое гнойное заболевание (фурункул, карбункул, флегмона, абсцесс и т.д.), тем более если в области лица или шеи, требует хиругического лечения. Необходимы квалифицированные перевязки с соблюдением всех правил асептики и антисептики, приём антибиотиков с учётом чувствительности микрофлоры, физиолечение. Только в этом случае будет максимальный лечебный и косметический эффект. Для этого необходимо как можно быстрее обратиться к хирургу. В противном случае самолечение может только усугубить процесс и привести к весьма печальным последствиям, вплоть до развития фурункулёза и сепсиса.

Вопрос: Что значит вскрытие фурункула? Останется ли шрам?

Ответ: После проведения анестезии (желательно с включением антибиотиков) производится разрез, вскрывается гнойная полость, удаляется её содержимое, полость промывается антисептиками, тампонируется мазевыми тампонами. В дальнейшем назначаются антибиотики широкого спектра действия + перевязки и физиолечение. При адекватно проведённом лечении косметического дефекта не остается.


ЖИРОВИК

Вопрос: Как избавиться от жировика с наилучшим косметическим эффектом (без шрамов)?

Ответ: Удалить жировик (липому) можно либо радиоволновым, либо пункционно-аспирационным способом. Все зависит от размера и толщины капсулы, а также локализации (подкожная клетчатка, мышцы, близкорасположенные сосуды, нервы, трахея и тд.).


ПОВТОРНАЯ АТЕРОМА

Вопрос: Мне удалили атерому, а через неделю внутри образовалась новая. Снова сделали операцию, но через неделю опять всё повторилось.
Почему возникают новые атеромы?

Ответ: Причина рецидивов в том, что во время предыдущих операций не было произведено полноценное удаление капсулы, которая и является причиной рецидива. Полное выздоровление может наступить только тогда, когда будет полностью удалена вся капсула вместе с ее содержимым. Радиоволновой способ удаления атеромы позволяет в любой фазе воспаления дать 100%-ную гарантию выздоровления с оптимальным косметическим эффектом.


МОКНУЩИЙ ПУПОК

Вопрос: Из пупка выделяется жидкость с неприятным запахом, боли никакой не испытываю. Что это такое и как это лечить?

Ответ: Скорее всего речь идет о развитии омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка, которое может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая).
Также мокнущий пупок может быть связан с наличием свища около пупочного кольца.
В каждом случае – своя тактика лечения.
Для выяснения причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом.
Лечение должно быть комплексным, в зависимости от того, что явилось причиной.


БОЛЬ В ЖИВОТЕ

Вопрос:  У меня второй день боль в животе с правой стороны. Не аппендицит ли это?

Ответ:  Причин для таких болей достаточно большое количество: и аппендицит в том числе, а также колит, аднексит, терминальный илеит и т.д. Также подобные боли может давать мочекаменная болезнь, остеохондроз, болезни сердца (абдоминальная форма ишемической болезни).
Если Вы думаете, что вот так запросто можно определить "не аппендицит ли это?", то придется пояснить, что диагноз острого аппендицита бывает непрост даже в условиях больницы.

Основной симптом аппендицита - боль в животе. Все остальные симптомы оцениваются комплексно хирургом при личном осмотре. Обязательно делается анализ крови и, как правило, обследование для наркоза (рентген грудной клетки и ЭКГ).
Все остальные методы - УЗИ, лапароскопия и т. п. выполняются по показаниям - при неясном диагнозе и т. д.

Поэтому любые внезапно появившиеся на ровном месте боли в животе требуют незамедлительного обращения к хирургу, так как затягивание с диагностикой и, как следствие, с операцией, может привести к тяжелым осложнениям (перитонит).

Вообще исключать аппендицит нужно в режиме скорой помощи, т.е. вызывать "03".